奧拉西坦與高壓氧聯合治療血管性癡呆臨床療效觀察①

雷曉丹

(撫順市第三醫院神經內科，遼寧 撫順 113004)

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奧拉西坦與高壓氧聯合治療血管性癡呆臨床療效觀察①

雷曉丹

(撫順市第三醫院神經內科，遼寧 撫順 113004)

摘要:目的：探討奧拉西坦與高壓氧聯合治療血管性癡呆臨床療效。方法：隨機選擇2014-03~2015-03本院接收的60例血管性癡呆患者，分為研究組與對照組，每組30例，對照組接受奧拉西坦治療，研究組接受奧拉西坦與高壓氧聯合治療，就兩個組別的臨床效果進行觀察對比。結果：研究組總有效率93.3%對照組73.3%，療效具有顯著性差異(P<0.05)；與治療前相比，兩組MMSE評分、ADL 評分均得到一定程度改善(P<0.05)；且研究組MMSE評分(25.1±5.3)分、ADL 評分(32.3±4.1)分，相較于對照組(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分，改善更顯著(P<0.05)。結論：奧拉西坦與高壓氧聯合應用于治療血管性癡呆臨床效果滿足，可有效促進患者智力障礙、日常活動能力得以改善，且無明顯不良反應，具備臨床借鑒普及意義。

關鍵詞:奧拉西坦；高壓氧；血管性癡呆；臨床療效

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2014-03~2015-03本院接收的60例血管性癡呆患者，所有受檢人員在接受檢測前，均得到相關的臨床檢測后確診[2]，并得到患者本人或其家屬于知情書上簽字同意，根據不同治療方法劃分成研究組和對照組，每組30例。研究組中，男16例，女14例；年齡51~77歲，平均(66.8±3.7)歲。對照組中，男17例，女13例；年齡52~76歲，平均(66.7±3.9)歲。兩組受檢對象性別、年齡以及其他健康指標等基本資料經統計學處理，數據差異無統計學意義(P>0.05)，均衡性具備研究對比價值。

1.2方法

對照組接受奧拉西坦治療，奧拉西坦(選自石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字：H20031033)，口服，0.8g/次，3次/d，連續用藥3周。研究組接受奧拉西坦與高壓氧聯合治療，奧拉西坦用法用量同對照組，高壓氧治療，1h/d。連續治療3周。

1.3觀察指標與療效判斷

兩組60例受檢對象接受對應臨床治療后，對其臨床數據展開回顧性分析，結合醫院血管性癡呆相關規范準則設計調查表，就兩個組別的臨床療效、臨床指標(MMSE評分、ADL 評分)進行觀察對比，將研究所采集的各式各樣臨床指標統一納入至調查表中，通過電子計算機進行統計學處理事項。療效判斷標準[3]，顯效：經用藥治療后，患者MMSE評分超過3分；有效：經用藥治療后，患者MMSE評分在1~2分之間；無效：經用藥治療后，患者MMSE評分不足1分。

1.4統計學方法

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比

研究組總有效率93.3%相較于對照組73.3%明顯更優(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者臨床療效對比[n=30,(%)]

2.2兩組患者臨床指標對比

與治療前相比，兩組MMSE評分、ADL評分均得到一定程度改善(P<0.05)；且研究組MMSE評分(25.1±5.3)分、ADL 評分(32.3±4.1)分相較于對照組(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分改善更顯著(P<0.05)，見表2。

表2　兩組患者臨床指標對比

3討論

血管性癡呆指的是一系列腦區低灌注相關腦血管疾病所引發的嚴重認知功能障礙綜合征。相關醫學研究報道，血管性癡呆屬于截至目前唯一臨床能夠予以預防的癡呆病癥，可見臨床早期治療對改善患者癡呆水平有著十分重要的臨床意義。奧拉西坦可有效作用于激活腺苷酸激酶，進一步強化顱腦內蛋白質、核算分泌，同時還能夠重要作用于大腦皮層和海馬，使神經細胞功能得以恢復，促進腦組織細胞新陳代謝，提升腦細胞對氧、葡萄糖的利用率，從而改善患者學習能力，提升記憶力[4]。高壓氧治療則可以促進患者機體血氧分壓、血氧含量得以提升，促進腦組織缺氧狀態改善，促進病灶部位血氧供應好轉；同時高壓氧還能夠改善患者血腦屏障通透性，于高壓氧狀態下接受藥物治療，能夠明顯提升藥物利用率，改善臨床療效[5]。本研究結果顯示，研究組總有效率93.3%相較于對照組73.3%明顯更優(P<0.05)；與治療前相比，兩組MMSE評分、ADL 評分均得到一定程度改善(P<0.05)；且研究組MMSE評分(25.1±5.3)分、ADL 評分(32.3±4.1)分相較于對照組(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分改善更顯著(P<0.05)。與左邦祺等[6]劉 麗等[7]祁文君等[8]報道的結果基本相符。 總而言之，奧拉西坦與高壓氧聯合應用于治療血管性癡呆臨床效果滿足，可有效促進患者智力障礙、日常活動能力得以改善，且無明顯不良反應，具備臨床借鑒普及意義。

參考文獻:

[1]梁雁，昊泳，梁漢周. 奧拉西坦聯合尼莫地平治療血管性癡呆的療效觀察[J]．中國實用醫藥，2010，5(15)：45-46

[2]董艷紅，呂佩源，李玲，等．血管性癡呆患者執行功能與腦白質病變的相關性[J]．中華行為醫學與腦科學雜志，2011，20(3)：238-240

[3]宋玉華．奧拉西坦與高壓氧聯合治療血管性癡呆63例療效觀察[J]．大家健康(學術版)，2012，06(3)：5-7

[4]李文．高壓氧聯合奧拉西坦治療血管性癡呆36例療效分析[J]．中國醫藥科學，2013，03(04)：63-64

[5]張微微，李小剛，王默力，等．奧拉西坦治療卒中后認知功能障礙的有效性及安全性[J]．中華神經科雜志，2013，46(7)：489-493

[6]左邦祺，姜春桂． 奧拉西坦聯合尼莫地平治療血管性癡呆的療效觀察[J]．中國現代醫生，2011，49(35)：58-59

[7]劉麗，高焱．奧拉西坦聯合高壓氧治療血管性癡呆療效觀察[J]．中國民康醫學，2015，27(02)：80-81

[8]祁文君，張義，羅亨勤，等．奧拉西坦聯合高壓氧治療輕度血管性認知障礙的療效觀察[J]．西南國防醫藥，2012，22(12)：1350-1352

(收稿日期：2015-09-20)

中圖分類號：R459.6

文獻標識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)01-0147-01伴隨人們生活水平的改善及現代人們日常飲食作息的變換，人口老齡化問題日益加劇，腦血管疾病患病率呈逐年上升趨勢，受腦血管疾病影響所產生的血管性癡呆患病率同樣不斷升高。在腦血管疾病中血管性癡呆患病率可達到25.8%，嚴重威脅患者生命健康[1]。本次研究隨機選擇2014-03~2015-03時間范圍本院接收的60例血管性癡呆患者，通過對其臨床資料進行綜合分析，旨在為臨床基于奧拉西坦治療效果與奧拉西坦與高壓氧聯合治療效果對比的奧拉西坦與高壓氧聯合治療血管性癡呆臨床療效研究適用提供一些思路。

作者簡介：雷曉丹(1979~)女，遼寧大連人，學士，主治醫師，研究方向：神經內科。