胎心監護在臨床應用中常見問題分析及處理措施

吳燕瓊

（廣西融水苗族自治縣婦幼保健院，廣西 柳州 545300）

胎心監護在臨床應用中常見問題分析及處理措施

吳燕瓊

（廣西融水苗族自治縣婦幼保健院，廣西 柳州 545300）

胎心監護是監測胎兒宮內狀況的檢查之一，目的在于及時發現胎兒宮內缺氧，已越來越廣泛應用于臨床。臨床應用中，胎監曲線圖常常受多種因素的影響，導致假陽性率升高和胎兒宮內窘迫的過度診斷，增加過多的產科干預。文章分析了胎心監護在臨床應用中存在的問題，探討了提高胎心監護曲線準確性的臨床技術要領，指出加強臨床醫師素質和技能培訓的重要性，也就儀器的維護和管理提出了建議。

胎心監護；常見問題；處理措施

我國于20世紀70年代未引進胎心監護儀，是產前、產時最常用、最敏感的對胎兒在宮內監護方法之一，1971年和1972年舉行的有關胎心監護的國際研討會，統一了胎監的術語和標準［1］。胎心監護作為圍產中監測胎兒宮內狀況的一項重要手段早已得到廣泛認可和應用。其使用安全、有效、無損害，操作簡單，結果實時確切。正常妊娠從妊娠32～34周開始監測為最佳時機，其無應激試驗（NST）為妊娠晚期檢查常規項目。無應激試驗（NST）、宮縮負荷試驗（CST）、宮縮素激惹試驗（OST）均可測定胎兒儲備能力。研究顯示，胎心監護的臨床應用，可降低新生兒痙攣發生率，雖不能降新生兒病死率及腦癱，卻提高了剖宮產及器械協助陰道產率［2］。胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，胎心監護主要是采用胎心率的電子監護儀將胎兒的心率曲線以及宮縮壓力波形實時記錄下來，供臨床進行圖形分析，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。……