慢性心力衰竭藥物治療的新進展

李 津黃紹湘

（1.廣西中醫藥大學研究生學院，廣西 南寧 530001；2.廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院，廣西 南寧 530001）

慢性心力衰竭藥物治療的新進展

李 津1黃紹湘2

（1.廣西中醫藥大學研究生學院，廣西 南寧 530001；2.廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院，廣西 南寧 530001）

大多數心血管疾病的最終歸宿都是心力衰竭，尤其是慢性心力衰竭，目前臨床上主要是是藥物治療，現收集近5年來關于心衰方面的最新藥物治療，希望對臨床有幫助意義。

慢性心力衰竭；藥物治療

心力衰竭［1］是指各種心臟結構或功能性疾病導致心力充盈及（或）射血分數能力受損而引起的一組綜合癥。隨著對心衰的研究，發現了心肌重塑、炎性因子、氧化應激、細胞凋亡等新靶點［2］，隨之也成為新的治療靶點，本文就慢性心力衰竭近期藥物治療新觀點作如下綜述。

1 慢性心力衰竭近期的藥物治療方法

1.1 醛固酮受體拮抗劑

腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RASS）已經被證實在慢性心力竭進展和心肌重構中具有重大影響，醛固酮受體激活后，可導致自主神經功能的失調，交感神經激活而副交感神經活性降低，此外，醛固酮還獨立于血管緊張素（AngⅡ），對心臟結構和功能起到不良作用［3］，因此醛固酮受體藥物的使用具有非常重要作用，目前藥物主要有螺內酯、依普利酮和BAY94-8862，臨床多用螺內酯，有研究證實，螺內酯可顯著降低嚴重心力衰竭、患者病死率，依普利酮相較螺內酯雖有更強的醛固酮受體親和性，但其不良反應叫螺內酯多［4］。……