精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與臨床病理學(xué)的發(fā)展

徐唯一

鄭州市第七中學(xué) 河南省鄭州市 450000

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與臨床病理學(xué)的發(fā)展

徐唯一

鄭州市第七中學(xué) 河南省鄭州市 450000

通過病因，發(fā)病的形態(tài)變化，功能的損害進(jìn)行對疾病的發(fā)生過程和發(fā)展規(guī)律而進(jìn)行研究的學(xué)科叫做病理學(xué)。而對疾病進(jìn)行預(yù)防和治療，通常考慮個(gè)體之間的基因差異，環(huán)境導(dǎo)致的差異和個(gè)人生活方式的差異所影響的是屬于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)主要是在某些癌癥方面發(fā)揮重要，并未將其應(yīng)用到大部分疾病的診斷中。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)；臨床病理學(xué)

美國的總統(tǒng)奧巴馬在2015年1月在國情咨文中正式宣布在國策中增加“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃”，一個(gè)美國學(xué)者在2月通過雜志發(fā)表了關(guān)于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新計(jì)劃文章，提出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)目前短期目標(biāo)是為了使得癌癥的治療能有更好的新手段，而長期目標(biāo)是為了讓其他醫(yī)療疾病能有更好的資料，提供更有價(jià)值的信息來促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

1 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)

（1）精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的含義是以當(dāng)今醫(yī)療為主要的基礎(chǔ)，然后隨著各種基因組測序技術(shù)，生物信息，大數(shù)據(jù)等新型應(yīng)用的進(jìn)步而交叉進(jìn)行的新型醫(yī)學(xué)。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是通過蛋白質(zhì)，基因等各種醫(yī)學(xué)技術(shù)，把人的數(shù)據(jù)和疾病的各種數(shù)據(jù)類型進(jìn)行有標(biāo)志性的分析和鑒定，并對它們進(jìn)行應(yīng)用，從而尋找正確的疾病產(chǎn)生原因和治療的關(guān)鍵點(diǎn)，并對每一種疾病的不同種狀態(tài)和過程進(jìn)行分類和判斷，從而進(jìn)行有限管理，實(shí)現(xiàn)對每種疾病的精準(zhǔn)判斷，提高疾病治愈率和對治療的效益[1]。

（2）我國現(xiàn)如今在進(jìn)行小康社會(huì)，更加注重全民健康的標(biāo)準(zhǔn)，開展了一系列關(guān)于健康保障的工程，針對全民健康需要，提出了要加快對國內(nèi)醫(yī)藥品安全的監(jiān)督，以國產(chǎn)代替進(jìn)口，從而降低醫(yī)療的成本；要發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的技術(shù)，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平；提高基層的醫(yī)療水平，加強(qiáng)規(guī)范基層醫(yī)院管理；推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長，實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

（3）精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)總目標(biāo)是為人民群眾提供更為貼心，精準(zhǔn)，高效，便民的健康服務(wù)，建立起符合國際水準(zhǔn)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的研究體系，要把握住相關(guān)的核心價(jià)值技術(shù)，研發(fā)國產(chǎn)新型的設(shè)備，提高對重大醫(yī)療的防治水平，加快推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生健康的改革，為全中國人民建設(shè)一個(gè)安全健康的社會(huì)。

2 臨床病理學(xué)

2.1 臨床病理學(xué)的含義

臨床病理學(xué)是用精準(zhǔn)的判斷在臨床上實(shí)現(xiàn)對疾病的治療，常見的是對腫瘤細(xì)胞的增值進(jìn)行遏制，從中促進(jìn)癌癥細(xì)胞的分化和死亡。這便要求對疾病的判斷要有準(zhǔn)確細(xì)致的分類，還要根據(jù)臨床的檢查，病理的變化，分子的診斷等一系列專業(yè)經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行判斷。由于其專業(yè)的特殊性，不僅僅要求病理醫(yī)生學(xué)會(huì)關(guān)于對病理的診斷和解剖，還要對分子病理的結(jié)果進(jìn)行有效的判斷。

2.2 臨床病理學(xué)的作用

（1）病理學(xué)是以組織學(xué)的診斷作為基礎(chǔ)作用，組織學(xué)作為傳統(tǒng)的組織使用，是一種重要的發(fā)揮診斷作用的學(xué)科。只有在病理醫(yī)生正確判斷出各種不同疾病的生長級(jí)別，才能對疾病標(biāo)識(shí)物進(jìn)行有效的判斷，并做出準(zhǔn)確的病理技術(shù)診斷。而病理醫(yī)生在組織學(xué)的基礎(chǔ)下進(jìn)行分析，應(yīng)用各種相應(yīng)的技術(shù)和檢測方法對疾病做出更加準(zhǔn)確的分析。在當(dāng)今的醫(yī)療時(shí)代，臨床對病理學(xué)的診斷提出了更加嚴(yán)格的要求和更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，未來的病理報(bào)告是運(yùn)用傳統(tǒng)的組織學(xué)和創(chuàng)新的病理學(xué)相結(jié)合，從而對臨床病理提供更加全面，準(zhǔn)確和高效的病理報(bào)告。

（2）分子病理學(xué)在疾病分析中占據(jù)重要的地位。根據(jù)對疾病的判斷，分子病理的診斷技術(shù)是對傳統(tǒng)診斷的補(bǔ)充和完善。在面對疾病的隱藏性基因表達(dá)時(shí)，需要分子病理學(xué)對疾病進(jìn)行更加深入和更加完善全面的表達(dá)。因此分子病理學(xué)在疾病的分析中占有核心地位，使得更加深入準(zhǔn)確的，全面而又規(guī)范的對疾病進(jìn)行有效的分析，提高對疾病的準(zhǔn)確性判斷，以達(dá)到對疾病的更好控制[2]。

（3）病理學(xué)的應(yīng)用有利于揭示疾病的病理特征，早日發(fā)現(xiàn)疾病的問題，并為疾病的治療進(jìn)行有效的治療。如對腫瘤患者進(jìn)行檢測高危因素等預(yù)后分子指標(biāo)，從分子水平判斷腫瘤的生物學(xué)行為及其預(yù)后的結(jié)果，能夠有效的提高對腫瘤患者的治療水平和提高對腫瘤疾病的判斷準(zhǔn)確性。由于疾病的變化不穩(wěn)定性，所以依靠病理學(xué)對疾病的診斷，能夠有效的對疾病發(fā)生病變時(shí)進(jìn)行預(yù)防和判斷，提高病人治愈率和對治療的信心。

2.3 臨床病理診斷的發(fā)展

臨床病理診斷不僅僅要求病理醫(yī)生對腫瘤進(jìn)行診斷，而且還要求提供給每一位患者直接相關(guān)的信息必須是詳盡、精準(zhǔn)、具個(gè)性化。在精確的醫(yī)學(xué)時(shí)代，要依靠醫(yī)生專業(yè)的技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還要對病理的設(shè)備進(jìn)行升級(jí)，提高醫(yī)生的對病理的準(zhǔn)確判斷，形成一個(gè)高要求，高標(biāo)準(zhǔn)的體系。在未來的病理報(bào)告中，不僅要做到提供準(zhǔn)確的組織病理診斷，還要對分子病理精準(zhǔn)診斷，為患者和醫(yī)生提供判斷。

3 結(jié)束語

綜上所述，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的出現(xiàn)，對醫(yī)療水平的提高帶來了新的生機(jī)，也為病理科帶來了挑戰(zhàn)和發(fā)展。著名的鐘南山院士曾說過“臨床病理水平是衡量國家醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志”。病理醫(yī)生在精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)代中將發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，因?yàn)椴±磲t(yī)生不僅僅是醫(yī)學(xué)的希望，更多的是改善患者未來美好生活的希望。總而言之，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)研究的一大重點(diǎn)目標(biāo)，是推動(dòng)中國精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面小康的健康社會(huì)的又一新起點(diǎn)。即使現(xiàn)在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)面臨許多嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，但是通過醫(yī)學(xué)研究者的共同努力，一定可以推動(dòng)具有中國社會(huì)主義特色的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃的有效實(shí)現(xiàn)。

[1]詹啟敏.中國精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略需求和重點(diǎn)任務(wù)[J].中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志,2015,01(05):1-3.

[2]羅莉.精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與臨床病理學(xué)的發(fā)展[J].武警醫(yī)學(xué),2016,27(02):109-112.