瑞舒伐他汀藥理分析及其抗動脈粥樣硬化探討

王湘茗胡 濤安立萍

1北華大學 吉林省吉林市 132021 2吉化集團公司總醫(yī)院 吉林省吉林市 132021 3北華大學 吉林省吉林市 132021

瑞舒伐他汀藥理分析及其抗動脈粥樣硬化探討

王湘茗1，2胡 濤2安立萍3

1北華大學 吉林省吉林市 132021 2吉化集團公司總醫(yī)院 吉林省吉林市 132021 3北華大學 吉林省吉林市 132021

目的：探討瑞舒伐他汀藥理分析及其抗動脈粥樣硬化的臨床效果。方法：在醫(yī)院2015年5月到2016年1月期間診治的頸動脈粥樣硬化患者中抽取70例作研究對象并隨機分組，治療組（n=35）應用瑞舒伐他汀治療，對照組（n=35）采取阿司匹林治療，對比2組患者治療前后頸動脈內(nèi)膜中層厚度以及不良反應發(fā)生率。結(jié)果：治療組治療后的頸動脈內(nèi)膜中層厚度是（0.61±0.03）mm，不良反應發(fā)生率是8.57%；對照組治療后的頸動脈內(nèi)膜中層厚度是（0.80±0.11）mm，不良反應發(fā)生率是25.71%；2組上述指標的組間對比均有統(tǒng)計學差異（P＜0.05或P＜0.01）。結(jié)論：瑞舒伐他汀的抗動脈粥樣硬化的臨床效果可定，可明顯降低其頸動脈內(nèi)膜中層厚度，并藥物毒副作用較小。

瑞舒伐他汀；藥理分析；抗動脈粥樣硬化

本研究為明確瑞舒伐他汀抗動脈粥樣硬化的臨床效果和藥理作用，將70例頸動脈粥樣硬化患者隨機分組，分別應用瑞舒伐他汀、阿司匹林治療，現(xiàn)報道2組用藥療效與安全性如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的70例頸動脈粥樣硬化患者均為醫(yī)院自2015年5月到2016年1月收治，其臨床診斷結(jié)果均與頸動脈粥樣硬化臨床診斷標準[1]相符合，排除合并冠心病、糖尿病、高血壓、精神病和慢性感染性疾病患者，本組研究對象均已簽訂知情同意書；隨機分成治療組、對照組，2組均35例。其中，治療組中男19例，女16例；平均年齡為（64.80±3.73）歲；平均病程是（5.75±1.95）年；對照組中男18例，女17例；平均年齡為（64.97±3.65）歲；平均病程是（5.74±1.79）年；兩組患者的性別、平均年齡及病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，結(jié)果顯示其組間對比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 治療方法

觀察組口服瑞舒伐他汀鈣片（生產(chǎn)單位：南京正大天晴制藥有限公司；規(guī)格：5mg；生產(chǎn)批號：141205）治療，每晚入睡前服用10mg，每日1次；對照組口服阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)單位：江蘇平光制藥有限責任公司；規(guī)格：50mg；生產(chǎn)批號：150412）治療，每晚入睡前服用100mg，每日1次；2組均堅持治療半年。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計2組患者用藥前后的頸動脈內(nèi)膜中層厚度變化；

（2）統(tǒng)計患者不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中資料均應用SPSS19.0軟件分析。計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，其組間率（%）對比則以X2檢驗分析；計量資料以均數(shù)±標準差表示，2組計量資料對比則接受t檢驗；P<0.05表示2組數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者用藥前后的頸動脈內(nèi)膜中層厚度變化

治療前，治療組、對照組的用藥前后的頸動脈內(nèi)膜中層厚度分別是（0.94±0.06）mm、（0.95±0.07）mm，其對比無統(tǒng)計學差異（t=0.641，P=0.821）；治療后，治療組頸動脈內(nèi)膜中層厚度是（0.61±0.03）mm，明顯小于對照組的（0.80±0.11）mm，其對比有統(tǒng)計學差異（t=3.977，P=0.046）。

2.2 對比兩組患者不良反應發(fā)生率

治療組出現(xiàn)頭暈1例，惡心1例，便秘1例，其不良反應發(fā)生率是8.57%（3/35）；對照組出現(xiàn)嘔吐2例，惡心4例，上腹部不適3例，其不良反應發(fā)生率是25.71%（9/35）；2組對比有統(tǒng)計學差異（X2=6.93，P=0.008）

3 討論

動脈粥樣硬化性疾病，是引發(fā)腦血管病、冠心病等的高危因素，以老年人為主體人群，可嚴重影響患者心理、生理方面健康，干擾其日常生活。當前，臨床上對于動脈粥樣硬化性疾病主要應用藥物保守治療，其中阿司匹林為該類疾病的臨床常規(guī)用藥，在降血脂、抗動脈粥樣硬化方面雖有一定效果，但尚且無法滿足患者治療需求，且長期用藥容易產(chǎn)生耐受性[2]，并可產(chǎn)生腹痛、嘔吐等不良反應，影響患者治療依從性。

瑞舒伐他汀作為一種選擇性的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可降低人體內(nèi)血脂水平，并對血栓形成、血管內(nèi)皮功能、炎癥反應等病理過程發(fā)揮作用：

（1）抗炎：瑞舒伐他汀可降低人體內(nèi)超敏反應蛋白，并降低其低密度脂蛋白、膽固醇，減少其血管內(nèi)脂質(zhì)沉積，并減輕其巨噬細胞內(nèi)膜浸潤和吞噬作用，從而抑制炎性因子釋放；同時，瑞舒伐他汀可降低其金屬蛋白酶，維持其動脈斑塊穩(wěn)定性，并對核轉(zhuǎn)錄因子表達發(fā)揮抑制性功效，預防血管擴張素、腎素以及醛固酮系統(tǒng)被激活后所產(chǎn)生的高膽固醇血癥；此外，抑制白細胞介素表達，發(fā)揮保護內(nèi)皮功能、抗炎等功效[3]。

（2）抗氧化、血栓形成：瑞舒伐他汀可通過抑制血小板活性，降低其血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，降低其對內(nèi)皮細胞損傷，最終降低其血小板刺激。同時，瑞舒伐他汀還可提升機體對于氧自由基的清除能力，從而減少膽固醇、低密度脂蛋白的生成，最終抑制其動脈斑塊形成。根據(jù)本組研究結(jié)果證明，治療組患者的頸動脈內(nèi)膜中層厚度明顯小于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，充分證明了瑞舒伐他汀在治療頸動脈粥樣硬化的突出效果和安全性。

（通訊作者：安立萍）

[1]利玲.瑞舒伐他汀治療頸動脈粥樣硬化臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016，26(3):87-89.

[2]陳再述.不同他汀類藥物對動脈粥樣硬化的療效比較[J].醫(yī)學綜述,2015,21(1):147-149.

[3]肖國輝，黃春華.阿托伐他汀鈣與瑞舒伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效對比[J]. 海峽藥學,2015,27(11):116-117.