瑞舒伐他汀藥理分析及其抗動脈粥樣硬化探討

王湘茗胡 濤安立萍

1北華大學 吉林省吉林市 132021 2吉化集團公司總醫院 吉林省吉林市 132021 3北華大學 吉林省吉林市 132021

瑞舒伐他汀藥理分析及其抗動脈粥樣硬化探討

王湘茗1，2胡 濤2安立萍3

1北華大學 吉林省吉林市 132021 2吉化集團公司總醫院 吉林省吉林市 132021 3北華大學 吉林省吉林市 132021

目的：探討瑞舒伐他汀藥理分析及其抗動脈粥樣硬化的臨床效果。方法：在醫院2015年5月到2016年1月期間診治的頸動脈粥樣硬化患者中抽取70例作研究對象并隨機分組，治療組（n=35）應用瑞舒伐他汀治療，對照組（n=35）采取阿司匹林治療，對比2組患者治療前后頸動脈內膜中層厚度以及不良反應發生率。結果：治療組治療后的頸動脈內膜中層厚度是（0.61±0.03）mm，不良反應發生率是8.57%；對照組治療后的頸動脈內膜中層厚度是（0.80±0.11）mm，不良反應發生率是25.71%；2組上述指標的組間對比均有統計學差異（P＜0.05或P＜0.01）。結論：瑞舒伐他汀的抗動脈粥樣硬化的臨床效果可定，可明顯降低其頸動脈內膜中層厚度，并藥物毒副作用較小。

瑞舒伐他汀；藥理分析；抗動脈粥樣硬化

本研究為明確瑞舒伐他汀抗動脈粥樣硬化的臨床效果和藥理作用，將70例頸動脈粥樣硬化患者隨機分組，分別應用瑞舒伐他汀、阿司匹林治療，現報道2組用藥療效與安全性如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的70例頸動脈粥樣硬化患者均為醫院自2015年5月到2016年1月收治，其臨床診斷結果均與頸動脈粥樣硬化臨床診斷標準[1]相符合，排除合并冠心病、糖尿病、高血壓、精神病和慢性感染性疾病患者，本組研究對象均已簽訂知情同意書；隨機分成治療組、對照組，2組均35例。其中，治療組中男19例，女16例；平均年齡為（64.80±3.73）歲；平均病程是（5.75±1.95）年；對照組中男18例，女17例；平均年齡為（64.97±3.65）歲；平均病程是（5.74±1.79）年；兩組患者的性別、平均年齡及病程等基線資料經統計學處理，結果顯示其組間對比差異均無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 治療方法

觀察組口服瑞舒伐他汀鈣片（生產單位：南京正大天晴制藥有限公司；規格：5mg；生產批號：141205）治療，每晚入睡前服用10mg，每日1次；對照組口服阿司匹林腸溶片（生產單位：江蘇平光制藥有限責任公司；規格：50mg；生產批號：150412）治療，每晚入睡前服用100mg，每日1次；2組均堅持治療半年。

1.3 觀察指標

（1）統計2組患者用藥前后的頸動脈內膜中層厚度變化；

（2）統計患者不良反應發生率。

1.4 統計學方法

本研究中資料均應用SPSS19.0軟件分析。計數資料以例數（n）表示，其組間率（%）對比則以X2檢驗分析；計量資料以均數±標準差表示，2組計量資料對比則接受t檢驗；P<0.05表示2組數據對比差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組患者用藥前后的頸動脈內膜中層厚度變化

治療前，治療組、對照組的用藥前后的頸動脈內膜中層厚度分別是（0.94±0.06）mm、（0.95±0.07）mm，其對比無統計學差異（t=0.641，P=0.821）；治療后，治療組頸動脈內膜中層厚度是（0.61±0.03）mm，明顯小于對照組的（0.80±0.11）mm，其對比有統計學差異（t=3.977，P=0.046）。

2.2 對比兩組患者不良反應發生率

治療組出現頭暈1例，惡心1例，便秘1例，其不良反應發生率是8.57%（3/35）；對照組出現嘔吐2例，惡心4例，上腹部不適3例，其不良反應發生率是25.71%（9/35）；2組對比有統計學差異（X2=6.93，P=0.008）

3 討論

動脈粥樣硬化性疾病，是引發腦血管病、冠心病等的高危因素，以老年人為主體人群，可嚴重影響患者心理、生理方面健康，干擾其日常生活。當前，臨床上對于動脈粥樣硬化性疾病主要應用藥物保守治療，其中阿司匹林為該類疾病的臨床常規用藥，在降血脂、抗動脈粥樣硬化方面雖有一定效果，但尚且無法滿足患者治療需求，且長期用藥容易產生耐受性[2]，并可產生腹痛、嘔吐等不良反應，影響患者治療依從性。

瑞舒伐他汀作為一種選擇性的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可降低人體內血脂水平，并對血栓形成、血管內皮功能、炎癥反應等病理過程發揮作用：

（1）抗炎：瑞舒伐他汀可降低人體內超敏反應蛋白，并降低其低密度脂蛋白、膽固醇，減少其血管內脂質沉積，并減輕其巨噬細胞內膜浸潤和吞噬作用，從而抑制炎性因子釋放；同時，瑞舒伐他汀可降低其金屬蛋白酶，維持其動脈斑塊穩定性，并對核轉錄因子表達發揮抑制性功效，預防血管擴張素、腎素以及醛固酮系統被激活后所產生的高膽固醇血癥；此外，抑制白細胞介素表達，發揮保護內皮功能、抗炎等功效[3]。

（2）抗氧化、血栓形成：瑞舒伐他汀可通過抑制血小板活性，降低其血管內膜脂質沉積，降低其對內皮細胞損傷，最終降低其血小板刺激。同時，瑞舒伐他汀還可提升機體對于氧自由基的清除能力，從而減少膽固醇、低密度脂蛋白的生成，最終抑制其動脈斑塊形成。根據本組研究結果證明，治療組患者的頸動脈內膜中層厚度明顯小于對照組，不良反應發生率低于對照組，充分證明了瑞舒伐他汀在治療頸動脈粥樣硬化的突出效果和安全性。

（通訊作者：安立萍）

[1]利玲.瑞舒伐他汀治療頸動脈粥樣硬化臨床分析[J].深圳中西醫結合雜志,2016，26(3):87-89.

[2]陳再述.不同他汀類藥物對動脈粥樣硬化的療效比較[J].醫學綜述,2015,21(1):147-149.

[3]肖國輝，黃春華.阿托伐他汀鈣與瑞舒伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效對比[J]. 海峽藥學,2015,27(11):116-117.