木香在中醫藥與民族醫藥中的臨床應用比較

李曉雪　王垣蘋　魏雅改　楊瑞　包?照日格圖

【摘 要】 木香是傳統中藥和民族藥。盡管在中藥和民族藥中，來源相同，藥用部位，性狀鑒別特征及產地分布也一致，但由于醫學理論體系的不同，在對木香的性味、主治功效的認識上和臨床應用及用法用量上既有相通之處又有各自的特點。本文從藥性、功效主治、臨床應用、用法用量等方面，比較木香在中醫藥及藏醫藥、蒙醫藥、傣醫藥和維醫藥中的異同，并列舉一些現代研究進展，以期各醫藥體系能在保持各自特色的基礎上，相互借鑒，拓寬木香的臨床應用，并為開展現代研究提供參考。

【關鍵詞】 木香；中醫藥；民族醫藥；臨床應用

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）06-0012-03

木香為菊科植物木香（Aucklandia lappa decne.）的干燥根，主產于云南、廣西。主根粗壯，圓柱形，稍木質，外皮褐色，有稀疏側根。秋、冬二季采挖，過長者橫斷為二，粗大者縱剖為兩半，使呈半圓柱形。藥材呈圓柱形者稱鐵桿木香，如因加工呈有縱槽的半圓柱形者稱槽子木香。可生用或煨用[1]。在不同醫學理論的指導下，各民族對木香的性味、主治功效和臨床應用及用法用量的認識既有相通之處又有各自的特點。本文從藥性、功效主治、臨床應用、用法用量等方面，比較木香在中醫藥及藏醫藥、蒙醫藥、傣醫藥和維醫藥中的異同，并列舉部分現代研究與應用，以期為拓寬木香的臨床應用提供參考。

1 藥性理論

1.1 中醫藥 中醫學認為木香辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經[2]。

1.2 藏醫藥 木香在藏醫藥中稱為如達，認為其味辛、苦，消化后味苦，性溫，效潤而濕 [3]。

1.3 蒙醫藥 蒙醫亦稱其為如達，味辛、苦，性溫。效膩、糙、輕[4]。

1.4 傣醫藥 傣醫稱為板荒，味微苦，氣香，性溫。入土、風塔[5]。

1.5 維醫藥 在維醫藥中，木香被稱為庫斯臺，藥性是三級干熱[6]。

2 功效主治

2.1 中醫藥 在中醫學中，木香能行氣止痛，健脾消食。被稱為行氣止痛之要藥，健脾消食之佳品。主治脾胃氣滯證，瀉痢里急后重，腹痛脅痛，黃疸，胸痹等[2]。

2.2 藏醫藥 在藏醫學中，木香能溫胃，行氣，止痛，破痞結，生肌。主治胃脹痛，“龍病”，血病，白喉，肺病，“培根”聚滯，熱泄，瘡口不斂等[3]。

2.3 蒙醫藥 在蒙醫學中，木香能破痞，調元，祛痰，排膿，防腐，解赫依血相訌。主治肺膿腫，咳痰，氣喘，耳膿，包如病，胃病，噯氣，嘔吐，胃痧，白喉[4]。

2.4 傣醫藥 在傣醫學中，木香能補土健胃，理氣止痛，活血消腫。主治脘腹脹痛，便秘，不思飲食，頭痛頭昏，跌打損傷[5]。

2.5 維醫藥 在維醫學中，木香能增強支配器官功能，除濕健胃，溫中開胃，強筋健肌，散風止痛，補身壯陽，驅蟲。主治腦、心、肝等支配器官虛弱，胃納不佳，胃脘虛寒，癱瘓，筋肌松弛，坐骨神經痛，胃痛，肝痛，腹痛，子宮痛[6]。

3 臨床應用

3.1 中醫藥 木香可單用或與砂仁、藿香等配伍，治療脾胃氣滯，脘腹脹痛。也可與黨參、白術、陳皮等組成香砂六君子湯，治療脾虛所致的氣滯，食少便溏。木香味苦，入膽、三焦經，能疏肝利膽，可與郁金、大黃、茵陳配伍，治療黃疸。此外，木香也是治濕熱痢疾里急后重的要藥，與黃連配伍。也可與郁金、甘草配伍，治療氣滯血瘀之胸痹[2]。臨床上也常用木香與丁香、小茴香、肉桂組成木香散，敷臍，治療機械性腸梗阻以外的多種類型腹脹，療效顯著[7]。或用木香、青皮、陳皮、枳殼、厚樸、延胡索、干姜、肉桂、烏藥、白芍、甘草等組成的木香順氣散，治療小兒功能性腹痛，療效確切[8-9]。此外，由木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛組成的木香檳榔丸在臨床上常用來治療噯氣、脘腹痞脹、胃痛等，療效也十分顯著[10]。

3.2 藏醫藥 臨床上，藏醫用木香配伍余甘子、石榴子、輪葉棘豆、豆蔻、蓽茇、齊當嘎、木棉花、訶子、馬尿泡，制成散劑或丸劑，治急腹癥[3]。也曾用大黃、訶子、干姜、藏木香、堿花、寒水石制成藏藥六味能消膠囊，治療多種消化系統疾病，如：功能性消化不良、胃潰瘍、膽汁返流性胃炎、慣性便秘，取得了滿意的療效[11]。

3.3 蒙醫藥 蒙醫常用木香、訶子制成散劑，治療偏頭痛，耳流膿水；常用木香配伍沙棘、甘草、葡萄干、梔子，制成散劑，治咳嗽，肺膿痰；也常用木香配伍梔子、全石榴、瞿麥、白豆蔻、蓽茇，同樣制成散劑，治療痰濕結節如引起的呃逆，嘔吐，胃痧等癥[4]。臨床上也曾根據蒙古族的驗方，用木香配伍蓽茇、豆蔻、石榴、鬧羊花、梔子制成六味木香膠囊，治療慢性胃炎，總體療效均優于用西藥（硫糖鋁和甲氰咪胍）治療的對照組，同時也顯示無明顯副作用[12]。三旦尼蘇，也是蒙藥中最為常用的成藥之一，由木香、白檀香、紫檀香、沉香、紅花、訶子、石膏、甘草等藥物配伍而成。具有清熱、止咳之功效，主治肺熱咳嗽，痰色赤黃，支氣管炎，肺赫依熱等疾病，痊愈率高達93%，治療干性咳嗽有著其他醫藥無法比擬的優越性[13]。

3.4 傣醫藥 傣醫用木香、砂仁、八角香蘭，煎服，治療脘腹脹痛、便秘、不思飲食。用木香、生姜鮮品各適量，搗細，包敷頸部，治頭痛頭昏。用木香、虎杖、甘草、寬筋藤，煎服，治跌打損傷[5]。

3.5 維醫藥 維醫常將木香研成細粉使用，與蜂蜜調制成膏，內服治療胃痛，肝痛，腹痛，腎結石，外敷治坐骨神經痛、筋肌松弛。與橄欖油調制成軟膏，涂于患處，治療癱瘓。又可用木香煎湯洗身，治子宮寒痛。也可用醋糖漿沖服，治療四日傷寒，用酒沖服，治療大便不通[6]。

4 用法用量

4.1 中醫藥 中醫常用1.5～6g，煎服，分生用和煨用，生用行氣力強，煨用行氣力緩而實腸止瀉，用于泄瀉腹痛[2]。

4.2 藏醫藥 常用2.5～4.5g，研末成細粉內服，或入丸、散劑[3]。

4.3 蒙醫藥 常用3～5g，煮散劑，內服，或入丸、散[4]。

4.4 傣醫藥 內服則取5～10g煎湯，外用則取鮮品適量，搗碎[5]。

4.5 維醫藥 取3～4g內服，或外用適量。也可入蜜膏、糖漿、湯劑、散劑、油劑、敷劑、軟膏劑[6]。

5 現代研究

5.1 化學成分 主要成分為揮發油，油中主要成分為紫衫烯、α-紫羅蘭酮、α及β木香烴、水芹烯、木香烯內酯、木香內酯、二氫脫氫木香內酯、木香醇等；有機酸：棕櫚酸、天臺烏藥酸；氨基酸：天冬氨酸、甘氨酸、瓜氨酸和谷氨酸等[2]。

5.2 藥理活性

5.2.1 有促胃動力作用 陳少夫等發現木香湯劑能加速胃排空和增強胃動素的釋放。朱金照等通過動物試驗，發現不同劑量木香煎劑對胃排空及腸推進均有促進作用。此研究佐證了中醫、蒙醫、傣醫、維醫用木香治療消化不良、胃納不佳、不思飲食的理論[14]。

5.2.2 利膽作用 Yamahara 等研究發現木香丙酮提取物和木香烴內酯具有利膽的功效；邵蕓等比較了木香醇提物對大鼠給藥前后膽汁流量的影響，結果表明，木香醇提取物能增加膽汁流量，具有利膽作用[14]。研究結果與傳統中醫認為木香有疏肝利膽作用相符。

5.2.3 對心血管系統的作用 維醫認為木香有治療心、腦、肝等支配器官虛弱的作用，現代研究表明木香的確對心血管系統有作用，首先表現在降血壓和抗血液凝集方面。經動物實驗篩選，木香提取物中含有降低血液中膽固醇和三酰甘油水平的成分，以及擴張血管和降壓的成分（去內酯油、總內酯、生物堿、木香內酯、二氫木香內酯、去氫木香內酯和12-甲氧基二氫木香烴內酯）；木香水煎劑體外對纖維蛋白溶解有增強作用，木香揮發油、去氫木香內酯和木香烴內酯成分具有抑制血小板聚集作用[14]。

5.2.4 抗腹瀉和抗炎作用 木香75%乙醇提取物能抑制二甲苯引起的小鼠耳腫、角叉菜膠引起的小鼠足跖腫脹，減少小鼠小腸性腹瀉和大腸性腹瀉次數，對小鼠墨汁胃腸推進運動也有弱的抑制作用。據此推測抗炎可能是木香治療瀉痢里急后重的主要藥理基礎[15]。

6 小結

在漫長的歷史長河中，我國的各民族醫藥理論體系逐漸形成。這些傳統醫藥學的基本思想， 盡管因地域、民族風俗習慣、宗教文化的差別而表述不同，但又都具有相通之處。筆者對木香進行研究發現五大醫學體系均認為木香性辛、苦。能行氣、止痛、健脾胃，治療脘腹脹痛，不思飲食，呃逆泛酸。不同之處在于，中醫認為木香主治脾、胃、大腸、肝膽病；此外，藏醫認為能治肺病，蒙醫認為木香具有滋補的功效，傣醫認為木香能治跌打損傷。其中功效主治最多的要數維醫，認為木香能增強調節器官功能，除濕健胃，溫中開胃，強筋健肌，散風止痛，補身壯陽。主治腦、心、肝等器官虛弱，癱瘓，筋肌松弛，坐骨神經痛，子宮痛等。在臨床應用上，無論是哪個體系都有不同于中醫的應用，即便是治療相同的病癥，各民族均是因地取材，組成不同的藥方，為臨床提供了更多的參考。

除了傳統中醫藥理論，我國獨具特色的少數民族醫藥體系，也是祖國醫學文化瑰寶之一，是中醫藥開發利用的博大資源庫。本文對木香的藥性、功效主治、臨床應用、用法用量等方面進行對比研究，并簡單綜述木香的現代研究進展，現代醫學與傳統醫學相互佐證，有助于揭示評價木香功效科學內涵，拓展其臨床應用 [16-17]。

參考文獻

[1]《全國中草藥匯編》編寫組.《全國中草藥匯編》上冊[M].北京：人民衛生出版社，1975：129、153.

[2]高學敏.中藥學[M].北京：中國中醫藥出版社，2007：253-254.

[3]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會.中華本草·藏藥卷[M].上海：上海科學技術出版社，2002：69-70.

[4]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會.中華本草·蒙藥卷[M].上海：上海科學技術出版社，2004：110-111.

[5]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會.中華本草·傣藥卷[M].上海：上海科學技術出版社，2005：62-63.