關(guān)于藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的思考

楊建華 　李金濤 　閆瑤 　胡君萍

【摘 要】 目前我國(guó)高等藥學(xué)教育中實(shí)踐教學(xué)的專業(yè)結(jié)構(gòu)、教學(xué)手段、考核體系、教學(xué)模式等均處于不斷變革和探索階段，本文針對(duì)目前藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題，從優(yōu)化教學(xué)方法、強(qiáng)化實(shí)踐平臺(tái)、改進(jìn)評(píng)價(jià)內(nèi)容等方面提出一些建議。

【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】R91 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）06-0184-02

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》指出：“提高質(zhì)量是高等教育發(fā)展的核心任務(wù)，教師要把教學(xué)作為首要任務(wù)，不斷提高教育教學(xué)水平；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室、校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地、課程教材等教學(xué)基本建設(shè)；支持學(xué)生參與科學(xué)研究，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)”。

實(shí)踐教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中非常重要的環(huán)節(jié)，對(duì)藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響。藥學(xué)領(lǐng)域?qū)θ瞬诺膶?shí)踐能力和動(dòng)手能力要求非常高，學(xué)生只有具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力和動(dòng)手能力才能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)形勢(shì)下占據(jù)優(yōu)勢(shì)。因此，大學(xué)期間如何培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和動(dòng)手能力成為了高等藥學(xué)教育迫切需要解決的問(wèn)題[1]。目前在藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中普遍存在重理論輕實(shí)踐、考核題目死板、動(dòng)手接觸面窄以及考核體系不完善等現(xiàn)象。筆者結(jié)合多年的教學(xué)實(shí)踐并通過(guò)與學(xué)生、教師的交流溝通就藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)工作提出自己的一些思考。

1 提高題庫(kù)內(nèi)涵建設(shè)，補(bǔ)充實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)是藥學(xué)教育發(fā)展的必然要求，而重理論輕實(shí)踐是目前普遍存在的問(wèn)題，為此我們可以先以理論教學(xué)促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)，達(dá)到逐步加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的目的。題庫(kù)建設(shè)是考核學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段，目前試題庫(kù)多以理論知識(shí)為考點(diǎn)，常常忽略了實(shí)踐教學(xué)對(duì)理論教學(xué)的作用。我們將實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題加入到題庫(kù)中，以考察學(xué)生實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，如“蘆丁酸水解的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象”就是考察蘆丁及其水解產(chǎn)物槲皮素溶解度的差異，學(xué)生只有在實(shí)驗(yàn)中認(rèn)真觀察，勤于思考，方能回答這種問(wèn)題。在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中將一些實(shí)踐問(wèn)題的探究交給學(xué)生，讓他們各抒己見(jiàn)寫(xiě)出自己的看法，類似于公務(wù)員考試中的申論，這樣能活躍學(xué)生思維，讓學(xué)生以主人公的身份參與到藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)中。還可以在題庫(kù)中加入一些與執(zhí)業(yè)藥師考試相關(guān)的試題，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)擴(kuò)寬知識(shí)面，提高其學(xué)習(xí)興趣。甚至還可以加入一些生活中的實(shí)踐問(wèn)題，如“芳香性中藥如何煎服？”就是考察學(xué)生在生活中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，不僅促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極實(shí)踐，掌握有效的學(xué)習(xí)方法，并能逐步培養(yǎng)學(xué)生“實(shí)踐出真知”的理念，使學(xué)生改變“學(xué)習(xí)無(wú)用論”的看法。

2 探索虛擬實(shí)驗(yàn)室在藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

“虛擬實(shí)驗(yàn)室”是由美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)的Wolf教授提出，用來(lái)描述計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的虛擬實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，綜合利用計(jì)算機(jī)圖形學(xué)、仿真技術(shù)、多媒體技術(shù)、人工智能技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、并行處理技術(shù)和多傳感器技術(shù)，模擬人的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等感覺(jué)器官功能，使人能夠沉浸在計(jì)算機(jī)生成的逼真的三維虛擬環(huán)境中，并能夠通過(guò)語(yǔ)言、手勢(shì)等自然的方式與之進(jìn)行實(shí)時(shí)交互[2]。虛擬實(shí)驗(yàn)室作為現(xiàn)代化的新型平臺(tái)，擁有傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室不可比擬的優(yōu)勢(shì)，目前已經(jīng)逐步應(yīng)用于各大研究機(jī)構(gòu)，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中已有應(yīng)用，比如虛擬解剖、虛擬診斷學(xué)、虛擬切片系統(tǒng)等等，將其應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可以很好的解決目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，如實(shí)驗(yàn)保障和儀器維修方面存在的局限性、學(xué)校存在辦學(xué)基礎(chǔ)薄弱、經(jīng)費(fèi)不足、實(shí)驗(yàn)器材有限、教學(xué)方式單一等問(wèn)題。所以積極探索虛擬實(shí)驗(yàn)室在藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用有利于完善實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)，提升教學(xué)效率與質(zhì)量。

3 拓展實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)

3.1 鼓勵(lì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn) 創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作以及整體規(guī)劃能力是綜合素質(zhì)培養(yǎng)中的重點(diǎn)，學(xué)生參與科研進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。我校大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃（SRTP）已開(kāi)展11期，指導(dǎo)老師結(jié)合自己的科研項(xiàng)目，交給一個(gè)3～5人的學(xué)生團(tuán)隊(duì)，讓其完成文獻(xiàn)查閱、方案設(shè)計(jì)、開(kāi)題答辯、數(shù)據(jù)整理及分析得出結(jié)論、進(jìn)行論文答辯，使學(xué)生了解科研工作的流程，掌握本學(xué)科最新的科技成果及發(fā)展動(dòng)向，培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和綜合能力[3]。

3.2 生產(chǎn)實(shí)習(xí)要多重選擇、注重自主 藥學(xué)專業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)是教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，為教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的必修科目，對(duì)學(xué)生了解藥廠的生產(chǎn)過(guò)程、應(yīng)用技術(shù)以及醫(yī)院用藥實(shí)際，培養(yǎng)其分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力發(fā)揮重要作用。通過(guò)實(shí)習(xí)可以使學(xué)生有目的地熟悉藥品5個(gè)“G”的具體要求與實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，從而大大縮短學(xué)生從學(xué)校到社會(huì)的適應(yīng)期，并通過(guò)實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和產(chǎn)品研發(fā)、科技轉(zhuǎn)化能力[4]。目前藥學(xué)生產(chǎn)實(shí)習(xí)多安排在醫(yī)院進(jìn)行而且時(shí)間較短，學(xué)生進(jìn)入科室后一周或兩周就會(huì)輪換進(jìn)入下一個(gè)科室，難以熟悉工作，使實(shí)踐流于形式，實(shí)踐學(xué)習(xí)效果往往與期望相差甚遠(yuǎn)，而且僅在醫(yī)院實(shí)習(xí)對(duì)希望進(jìn)入藥企的學(xué)生來(lái)說(shuō)很難用積極態(tài)度去面對(duì)，不利于對(duì)學(xué)生的個(gè)性化培養(yǎng)。通過(guò)與學(xué)生交流，同學(xué)們更希望到藥企實(shí)習(xí)。這就要求教學(xué)管理部門與藥企建立實(shí)習(xí)基地，豐富實(shí)習(xí)選擇，鼓勵(lì)學(xué)生利用假期進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)學(xué)習(xí)，增加生產(chǎn)實(shí)習(xí)的實(shí)踐時(shí)間。

3.3 跟蹤審查畢業(yè)設(shè)計(jì) 畢業(yè)設(shè)計(jì)作為藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的最后一個(gè)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能分析解決問(wèn)題、獨(dú)立工作能力及工程能力的重要途徑，也是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)[5]。畢業(yè)設(shè)計(jì)是學(xué)生在校期間獨(dú)立性最強(qiáng)的“作業(yè)”鍛煉，獲得的能力可能比整個(gè)在校期間還要多，因此對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)要有足夠的重視，通過(guò)跟蹤中期檢查、甚至定期進(jìn)行匯報(bào)，注重對(duì)過(guò)程的落實(shí)；專家團(tuán)隊(duì)對(duì)開(kāi)題報(bào)告與課題答辯的重視程度也要提高，多提建議，力求嚴(yán)謹(jǐn)，讓學(xué)生能通過(guò)畢業(yè)設(shè)計(jì)得到最大程度的專業(yè)提升。

4 考核評(píng)價(jià)體系的補(bǔ)充與執(zhí)行

專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的實(shí)踐教學(xué)是藥學(xué)高等教育中必不可少的部分，是鞏固理論知識(shí)的重要手段，考核評(píng)價(jià)體系中對(duì)能力或成果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方式能直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度與方式。但由于經(jīng)費(fèi)、設(shè)備等實(shí)驗(yàn)條件限制，實(shí)驗(yàn)時(shí)2人或多人共用一套儀器，客觀上造成部分學(xué)生只看不做。有的實(shí)驗(yàn)分組人數(shù)較多，教師無(wú)法有效進(jìn)行考核。考核方式太過(guò)拘泥單一、重結(jié)果輕過(guò)程，僅以實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為評(píng)分依據(jù)，就會(huì)造成學(xué)生輕操作重報(bào)告的本末倒置現(xiàn)象，甚至不做實(shí)驗(yàn)、抄襲報(bào)告等[6]。針對(duì)這些問(wèn)題我們采取了相應(yīng)的措施加以改善，以端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度：①改善考核方式，考核評(píng)分重視實(shí)驗(yàn)過(guò)程和規(guī)范操作，讓每個(gè)學(xué)生都動(dòng)手操作，并細(xì)化責(zé)任[7]。②探索實(shí)踐考核形成性評(píng)價(jià)體系，在實(shí)踐中對(duì)考核體系進(jìn)行完善，建立多元化的考核標(biāo)準(zhǔn)，增加形成性成績(jī)的比重。

總之，藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，作為以培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)、應(yīng)用型人才為目標(biāo)的教學(xué)方式，仍有許多問(wèn)題值得研究。現(xiàn)如今我們結(jié)合自身實(shí)際，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，循序漸進(jìn)地以理論促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)，積極探索新的教學(xué)手段，豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)涵，探索個(gè)性化實(shí)習(xí)方法，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，為實(shí)踐教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展提供保障。

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（收稿日期：2016.01.05）