延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響

曹燕

(中鐵十局二公司醫院 外科　河南 商丘　476000)

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延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響

曹燕

(中鐵十局二公司醫院 外科河南 商丘476000)

【摘要】目的探究延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響。方法選取2014年9月至2015年9月于中鐵十局二公司醫院進行老年全髖關節置換術的患者60例，按照護理方式分成兩組，各30例。對照組患者采用常規護理，觀察組患者給予延續護理。比較兩組患者治療前后Harris評分及并發癥發生情況。結果觀察組及對照組術前、術后4周的Harris評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組術后8、16周的Harris評分及并發癥發生率顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論延續護理可有效提高老年全髖關節置換術后患者機體康復速度，促進髖關節功能的恢復，同時減少相關并發癥的發生，值得臨床推廣。

【關鍵詞】延續護理；全髖關節置換術；康復；Harris評分

隨著社會人口老齡化，老年人髖關節疾病也越發頻繁，此病對關節功能造成嚴重損害，對老年人的生活造成不利影響。全髖關節置換術是一種治療老年髖關節疾病的主要手段，可有效幫助患者關節功能的恢復。但由于術后需要較長的康復期，所以對護理質量要求更高[1-2]。本次研究采用延續護理對老年全髖關節置換術后患者進行護理，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年9月至2015年9月于中鐵十局二公司醫院進行老年全髖關節置換術的患者60例，按照護理方式分成兩組，各30例。對照組男16例，女14例，年齡61～83歲，平均(66.88±2.55)歲，髖關節炎7例，股骨頸骨折17例，類風濕性關節炎6例；觀察組男15例，女15例，年齡60～82歲，平均(65.74±2.46)歲，髖關節炎6例，股骨頸骨折16例，類風濕性關節炎8例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組患者給予常規護理，術后進行常規康復指導，定期復診。觀察組患者給予延續護理，住院時給予常規護理及常規康復指導，出院后進行延續護理。即患者出院后每2周進行上門護理。上門護理時對患者的康復進度深入了解，并針對患者恢復情況擬定康復訓練計劃，幫助患者正確有效的進行康復訓練。同時，與患者家屬進行溝通，讓家屬一起配合幫助患者進行康復訓練。與此同時，觀察患者精神狀態，當發現患者存在負面情緒時給予心理護理干預，使其保持積極的心態面對疾病，以利于疾病的治療。針對患者居住環境與患者家屬進行溝通，給予適當建議，對危險物品予以移除。

1.3觀察指標觀察兩組患者Harris評分及并發癥發生情況。對患者術前，術后4、8、16周的Harris評分進行比較，主要包括髖關節功能、髖關節活動能力、畸形及疼痛程度。Harris評分越高代表髖關節功能恢復程度越好；術后并發癥主要是指關節假體脫位[3-4]。

2結果

2.1治療前后Harris髖關節評分觀察組及對照組術前、術后4周的Harris評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組術后8、16周的Harris評分顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

±s，分)

注：與對照組比較，aP<0.05

2.2并發癥經治療，對照組患者發生關節假體脫位3例，并發癥發生率為10%；觀察組無患者出現關節假體脫位情況。觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

老年全髖關節置換術后康復與手術成功與否、術后護理均存在緊密聯系。臨床研究表明，術后患者機體功能下降，關節假體脫位較易發生[5]。采用延續護理可以提高患者術后康復訓練的依從性，從而加快關節功能的恢復。延續護理具有以下優點：①減少患者負面情緒，提高治療積極性。②針對患者居住環境進行檢查，提高護理效率。③針對患者功能鍛煉進行護理，加快患者康復速度。④降低患者再次入院率的同時，減少經濟開支。

本次研究發現，觀察組及對照組術前、術后4周的Harris評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組術后8、16周的Harris評分顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。表明給予延續護理對于老年全髖關節置換術后機體康復具有顯著效果。觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。其與鄭雪紅[6]的研究結果相一致。說明采用延續護理可有效降低患者關節假體脫位的發生。

綜上所述，延續護理可有效提高老年全髖關節置換術后患者機體康復速度，促進髖關節功能的恢復，同時減少相關并發癥的發生，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]孟艷艷.延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響[J]. 國際護理學雜志,2014,33(1):133-134.

[2]方紅亮.不同手術方式在全髖關節置換術中的應用效果觀察[J].河南醫學研究,2014,23(10):104-105.

[3]沈曉琴,丁曉虎.康復科單病種延續護理模式的構建及應用[J].江蘇醫藥,2014,40(20):2517-2518.

[4]楊秀瓊,謝小蘭,鄒瑞嬋.髖關節置換患者家居延續性康復護理模式的應用效果[J].山東大學學報,2014,52(z2):170-171.

[5]武弘.對66例強直性脊柱炎全髖關節置換術患者實施延續護理的體會[J].天津護理,2014,22(3):229-230.

[6]鄭雪紅.延續性護理對超高齡全髖關節置換術患者術后生活質量的影響[J].中國傷殘醫學,2015,23(15):137-138.

(收稿日期：2015-09-11)

【中圖分類號】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.125