綜合護理干預對多囊卵巢綜合征治療效果的影響

王潔

(西平縣人民醫院 婦科　河南 駐馬店　463900)

?

綜合護理干預對多囊卵巢綜合征治療效果的影響

王潔

(西平縣人民醫院 婦科河南 駐馬店463900)

【摘要】目的探討綜合護理干預對多囊卵巢綜合征治療效果的影響。方法選擇西平縣人民醫院2012年10月至2015年3月收治的76例多囊卵巢綜合征患者，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組患者給予二甲雙胍治療，觀察組患者在對照組基礎上給予綜合護理干預，觀察兩組患者的臨床效果和不良反應情況。結果兩組患者的排卵率和妊娠率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論綜合護理干預措施能夠顯著減少二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的不良反應，值得推廣。

【關鍵詞】二甲雙胍；多囊卵巢綜合征；護理

多囊卵巢綜合征的主要臨床表現為不孕、慢性無排卵、少經或者閉經、多毛、卵巢多囊性擴大和肥胖，給患者的身心健康和生活質量造成嚴重影響[1]。臨床發現二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征具有較為理想的效果，配合有效的綜合護理干預措施能夠幫助患者提高妊娠率和排卵率，改善患者生活質量[2]。本次研究選取西平縣人民醫院收治的多囊卵巢綜合征患者76例，采用二甲雙胍進行治療，同時配合相應護理措施，并對護理體會進行總結，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇西平縣人民醫院2012年10月至2015年3月收治的76例多囊卵巢綜合征患者，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組患者年齡23～40歲，平均(28.4±2.5)歲；不孕年限2.1～7.6 a，平均(4.5±2.1)a。觀察組患者年齡20～38歲，平均(27.5±2.1)歲；不孕年限2.2～7.9 a，平均(4.8±2.3)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均采用二甲雙胍進行治療，于第1個月經周期第1天口服500 mg/次，3次/d，3個月為1個療程。

1.3護理方法觀察組患者采用綜合護理干預，具體措施如下：①心理護理：首先向患者講解關于多囊卵巢綜合征相關知識，包括發病機制、治療手段、藥物臨床療效、不良反應和用藥注意事項，幫助患者提高對疾病的認識。同時，還應告知患者二甲雙胍治療的必要性，列舉部分治療成功的案例，積極耐心解答患者的疑問，排解其緊張、焦慮、恐慌等負面情緒，提高患者的治療信心和依從性。②運動指導：根據患者的自身情況和病情變化制定相應的運動方案，例如散步、慢跑、爬山、太極拳、騎單車、體操或者旅游等有氧運動，促進內分泌調節，運動時間根據患者自身耐受程度調整，運動量可逐步增加，循序漸進。③飲食干預：調節患者日常飲食習慣和生活習慣，少食用高熱量、高脂肪、刺激性強的食物，多食用新鮮蔬菜水果，尤其是健脾利濕、祛痰化痰的食物，如紅小豆、扁豆、枇杷、紫菜、白蘿卜、白菜、大棗、蠶豆等，禁煙禁酒，少食多餐。④用藥護理：確保患者按時、準確使用藥物，叮囑患者用藥前核對藥物和處方。同時，向患者講解使用藥物的目的、劑量和可能發生的不良反應，患者服用藥物后，密切關注其生命體征變化，若出現不良反應應及時停藥并報告醫師處理。

1.4觀察指標觀察并記錄兩組患者的排卵率、周期妊娠率和不良反應發生率。

1.5統計學方法采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床效果兩組患者的排卵率和妊娠率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1　兩組患者臨床效果對比[n(%)]

2.2不良反應觀察組患者不良反應發生率為2.6%(1/38)，對照組為15.8%(6/38)，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

多囊卵巢綜合征是一種臨床常見的、多發的婦科內分泌疾病，17～46歲育齡婦女的發病率較高[3]。研究資料表明，多囊卵巢綜合征的主要發病機制是高雄激素血癥和胰島素抵抗，高胰島素能夠阻礙LH水平上升，通過下調卵巢的LH受體促進卵泡膜細胞軸分泌激素[4]。因此，治療多囊卵巢綜合征的關鍵是糾正患者胰島素抵抗和內分泌紊亂[5]。二甲雙胍屬于胰島素增敏劑，能夠提高外周組織對葡萄糖的利用和攝取，阻礙胃腸道和肝糖原吸收葡萄糖，從而促進胰島素和胰島素受體結合，糾正胰島素抵抗。綜合護理干預措施主要包括心理護理、運動指導、飲食干預和用藥護理等方面，通過建立有效的護患關系，提高患者治療信心，配合相應的運動練習和飲食調節，能夠顯著減少藥物治療引起的不良反應，提高護理質量，改善患者病情[6]。

本次研究結果顯示，兩組患者的排卵率和妊娠率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。因此，二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征具有顯著的臨床效果，配合有效的綜合護理干預措施能夠顯著減少不良反應，值得推廣。

參考文獻

[1]郇靜.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征80例療效觀察[J].河南醫學研究,2014,23(6):103-104.

[2]林微,李書艷,馮衛群.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效及對相關激素分泌水平的影響[J].廣東醫學,2014,35(5):763-764.

[3]鄒暉.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果[J].廣東醫學,2014,(16):2614-2616.

[4]楊菲,鄧琳琳.氟他胺聯合二甲雙胍治療難治性多囊卵巢綜合征療效觀察[J].鄭州大學學報(醫學版),2013，(4):562-564.

[5]羅永芳,黃麗.媽富隆聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征療效探討[J].河北醫學,2014,20(2):277-279.

[6]鄭遂玲.二甲雙胍與克羅米芬治療多囊卵巢綜合征的臨床效果與安全性[J].河南醫學研究,2013,22(5):745-747.

(收稿日期：2015-10-14)

【中圖分類號】R 711.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.136