董迪華+黃演強
[摘 要]醫院財務管理是醫院內部控制的重要內容,是醫院管理水平的重要體現因素,當下計算機信息化技術的普及應用,為醫院財務管理審計、預算等數據處理提供了高效精確的計算結果,是值得在醫院財務管理中的一項實踐措施。本文將主要探討信息化技術背景下醫院財務管理平臺建設的途徑。
[關鍵詞]信息化技術;醫院;財務管理;平臺建設
信息化技術應用于醫院財務管理中的每個環節,是提升財務工作效能和醫院經濟效益的過程。醫院財務管理首先得滿足資源監控、集中配置、信息共享,同時保證醫院運作的每個環節均和財務緊密聯系,使醫院運作的即時狀態均能夠實現準確實時的反映于財務中,各類財務報表結果也要及時反饋給醫院各個管理部門,利于其針對所存在的問題及時做出相應解決措施。以達到改善醫院各項經營業務與管理工作的目的,而信息化技術是支撐這些內容要求的重要手段。
一、目前醫院財務管理中信息化技術運用存在的問題
1.財務人員綜合素質參差不齊
目前醫院的財務管理工作還處于起步階段,真正實施財務管理的工作僅限于財務負責人及少數財務分析人員,大部分財務人員的工作還是處于算賬、報賬的手工加計算機的半自動化水平,財務人員的年齡結構、知識層次、專業技術水平、價值觀、職業道德水平等參差不齊,這種狀態很不利于醫院的財務管理與信息化技術水平的提高。
2.醫院信息化技術軟件的開發商水平高低不同
上級衛生主管部門沒有統一的信息化技術軟件要求,各家醫院各自招標采購自家的信息化軟件,而信息化軟件不同于其他的商品,它基本上是一種“智力產品”,是以各醫院的運營流程來設計編制的信息化語言,結果導致醫院財務信息化系統千差萬別,各具特色。而同一家軟件公司針對不同的醫院研制出的財務信息化系統也不同。由于沒有規范統一的信息化系統要求,各醫院的財務管理水平、財務決策能力也千差萬別。
3.基層醫院財務信息化技術水平不高
目前我區各基層醫院的財務信息化技術水平普遍不高,手工操作現象普遍存在,信息系統孤島現象嚴重,應用數據的重復開發重復采集,使用口徑不統一,導致不同的報表、數據多種結果出現。比如庫存物資的管理、資產的管理、預算、績效考核評價、報表的分析等很多工作依靠手工去重復采集、整理數據,而已經使用的信息化系統也是“各自為政”,各管一攤:工資系統由專門的軟件開發商開發,只管工資的采集與發放;庫存物資系統只管物資的進出;資產管理系統由當地財政部門要求與上報,只管理固定資產的增減變動和留存狀態;醫院的收費系統只管理收費方面,這些都沒有與醫院的財務系統、領導決策系統相統一與整合,更沒能夠與其他職能部門的數據相統一,不能夠實時提供領導決策所需的各項財務數據。
4.利用信息化技術進行財務管理的內部控制方面還做得很不完善
利用信息化技術可以幫助我們朝著既定目標執行計劃、監管組織機構資源、激勵員工、評價業績、對計劃執行中的差異進行預警并采取正確的行動。進行內部控制是財務管理的重要組成部分,也是信息化技術的“歷史使命”,但目前醫院在財務管理中,利用信息化技術進行內部控制方面重視得不夠,主要表現在預算的編制上由于沒有系統的財務管理軟件,編制預算與核實預算的執行情況、分析預算執行差異只能靠簡單的電子表格,耗費了大量的人力成本去做結果卻對控制成本費用支出作用不大,對內部控制效果不顯著;利用信息系統進行不相容崗位的設置、授權審批等不嚴格按照內部控制制度要求進行實際操作。
二、信息化技術背景下醫院財務管理平臺建設的途徑
1.各級領導高度重視
作為一個單位的管理者,醫院的領導需要有足夠清醒的認識,在現代信息技術高速騰飛的時代,醫院的網絡信息化建設必須走在醫院發展的最前沿。領導者需要具備能夠附和信息化系統發展的指導思想,提升強化醫院職工的思想認識,完成好向新的管理模式的轉化。
2.合理改變與調整管理制度
首先,要統一核算方法。統一的核算方法是規范醫院財務管理的基本要求,是規范醫院財務管理流程、提高數據可比性、提高決策支持信息質量、提高醫院財務管理工作質量和效率的基礎工作。其次,要統一科目。統一的科目是統一核算方法能夠有效執行的必備條件,是統一報表格式和計算的基礎。最后,要統一報表格式。統一的報表格式對于醫院財務數據匯總、合并、分析等有一定的作用,能確保財務管理工作效率的提高。可以說,沒有統一的核算方法、統一的科目和統一的報表格式,是不可能提高醫院財務管理質量和水平的。
3.加強信息化系統維護
在現代信息化系統發展情況下,信息數據來源渠道眾多,從最初的 LIS、PACS、HIS 等系統到移動護士及醫生站等的轉變,無一不說明沒有規范化的手段,沒有一個能保證系統全天候正常高速運轉的維護條件,信息化的應用也是不全面的。
因此,每一個醫院的信息化的建設需要配有專業人員進行維護處理,以完善好醫院的數據備份處理,避免系統突發損壞與臨時性崩潰導致的醫院數據丟失。
4.不斷優化核算與監控機制
建立新的財務信息化平臺,首先是相關的操作人員要樹立起新型的核算優化理念。要將傳統的事后報表記賬轉變為事前預測,將事中的透明監督轉變為事后的統一核算,使核算體系規范化、程序化。要規范流程的操作,事后監控機制要將平臺的數據反饋到各個部門進行研究與取樣,真正做到信息化平臺的高效性與內部共享性。
三、結論
信息化管理技術在醫院財務管理中的應用效果顯著,可以達到整合梳理醫院整體財務體系的目的,讓醫院各個部門都積極參與到財務管理中,以提高醫院財務管理的高效、有序性。同時最大限度減少醫院的管理資金,讓醫院把更多的資金投入到醫療技術、藥品研發中,為患者做到切實性服務,從而增強醫院整體運作效率,為醫院帶來綜合性效益。
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