用左甲狀腺素鈉聯合甲狀腺片治療甲減的療效分析

李曉強，李燕山東省東營市東營樂安糖尿病腎病醫院，山東東營　257300

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用左甲狀腺素鈉聯合甲狀腺片治療甲減的療效分析

李曉強，李燕
山東省東營市東營樂安糖尿病腎病醫院，山東東營257300

[摘要]目的分析并探討用左甲狀腺素鈉聯合甲狀腺片治療甲減患者的臨床效果。方法整群收集該院在2014年6月—2015年6月期間收治的90例甲減患者。對這些患者的臨床資料進行回顧性研究。并將這些患者隨機分為兩組，分別為對照組（45例）和觀察組（45例）。給予對照組患者甲狀腺片進行治療，而觀察組在使用甲狀腺片的基礎上再添加左甲狀腺素鈉進行治療，比較并分析兩組患者治療后的臨床療效。結果觀察組患者的總有效率高于對照組患者。其中觀察組患者，顯效20例，有效21例，無效4例，總有效率為91.1%，對照組患者顯效8例，有效16例，無效21例，總有效率為53.3%。在治療過程中，參照組患者發生不良反應的情況明顯沒有對照組患者那么嚴重，觀察組的臨床療效明顯優于對照組。其中觀察組的不良反應率僅為4.4%，而對照組患者的不良反應率為13.3%。結論對于甲減患者而言，左甲狀腺素鈉聯合甲狀腺片治療甲減不僅具有良好的臨床療效，還非常安全，具有良好的醫療價值，值得在臨床醫學界推廣運用。

[關鍵詞]甲狀腺片；左甲狀腺素鈉；臨床療效；甲減

李燕（1982.3-），女，山東廣饒人，本科，主管藥師，研究方向：糖尿病、甲狀腺疾病相關藥理、毒理。

甲減其實就是甲狀腺功能減退癥，是一種很常見的內分泌系統疾病，且患病人群多為女性。對于甲減患者的治療，原先是采取甲狀腺片進行治療的，然而臨床效果不明顯，且在治療中患者易產生不良反應。隨著醫療技術的不斷發展與更新，經研究證明，用左甲狀腺素鈉聯合甲狀腺片對甲減患者進行治療，具有較好的臨床效果，并且患者在治療過程中不易產生不良反應[1]。因此，該研究整群收集該院在2014年6月—2015年6月期間收治的90例甲減患者，其中對照組（45例）和觀察組（45例），對其資料進行回顧性分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群收集該院在2014年6月—2015年6月期間收治的90例甲減患者。將這些患者列為該次的研究對象。并將這些患者隨機分為兩組，分別為對照組（45例）和觀察組（45例）。其中，對照組患者中，男性患者24例，女性患者21例，年齡在45～70歲之間；觀察組患者中，男性患者20例，女性患者25例，年齡在41～75歲之間。所有患者的年齡均在20歲以上，未患腦、心、肝等嚴重的臟器疾病，其中女性患者沒有處在哺乳期或者是妊娠期[2]。兩組患者在病情變化、性別和年齡等方面均差異無統計學意義（P＞0.05），表明在該研究中具有可比性。

1.2治療方法

給予對照組患者甲狀腺片進行治療，該藥物由上海實業聯合集團長城藥業有限公司所生產，批號為H31022151。對照組患者需要服用甲狀腺片，并且療程為6個月。甲減患者都需要口服40 mg/d甲狀腺片，并且2～3次/d，特別注意服用此藥物需要在飯后。而觀察組在使用甲狀腺片的基礎上再添加左甲狀腺素鈉進行治療，左甲狀腺素鈉由Merck kGaA所生產，批號為H20140052。患者服用左甲狀腺素鈉，療程也為6個月[3]。患者每天需要服用1片左甲狀腺素鈉，并且1次/d，也是在飯后服用。治療后，比較并分析兩組患者接受不同的治療方式后的臨床療效。

1.3療效判定

如果患者經過治療后，身體主要體征恢復正常（血清游離三碘甲腺原氨酸、游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平），且嗜睡、反應遲鈍等狀況全部消失，則治療顯效。如果患者嗜睡、反應遲鈍狀況得以好轉，各項指標接近正常，則治療有效[4]。如果患者治療后的病情更加嚴重，則治療無效。

1.4統計方法

該院采用醫學SPSS19.0統計學軟件對收集的這些相關資料和數據進行科學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用χ2檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2　結果

該研究表明，觀察組患者的總有效率高于對照組患者，其中P＜0.05，差異有統計學意義。在治療過程中，參照組患者發生不良反應的情況明顯沒有對照組患者那么嚴重，其中P＜0.05，差異有統計學意義。觀察組的臨床療效明顯優于對照組，詳見表1、表2。

表1　兩組患者的臨床療效比較

表2　兩組患者產生不良反應情況比較

3　討論

甲減是一種很常見的內分泌系統疾病，并且很容易導致其他并發癥的產生。由此可見，甲狀腺功能減退癥對患者的身體健康具有極大的危害[5]。并且對于甲減高危人群而言，一旦被確診為甲減患者，那么其終身都必須服用相關的藥物進行治療，來維持身體健康。以前的醫療技術沒有那么發達，對于甲減患者的治療，是采取甲狀腺片進行治療的，然而臨床效果卻不是那么明顯，且在治療過程中患者容易產生不良反應[6]。而隨著醫療技術的不斷發展與更新，經研究證明，對于甲減患者的治療，用左甲狀腺素鈉聯合甲狀腺片進行治療，具有較好的臨床效果，并且患者在治療過程中不易產生不良反應[7]。

該研究通過對甲減患者采取不同的治療方式，并根據其病情變化表明，觀察組患者的總有效率高于對照組患者，其中觀察組患者，顯效20例，有效21例，無效4例，總有效率為91.1%，而對照組患者顯效8例，有效16例，無效21例，總有效率為53.3%。在治療過程中，參照組患者發生不良反應的情況明顯沒有對照組患者那么嚴重，觀察組的臨床療效明顯優于對照組。其中觀察組的不良反應率僅為4.4%，而對照組患者的不良反應率為13.3%。由此可見，用左甲狀腺素鈉聯合甲狀腺片治療甲減患者具有良好的臨床療效，可以促進患者身體狀況得到了良好康復，且操作簡單。

總而言之，對于甲減患者而言，經科學有效的研究證明，用左甲狀腺素鈉聯合甲狀腺片治療甲減患者具有良好的臨床療效，比起對甲減患者只使用甲狀腺片而言，臨床療效更好，且操作簡單比較安全，具有良好的醫療價值。由此可見，在甲狀腺片的基礎上添加左甲狀腺素鈉對患者進行治療，療效更好，安全性強，值得在臨床醫學界推廣運用[8]。

[參考文獻]

[1]陳翔.用左甲狀腺素鈉聯合甲狀腺片治療甲減的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2014,10(2下半月):90-91.

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[3]張司露,衛海燕,顧倩茹,等.左旋甲狀腺素治療亞臨床甲減、臨床甲減的療效觀察[J].中國醫藥科學,2015,5（2）:51-52,63.

[4]劉坤杰,周志安,趙潔,等.優甲樂對甲減患者血脂影響的Meta分析[J].中國生化藥物雜志,2014,10(7):167-170.

[5]張春明,王東.左甲狀腺素鈉治療妊娠亞臨床甲減與促甲狀腺激素水平的關系研究[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(19): 2686-2687.

[6]任衛東,史麗,王俊明,等.甲狀腺功能減退癥患者的左甲狀腺素鈉替代治療劑量研究[J].山東醫藥,2012,52(32):74-75.

[7]楊光.曲美他嗪聯合左甲狀腺素鈉在甲減性心臟病中的應用效果[J].中國實用醫藥,2015,10(20):128-130.

[8]余海英,梁珊瑚,劉士春,等.80例妊娠期亞臨床甲減臨床治療觀察[J].醫學信息,2014,27(14):289-290.

Curative Effect Observation on Levothyroxine Sodium Combined with Thyroid Tablet in Treatment of Hypothyroidism

LI Xiao-qiang,Li Yan
Dongying Lean Diabetes and Nephropathy Hospital, Dongying ,Shandong Province, 257300 China

[Abstract]Objective To analyze and study the clinical effect of levothyroxine sodium combined with thyroid tablet in treatment of hypothyroidism. Methods 90 cases of patients with hypothyroidism treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were collected and the clinical data of the patients were retrospectively analyzed, and the patients were randomly divided into two groups with 45 cases in each, the control group were treated with thyroid tablet, the observation group were treated with levothyroxine sodium combined with thyroid tablet, the clinical curative effects of the two groups after treatment were compared and analyzed. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group, in the observation group, 20 cases were markedly effective, 21 cases were effective, 4 cases were ineffective, and the total effective rate was 91.1%, in the control group, 8 case were markedly effective, 16 cases were effective, 21 cases were ineffective, and the total effective rate was 53.3%, the incidence of adverse reactions in the observation group was obviously lower than that in the control group, the clinical curative effect in the observation group was obviously better than that in the control group, the adverse reaction rate was 4.4% in the observation group and 13.3% in the control group. Conclusion Levothyroxine sodium combined with thyroid tablet in treatment of hypothyroidism not only has a good clinical curative effect but also very safe with good medical value, which is worthy of promotion and application in medical community.

[Key words]Thyroid tablet; Levothyroxine sodium; Clinical curative effect; Hypothyroidism

收稿日期：（2015-10-16）

[作者簡介]李曉強（1978.3-），男，山東昌邑人，本科，主治醫師，研究方向：糖尿病性周圍神經病變、糖尿病性腎病、甲狀腺相關疾病。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.163

[中圖分類號]R5

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（b）－0163-02