體檢哪些項(xiàng)目不靠譜

趙婭如

大家都知道每年要進(jìn)行一次體檢，但體檢機(jī)構(gòu)的各種套餐讓人眼花繚亂。并不是每個(gè)體檢項(xiàng)目都是靠譜的，下面我們就給您盤(pán)點(diǎn)一下那些不靠譜的體檢項(xiàng)目。

彩超篩查前列腺癌

除了大家平時(shí)熟悉的腹部彩超外，體檢機(jī)構(gòu)還推薦中老年男性選擇含有前列腺彩超的套餐，而如果加上了這一檢查，體檢費(fèi)用會(huì)陡然上升不少。

不過(guò)，專家指出，前列腺彩超的確常被用來(lái)檢查前列腺癌的情況，然而對(duì)健康人來(lái)說(shuō)，最重要的是篩查早期癌癥，可彩超根本查不出早期的前列腺癌，甚至連確診作用都沒(méi)有。

專家建議：50歲以上的男性，可通過(guò)檢測(cè)前列腺特異性抗原（PSA）項(xiàng)目來(lái)排查前列腺癌。PSA檢測(cè)能排除假陽(yáng)性問(wèn)題（前列腺炎、尿路感染會(huì)引起PSA值升高），是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法，當(dāng)血液中PSA的水平超過(guò)正常值（超過(guò)4納克/毫升）的時(shí)候，就需高度警惕，去醫(yī)院看專科醫(yī)生。

X線片查肺癌

在多數(shù)體檢套餐中，檢查肺癌最直接的手段就是拍X線片。專家指出，X線片檢測(cè)肺癌，由于其分辨率低，因此檢出率比較低；如果胸部X線片檢查診斷是肺癌，肺癌常常已到晚期了。

專家建議：可用高清CT檢測(cè)肺癌，由于其分辨率高，肺癌在1厘米甚至0.8厘米時(shí)即可被查出。不過(guò)，由于CT花費(fèi)較高，專家建議50歲以上的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X線片換成CT。現(xiàn)在歐美都通行用低劑量螺旋CT查肺癌，再加上幾個(gè)生物標(biāo)記，檢出率在90%以上。

血鈣檢測(cè)兒童缺鈣

抽血測(cè)微量元素，里面包含了鈣指標(biāo)。家長(zhǎng)可能認(rèn)為，血鈣正常，孩子就不缺鈣了。但專家指出，血鈣對(duì)體內(nèi)鈣含量的提示并不全面。因?yàn)椋缙谌扁}時(shí)，血清里的鈣濃度不夠，為防發(fā)生低鈣抽搐，骨骼會(huì)把自身的鈣貢獻(xiàn)給血液，這時(shí)血鈣濃度正常，但實(shí)際上孩子體內(nèi)骨骼已經(jīng)缺鈣了。

專家建議：首先看兒童有無(wú)明顯缺鈣癥狀，例如出汗、興奮、睡眠不足等。抽血檢查應(yīng)該參考血鈣、血磷和堿性磷酸酶三者數(shù)值共同判斷，而非只是血鈣值；或者通過(guò)照射腕骨X線片，看骨齡判斷兒童是否缺鈣。

CT、紅外線檢查乳腺癌

剛剛才夸過(guò)CT，可是當(dāng)這項(xiàng)技術(shù)用到乳腺癌的檢查時(shí)，卻常力不從心。專家指出，當(dāng)CT用于乳腺癌檢測(cè)時(shí)，存在靈敏度不高、對(duì)乳腺癌的特異性也不強(qiáng)的劣勢(shì)。另外，還有一些地方會(huì)用紅外線檢測(cè)乳腺情況，這個(gè)也不推薦，因?yàn)榧t外線檢測(cè)不是按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀判斷強(qiáng)，現(xiàn)在的大醫(yī)院都不用這個(gè)方法做檢測(cè)。

專家建議：對(duì)乳腺癌的早期篩查，首先建議自檢、通過(guò)B超或乳腺鉬靶照片來(lái)判斷。相對(duì)于乳腺CT，核磁檢查效果明顯更好，但因?yàn)閮r(jià)錢(qián)更高，因此會(huì)在高危人群（如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖女性）中推薦。

化驗(yàn)指標(biāo)查胃癌

實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)包括紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個(gè)項(xiàng)目，常常在體檢中用來(lái)指示胃部的健康狀況。那是不是胃癌也可以通過(guò)它們看出些端倪呢？專家認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)用于胃部疾病的初篩還可以，但如果用這些指標(biāo)來(lái)篩查胃癌，未免有些力不從心了，因?yàn)樗鼈冊(cè)跍?zhǔn)確性上還達(dá)不到要求。

專家建議：胃鏡最為標(biāo)準(zhǔn)、精確，是篩查并確診胃癌的首選。但胃鏡的費(fèi)用相對(duì)高、痛苦更大，是侵入性的檢查，故如果首次胃鏡體檢的結(jié)果是良性的，之后每5年做一次即可；但如果體檢發(fā)現(xiàn)胃部有異性增生（例如炎癥）、萎縮、胃潰瘍或有胃癌家族史的患者，則除了治療這些疾病外，體檢的間隔時(shí)間最好為2～3年。