己酮可可堿對重癥急性胰腺炎大鼠腸黏膜微循環影響的實驗研究

王冬　李勇　徐保利　趙群　范立僑　張志棟　檀碧波　崔平

050011　石家莊市，河北醫科大學第四醫院外三科(王冬、李勇、徐保利、趙群、范立僑、張志棟、檀碧波)；河北省人民醫院醫務處(崔平)

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·論著·

己酮可可堿對重癥急性胰腺炎大鼠腸黏膜微循環影響的實驗研究

王冬李勇徐保利趙群范立僑張志棟檀碧波崔平

050011石家莊市，河北醫科大學第四醫院外三科(王冬、李勇、徐保利、趙群、范立僑、張志棟、檀碧波)；河北省人民醫院醫務處(崔平)

【摘要】目的討己酮可可堿對重癥急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)大鼠腸黏膜微循環的影響及意義。方法SD大鼠96只隨機分為假手術(SO)組、胰腺炎(SAP)組、己酮可可堿(PTX)治療組。建立大鼠SAP模型。3組于2、6、12、24 h 4個時相觀察腹水量及胰腺病理變化、腸黏膜微血管管徑、流速。檢測3組血漿內毒素(LPS)和血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)水平。結果腹水量、胰腺病理評分各時相SAP組與SO組差異有統計學意義(P<0.05)；PTX組與SAP組相比各指標變化程度較小(P<0.05)。SAP組、PTX組與SO組比較，腸黏膜微血管管徑減小、血流速度減慢(P<0.05)。SAP組、PTX組LPS、AMY、LIP水平明顯高于SO組(P<0.05)；PTX組血液指標均低于SAP組(P<0.05)。結論己酮可可堿可有效改善SAP時腸黏膜的微循環。

【關鍵詞】重癥急性胰腺炎；腸損傷；微循環；己酮可可堿；大鼠

急性重癥胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情兇險、預后差[1,2]。SAP發生時患者出現的胰腺外臟器損傷是導致患者死亡的重要原因。在這些臟器中，腸黏膜損傷造成的危害不容忽視[3,4]。腸道是人體最大的細菌庫，SAP時往往伴有腸屏障功能障礙。SAP時發生腸黏膜水腫,腸黏膜上皮細胞凋亡數量增加、上皮細胞間的緊密連接遭到破壞,腸絨毛的高度降低,由于腸系膜血管收縮導致腸系膜血管血流量減少,嚴重者甚至出現黏膜潰瘍、壞死，導致腸屏障功能喪失。屏障功能喪失導致腸……