預(yù)防性補鈣對甲狀腺全切術(shù)后短期內(nèi)甲狀旁腺功能低下患者血鈣、PTH水平的影響

吳政龍　郭榆江　黃簫娜　奚忠　呂夕東

214000　江蘇省無錫市人民醫(yī)院甲乳外科(吳政龍、郭榆江、奚忠、呂夕東)；江蘇省無錫市中醫(yī)醫(yī)院(黃簫娜)

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·論著·

預(yù)防性補鈣對甲狀腺全切術(shù)后短期內(nèi)甲狀旁腺功能低下患者血鈣、PTH水平的影響

吳政龍郭榆江黃簫娜奚忠呂夕東

214000江蘇省無錫市人民醫(yī)院甲乳外科(吳政龍、郭榆江、奚忠、呂夕東)；江蘇省無錫市中醫(yī)醫(yī)院(黃簫娜)

【摘要】目的研究預(yù)防性補鈣在甲狀腺全切術(shù)后短期內(nèi)甲狀旁腺功能低下中的應(yīng)用效果。方法選取2013年7月至2014年12月收治的67例行甲狀腺全切術(shù)的患者，根據(jù)術(shù)后1 h的PTH水平分為觀察組(n=24)和對照組(n=43)。對照組在術(shù)后進行常規(guī)補液治療，觀察組在術(shù)后進行補鈣治療，比較2組患者在術(shù)后1、3、5、10、30 d的甲狀旁腺素(PTH)和血鈣水平變化，并觀察患者在術(shù)后是否有低鈣血癥。結(jié)果2組在術(shù)后1、3、5、10、30 d的血鈣水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者在術(shù)后10、30 d的PTH水平與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，而2組術(shù)后1、3、5 d比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組低鈣血癥的發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2組PTH恢復(fù)時間、血鈣恢復(fù)時間及低鈣血癥消失時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論在甲狀腺全切術(shù)后短期內(nèi)甲狀腺功能低下的患者中進行預(yù)防性補鈣治療可避免術(shù)后發(fā)生低鈣血癥的可能性，有利于患者的甲狀旁腺功能得以恢復(fù)，療效良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性補鈣；甲狀腺全切術(shù)；甲狀旁腺功能減退癥

近年來，伴隨著不斷改變的甲狀腺疾病譜，人們也隨之增加了對甲狀腺疾病的了解，手術(shù)技巧也在不斷更新，曾經(jīng)局部切除術(shù)是最為常見的腺葉切除范圍及手術(shù)方式，但目前已經(jīng)從側(cè)葉切除到次全切除乃至全切除術(shù)進行過度[1]。近年來……