主動脈縮窄支架置入前后多普勒超聲心動圖指標的比較研究

李潔　齊素艷　孫榮濤　張冉

050011　河北省石家莊市第一醫院

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·論著·

主動脈縮窄支架置入前后多普勒超聲心動圖指標的比較研究

李潔齊素艷孫榮濤張冉

050011河北省石家莊市第一醫院

【摘要】目的對支架置入術前、術后多普勒超聲心動圖進行比較，評價超聲心動圖指標檢測主動脈縮窄的診斷價值。方法48例心臟造影確診為主動脈縮窄患者納入研究。所有患者均于支架置入前后進行超聲心動圖檢查評估，進行2維和多普勒超聲心動圖掃描并記錄全部指標，比較支架置入前后的指標及各項指標的診斷價值。結果48例患者中除腹主動脈平均速度和平均壓力梯度外，其他指標在支架置入后顯示明顯改變。速度時間積分和壓力半降時間的診斷準確性最高(P<0.01)。結論支架植入后超聲心動圖影像可提供主動脈縮窄血流動力學可靠的診斷及術后隨訪指標。

【關鍵詞】主動脈縮窄；描記術，多普勒超聲心動；指標；診斷價值

主動脈縮窄是較常見的先天性心臟病之一，可以具有不同的形態學特征[1,2]。成人年齡組中主動脈縮窄亦較多見，多數需要行手術治療[3]。現今，經皮支架是治療主動脈縮窄的公認方法[4]。支架為光滑的內皮細胞沿主動脈壁生長，減少血栓形成、 新內膜增生及隨后的再狹窄的風險提供一個均質性框架[5]。動脈縮窄的診斷和評價意義重大，無論是支架前或是支架后，其目的是評估再狹窄的發生。主動脈縮窄的評價，心血管磁共振成像(CMR)是可選擇的方法，但CMR的應用受到一定限制[6]。臨床懷疑主動脈縮窄者，超聲心動圖檢查是一種重要的診斷工具，其2維和彩色多普勒超聲心動圖技術包括脈沖波分析和連續性多普勒波形分析均可用于主動脈縮窄的早期評價和干預后再評估[4]，使主動脈縮窄的診斷準確性極大提高。……