創面封閉負壓引流技術對肌腱外露創面治療作用的臨床分析

王立民　鄭文立　張向濤

050011　河北省石家莊市第三醫院骨科(王立民);河北省石家莊市第一醫院燒傷整形科(鄭文立、張向濤)

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·論著·

創面封閉負壓引流技術對肌腱外露創面治療作用的臨床分析

王立民鄭文立張向濤

050011河北省石家莊市第三醫院骨科(王立民);河北省石家莊市第一醫院燒傷整形科(鄭文立、張向濤)

【摘要】目的探討創面封閉負壓引流技術對肌腱外露創面的治療效果。方法病例來源于石家莊市第一醫院及第三醫院的住院患者43例，將符合入組條件的病例隨機分為負壓封閉引流治療組(治療組，n=22)和常規換藥對照組(對照組，n=21)。所有病例在入院時、1周后分別做創面細菌培養，并記錄患者疼痛評分變化；1周后觀察暴露肌腱的變化。結果2組創面細菌陽性率差異無統計學意義(P>0.05)，但治療組主觀疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；且2組肌腱破壞率差異有統計學意義(P<0.05)。結論常規換藥和負壓封閉引流技術均可達到控制創面感染的目的，但是負壓封閉引流技術對于肌腱的保護作用優于常規換藥。如果肌腱外露的創面不能一期修復而需要曠置的話，創面負壓封閉引流技術是一個理想的選擇。

【關鍵詞】創面;負壓封閉引流技術;肌腱;感染;壞死

在臨床工作中，由于外傷或感染等致病原因，經常遇到肌腱外露受損、腱膜缺失的創面。由于肌腱本身并沒有血液循環，加之創面多存在細菌污染，如果不能及時用皮瓣等有血運的組織進行一期修復，就會出現肌腱創面感染加重、肌腱缺血壞死等嚴重并發癥。但是在臨床工作中有的患者病情復雜，不能對外露肌腱進行一期修復，只能暫時曠置創面，等待二次修復。在肌腱曠置過程中可能會出現肌腱感染加重、缺血壞死等風險。近年來，負壓封閉引流技術受到廣大醫務工作者的重視，它能有效增加局部血液循環、減少局部細菌負荷、減輕局部水腫及促進肉芽組織生長等，且其材料有很好的組織相容性，有“人工皮膚”之稱，被廣泛使用各種急慢性創面[1,2]。為……