初發2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰島素聯合二甲雙胍治療效果及對生活質量的影響分析

胡慶芬　鄧寧　邱宇陽

405400　重慶市開縣人民醫院內分泌科

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·論著·

初發2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰島素聯合二甲雙胍治療效果及對生活質量的影響分析

胡慶芬鄧寧邱宇陽

405400重慶市開縣人民醫院內分泌科

【摘要】目的探討新診斷2型糖尿病伴肥胖患者行甘精胰島素聯合二甲雙胍治療的臨床療效及對患者生活質量的影響作用。方法回顧性分析收治的新診斷2型糖尿病伴肥胖患者90例，根據其患病情況及臨床特點分為聯合組和對照組，每組45例。2組患者均給予口服降糖藥二甲雙胍治療，聯合組給予甘精胰島素治療，對照組行中效胰島素治療，比較2組患者的臨床療效、血脂、生活質量在治療前后的變化。結果聯合組和對照組治療后的HbA1c、FPG、2 h PG較治療前均顯著的降低(P<0.05)；治療后聯合組的HbAIc、FPG、2 h PG、BMI水平較對照組低且差異均有統計學意義(P<0.05)。治療前后2組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C檢測值差異無統計學意義(P>0.05)。治療后2組患者的精力、一般健康狀況、精神健康維度評分較治療前均顯著的提高(P<0.05)，聯合組提高更加顯著(P<0.05)。治療過程中聯合組的低血糖事件(35.56%)、嚴重低血糖事件(2.22%)、夜間低血糖事件(22.22%)均顯著的低于對照組的64.44%、17.78%、40.00%，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論新診斷2型糖尿病伴肥胖患者行甘精胰島素聯合二甲雙胍治療能夠有效的控制血糖、體重，降低低血糖事件的發生率。

【關鍵詞】2型糖尿病；肥胖；甘精胰島素；二甲雙胍

現如今，糖尿病的發病率日益攀高，患者人數越來越多，已成為危害人類健康的一大頑疾，其中2型糖尿病所占比例高達90%以上[1]。由于約4/5的2型糖尿病患者伴有體重超標及肥胖現象，引起高血脂和高血壓，導致嚴重的心腦血管及神經系統類疾病，最終可能導致死亡[2]，因此醫學界對于肥胖可致2型糖尿病的發病機制已逐漸達成共識。通常治療2型糖尿病肥胖患者的藥品為二甲雙胍，但單純使用該藥的療效有限，患者服用后的血糖不達標率為20%～24%[3]，故有研究推薦加用甘精胰島素進行聯合治療，共同降低血糖及血脂水平。……