支氣管激發(fā)試驗及誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞在評估兒童慢性咳嗽病因中的價值

周波　張莉　屈小婷

726000　陜西省商洛市婦幼保健院兒科(周波、張莉)；陜西省商洛市中心醫(yī)院兒科(屈小婷)

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·論著·

支氣管激發(fā)試驗及誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞在評估兒童慢性咳嗽病因中的價值

周波張莉屈小婷

726000陜西省商洛市婦幼保健院兒科(周波、張莉)；陜西省商洛市中心醫(yī)院兒科(屈小婷)

【摘要】目的探究支氣管激發(fā)試驗(BPT)及誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞(痰EOS)在兒童慢性咳嗽病因中的診斷價值。方法選取86例患有慢性咳嗽的患兒，仔細(xì)詢問病史、既往史以及家族史等，停用抗炎藥物2周，進(jìn)行痰EOS分類計數(shù)、肺功能以及支氣管激發(fā)試驗(BPT)等，并評價咳嗽癥狀積分和視覺模擬評分(VAS)，初步診斷，并給予治療，隨訪，4周后再次進(jìn)行誘導(dǎo)痰EOS分類計數(shù)、肺功能以及支氣管激發(fā)試驗。結(jié)果慢性咳嗽的病因構(gòu)成：單病因組：上氣道咳嗽綜合征(UACS)28例(32.6%)，咳嗽變異性哮喘(CVA)14例(16.3%)，感染后咳嗽(PIC)9例(10.5%)。雙病因組： CVA+UACS 29例(33.7%)，嗜酸細(xì)胞性支氣管炎(EB)+UACS 4例(4.7%)。三病因組：CVA +胃食管反流性咳嗽(GERC)+UACS 2例(2.3%)。BPT陽性率：CVA組和CVA+UACS組陽性率均為100%，UACS組陽性率為35.7%，PIC組陽性率為77.8%。痰EOS檢測結(jié)果：UACS組、CVA組、PIC組、CVA+UACS組的痰EOS所占百分比分別為(1.5±0.9)%、(9.9±7.3)%、(0.9±0.5)%、(11.8±10.7)%，且與UACS組和PIC組相比，CVA組和CVA+UACS組的痰EOS顯著增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)治療后，UACS組和PIC組的BPT陽性率，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。痰EOS與治療前相比，CVA組和CVA+UACS組的痰EOS顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論兒童慢性咳嗽的病因中UACS、CVA、PIC以及CVA+UACS所占比例較高。治療后，UACS和PIC的AHR改善明顯,CVA和CVA+UACS的痰EOS顯著下降。

【關(guān)鍵詞】慢性咳嗽；支氣管激發(fā)試驗；誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞

咳嗽是非常常見的呼吸系統(tǒng)癥狀，適當(dāng)?shù)目人钥梢杂行懦粑喇愇铮鸬阶晕冶Ｗo(hù)的作用[1-3]。咳嗽在世界范圍內(nèi)的發(fā)生率均較高，全球每年用在治療咳嗽上的費用巨大。頻繁的咳嗽會降低兒童的睡眠質(zhì)量，影響兒童的學(xué)習(xí)成績，甚至?xí)绊懙饺粘Ｉ睢！?br>