醫學類三校生學習困難成因分析與對策

馬永林（定西師范高等專科學校，甘肅定西743000）

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醫學類三校生學習困難成因分析與對策

馬永林
（定西師范高等專科學校，甘肅定西743000）

摘要：目的以2014級定西師范高等專科學校和甘肅中醫學院定西校區228名專科、本科層次護理專業三校生為研究對象，調查分析醫學類三校生學習困難成因，為改革和促進中高職一體化教育健康發展提供幫助。方法運用問卷調查和數據統計方法，分析不同學歷層次、不同生源三校生學習困難程度、學習困難課程情況。結果專科與本科三校生學困率比較，差異無統計學意義（P>0．05）；普通衛校與職教中心三校生學習困難程度和困難課程構成比較，差異有統計學意義（P<0．05）。結論專科與本科三校生學習均有一定困難，但普通衛校比職教中心三校生學習更有優勢。

關鍵詞：醫學類；三校生；學習困難

三校生是普通中專、職業中專（職高）、技校三類學生的簡稱。醫學類三校生中職階段學校主要是普通衛校（含護校和中醫藥學校）、縣級職教中心（含職業中專）兩類。甘肅省實施普通高校面向中職學校對口招收三校生以來，招生規模逐年擴大。2015年公布的高等學校招生改革方案允許更多醫學高等院校招收三校生，并增加了自主招生學校、專業和招生計劃[1]。因此，未來將有更多中職醫學生通過此途徑進入高等醫藥院校深造。然而，與高考生相比，三校生相對較低的素質和學習面臨的壓力與大學相對較高的專業培養標準之間的矛盾成為高校三校生教育中亟待探討和解決的新課題。本文通過對我校本科、專科三校生第一學期學習困難情況的調查與分析，探討三校生教育的新途徑、新方法，以提高教育效果和質量，現介紹如下。

1　對象與方法

1.1對象

2014級定西師范高等專科學校專科層次護理專業三校生178名，甘肅中醫學院定西校區本科層次護理專業三校生50名。

1.2方法

1.2.1課堂觀察與反饋在課堂教學和實踐教學過程中注意觀察與了解，通過課前準備、作業檢查、實驗報告批改和課后反饋等獲取資料。

1.2.2征求意見與建議期中考試前，召開任課教師、學生干部和代表座談會，征求意見與建議，了解學生所需所愿。

1.2.3問卷調查學期過半后，在期中考試和成績分析的基礎上，設計、制作調查問卷，內容包括：專科、本科層次不同生源（分普通衛校、職教中心），學習困難程度（分很困難、較困難、不困難），學習困難課程（醫學化學、高等數學、大學英語、思政概論）以及中職階段教學大綱和教學計劃執行情況等。事先未預告，統一集中發放調查問卷，以無記名方式現場獨自填寫，當場收回。共發放問卷228份，回收有效問卷228份，有效問卷回收率100%。

1.2.4統計學分析對分類變量資料進行檢查核對、計數整理和數據錄入，應用SPSS 13．0軟件對數據進行統計學處理，采用X2檢驗，P<0．05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1不同層次三校生學習困難情況（見表1）

表1　不同層次三校生學習困難程度比較[n（%），人]

專科、本科學生學習困難程度構成中，學習“很困難”者比例均最高，分別為54．5%、48．0%，說明有一半左右的三校生認為學習“很困難”；認為“不困難”者比例最低，各為10．1%、18．0%。兩者整體學困率均較高，分別為89．9%、82．0%，三校生總體學困率高達88．2%。分析顯示，專科、本科三校生學困率比較，差異無統計學意義（X2=2．34，P>0．05）。

2.2不同生源三校生學習困難情況（見表2）

表2　不同生源三校生學習困難程度比較[n（%），人]

普通衛校三校生學困率為74．1%，認為學習“很困難”的占39．5%，比例最高；職教中心三校生學困率為88．4%，認為學習“很困難”的占30．6%，認為學習“較困難”的占57．8%，比例最高，認為學習“不困難”的人數比例前者高于后者。分析結果表明，兩者學困率比較，差異有統計學意義（X2=13．79，P<0．05），總體上普通衛校三校生較職教中心三校生學習困難程度低。

2.3不同生源三校生學習困難課程構成情況（見表3）

普通衛校三校生學習困難的4門課程人數基本均衡，課程困難程度構成比從高到低依次為：大學英語（34．6%）、高等數學（28．4%）、醫學化學（22．2%）、思政概論（14．8%）；職教中心三校生4門課程學習困難人數差別較大，課程困難程度構成比從高到低依次為：高等數學（39．4%）、大學英語（27．9%）、思政概論（21．8%）、醫學化學（10．9%）。數據分析顯示，普通衛校與職教中心三校生學習困難課程構成比較，差異有統計學意義（X2=8．34，P<0．05）。

表3　不同生源三校生學習困難課程構成比較[n（%），人]

3　分析

3.1各層次三校生對高校專業課程學習均有一定困難

中高職教育文化基礎課長期脫節，三校生雖以不同的錄取分數線進入高校本科、專科學習，但本科比專科有較高的人才培養標準和課程要求，使不同層次三校生都覺得學習困難，學困程度沒什么不同，總體學困率比較，差異沒有統計學意義（P> 0．05）[2]。

3.2普通衛校比職教中心三校生學習更有基礎優勢

近年醫學類學校生源相對較多，選擇普通衛校的學生中考成績總體較職教中心高，因而在中職起點上略顯優勢。普通衛校在辦學經驗、專業建設、基礎教育和綜合素質培養方面更勝一籌，有更成熟、更可靠和可持續發展的教育資源，因此學生升入高校后在學習能力提升與主動發展等方面與職教中心學生有明顯不同[3]。

3.3普通衛校在制訂和實施教學計劃方面較職教中心科學、規范、合理

普通衛校按照教育部教學大綱和學校教學計劃開設公共課，而職教中心起步較晚，以就業和升學為導向，課程開設存在重專業輕基礎、重技能輕理論、重高考課輕非高考課傾向，輕視數學、化學、思想政治修養等課程教學，個別公共課程不開設或學時過少。以三校生高考為目的的中職培訓班，不能完成普通中專醫學專業教學計劃，也無法給高校輸送全面發展的合格畢業生，導致三校生偏科或學習困難加劇的不良后果[4]。

4　對策

4.1從改革招生入手，適當提高醫學類三校生招生門檻

4.1.1改革完善招考辦法，解決中高等醫學人才培養的遞進問題[5]甘肅省實施普通高等學校對口招收中等職業學校三校生招考政策至今已經過3次修改，為大力調整職業教育生源結構，著力構建現代職業教育體系，促進各類教育協調發展，結合中職畢業生就業與創業需要，2015年我省醫學類三校生高考科目有新變化。改變專業基礎部分考護理專業有關課程（解剖學基礎、護理學基礎、內科護理、外科護理、醫學常識）為考醫學基礎課程（解剖學基礎、生理學、病理學）和“三選一”課程（即護理學基礎、中醫基礎學、醫學化學基礎三者選一）；文化基礎部分增加計算機基礎、健康與安全常識課[6]。這次改革總結近年來三校生招考的利弊得失，適時調整招考課程和分值，使中職各專業醫學生公平、公正地參與高考競爭。

4.1.2嚴格報名資格審查把好報名關，限制非普通中專醫學類相關專業應屆生報考，特別限制職教中心開辦的醫學專業畢業生報考，把基礎扎實、專業素質過硬的合格畢業生推薦到三校生高考的行列中。

4.1.3適度控制招生計劃普通高校招收醫學類三校生以來，招生規模逐年擴大，錄取分數線連年下降，致使本無能力到高校升造的三校生大量涌入，學生難以完成高校專業目標規定的學習任務，學習困難狀況加劇。因此，適度控制或壓縮招生計劃，無疑成為減輕高校教學壓力、培養合格高等醫技人才的重要一環。

4.2規范中職辦學，解決“上游”問題

嚴格中職醫學類專業辦學資質審核和辦學管理，禁止不具備條件的職教中心等機構開辦醫學專業或舉辦培訓班，禁止掛靠普通衛校設二級教學點。加大對普通衛校教學計劃執行情況的監督檢查，進一步規范中職專業標準制訂、審查和運行管理，從源頭做起，才能有效解決高校三校生學習困難問題。

4.3制定促進三校生學習質量提高的特殊政策

優先選拔教學經驗豐富、敬業精神強、樂于奉獻的教師和輔導員，為三校生提供更加全面、細致入微的教學和管理服務，充分保障學習時間和空間，確保教學效果和質量；以班級或者學困小組為單位，以學生需要為主，采取簡便易行、樂于接受的課外輔導辦法，為三校生提供有針對性的扶持和基礎幫助[7]；培養學生學習能力，使三校生自覺承擔學習責任，通過教育和引導，使其實現由靠教師到靠自己的真正轉變。

4.4建立學習與成才的激勵機制

創設有利于三校生學習態度端正和信心提升的管理機制和學校環境，促使其自我意識和自我競爭能力增強[8]；在獎助扶貧、評先選優、校內外實踐活動等方面為三校生提供更多機會，幫助其嶄露頭角、脫穎而出；推行自我價值認同和形象重塑工程，使三校生克服“低人一等”的劣勢心理，讓三校生成為大學校園最具發展后勁和學習競爭力的群體。

參考文獻：

[1]甘肅省教育廳等六部門．現代職業教育體系建設規劃（2014—2020年）[EB/OL]．（2014－12－04）[2015－01－31]．http：//www．gsedu．gov．cn/Article/Article_26228．aspx．

[2]王曉東，盧兵．中高職課程銜接難題破解的基本策略再探討[J]．教育與職業，2014（36）：115－116．

[3]劉興慧．醫學專業三校生英語學習滯后原因及對策[J]．衛生職業教育，2012，30（15）：32－33．

[4]戴興德，張小林，張彩霞，等．文科生、“三校生”化學學習狀況調查——以平涼醫專為例[J]．現代婦女，2010（11）：115－119．

[5]劉愛英．中高職教育銜接的政策訴求[J]．中國職業技術教育，2014（11）：30－35．

[6]甘肅省教育廳．關于做好2015年甘肅省中等職業學校學生對口升學考試報名工作的通知[EB/OL]．（2014－11－21）[2015－01－31]．http：//www．gsedu．gov．cn/Article/Article_26031．aspx．

[7]潘立守．高職“三校生”基礎課程教學改革對策[J]．職業技術教育，2006 （32）：68－69．

[8]錢慧．普通高校三校生學習適應研究[D]．上海：上海師范大學，2008．

中圖分類號：G526．5

文獻標識碼：B

文章編號：1671－1246（2016）02－0132－02