個性化教學法在內分泌臨床實習中的應用

張景義，趙沙沙，張小路，劉向欣，亓麗娟，許　穎，高景利（華北理工大學附屬開灤總醫院，河北唐山063000）

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個性化教學法在內分泌臨床實習中的應用

張景義，趙沙沙，張小路，劉向欣*，亓麗娟，許穎，高景利
（華北理工大學附屬開灤總醫院，河北唐山063000）

摘要：在內分泌科采用個性化教學法，從學生個人興趣及以后工作、學習目的出發制訂帶教方案，可激發學習興趣，使學生的實踐應用技能、科研能力等均有較大提高，同時，也可提升帶教教師的素質，達到臨床教學效果的最優化。

關鍵詞：個性化教學法；臨床實習；內分泌

內分泌科的教學內容復雜、抽象、枯燥，學生學習興趣低，影響對知識的掌握，而臨床實習階段是鞏固所學理論知識、培養實踐技能，向一名醫生轉變的重要過渡階段。為在有限的實習時間內達到滿意的教學效果，將我院對臨床實習生采用的實用性、針對性較強的個性化教學法[1]應用到內分泌臨床實習中，現報道如下。

1　資料與方法

1.1研究對象

將2007級至2009級進入內分泌科實習的臨床醫學系本科學生共126人作為研究對象，將這126名學生按照學號尾數奇、偶數不同隨機分為兩組。其中實驗組64人，采用個性化實習教學法；對照組62人，采用傳統臨床實習教學法。

1.2研究方法

對照組沿用傳統的帶教方法，實習內容以內分泌科常見病種和常規操作為主。實驗組采用個性化實習教學法，強調學生的主體地位，充分調動學生的積極性。實踐模式為：（1）學生進入內分泌科實習后，首先對其畢業去向、最感興趣的病種和對教師的要求進行問卷調查。（2）根據調查結果擬訂實習時間表，制訂實習教案，選擇帶教教師，進行針對性帶教。如：對于想要考研的實習生，應加強基礎知識及研究方法的訓練，并盡可能安排研究生以上學歷的醫生帶教；對畢業后想直接進入臨床工作的學生，加強實踐技能操作、合理用藥、病歷書寫等方面的帶教；對于畢業后不想從事臨床工作的實習生，也要保證其掌握最基本的理論和技能。（3）定期舉辦小講座或主題討論會。每周實習生和帶教教師坐在一起召開座談會，會上實習生自己設計討論主題，如內分泌科疑難病例討論、化驗結果分析、胰島素用量的調整等，給他們提供一個展示自我的機會。在帶教教師的正確引導下，使其所學理論與實踐工作相結合，從而由被動學轉變為主動學。為了使繁雜、枯燥的知識更直觀，加深記憶和理解，科室還采用了圖文并茂的幻燈片、教學光盤等新型傳播媒介。

1.3統計學方法

使用SPSS17．0統計軟件對數據進行統計分析，計量資料的統計描述用（±s）表示，組間均數比較用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0．05為差異有統計學意義。

1.4考核評價方法

采用綜合考核和師生互評的方式進行考核。

2　結果

2.1學生的實習成績（見表1）

表1　兩組學生實習成績比較（±s，分）

表1　兩組學生實習成績比較（±s，分）

吸煙行為理論考核臨床技能考核實驗組（n=64）90．60±6．935 86．21±5．650對照組（n=62）80．56±7．696 74．24±7．235 t P 7．823 10．556 0．000 0．000

由表1可知，經過一年的實習后，實驗組的理論考核和臨床技能考核成績均優于對照組（P<0．05）。

2.2滿意度調查結果

實施個性化帶教，發揮了醫學生的主觀能動性，師生間的互動交流增多，醫學生在獲取知識的同時對帶教教師的滿意度也提高了。調查顯示，實驗組對帶教教師的滿意度高于對照組（P<0．05），見表2。

表2　兩組學生對帶教教師的滿意度比較

3　討論

近幾年，隨著我國醫療形勢、醫學教育模式的改變，探討本科生臨床實習的教學方法顯得尤為必要[2]。針對內分泌專科知識點繁雜且不易掌握，而代謝性疾病的發生率正逐年增高的情況，只有尋求特色教育模式，才能在較短的時間內給學生較大的收獲[3]。為此，我院創建個性化實習教學法，收到了良好的教學效果。

3.1學生的實習成績提高

個性化教學法的理念一是指尊重人的個性，突出醫學生在整個學習過程中的主體地位；二是指教學內容的個人化或個別化，包括應考慮個人的生理、心理和年齡特點，考慮個人的天賦、特長、興趣以及愛好，更要考慮個人的理想和崗位需求等而制訂教案[4]。而傳統的教學法教學方式刻板，只注重理論知識傳授，卻忽視了學生的學習興趣，學生只能被動地接受，限制了其學習的積極性和創造性[5]。本研究為保證實習效果，學生完成實習任務后，均必須參加出科考試。考試成績由3個部分構成：平時成績、出科理論考試成績和技能操作成績。平時成績由具體帶教教師遵循客觀、公正、實事求是的原則對實習生進行綜合評價。理論和技能考試內容因學生個性化實習計劃不同而有所差別，考核合格者方可結束實習。結果顯示，實驗組的學生成績優于對照組（P<0．05），說明個性化實習教學法使學生變被動學為主動學，提高了學習的積極性，值得倡導。

3.2學生對教師的滿意度提高

實施個性化教學法，帶教教師除應具備本專業理論知識和實踐技能外，還應不斷豐富其他相關知識，了解國內外新知識、新技術，以滿足不同學生的需求。同時，實習結束后，學生對帶教教師專業水平、帶教方法等各方面進行滿意度評價，并共同探討改進的辦法，以便今后更好地工作。本研究顯示，實驗組的學生對帶教教師的滿意度高于對照組（P<0．05），提示采用個性化教學法可提高教師的素質和帶教質量。

在內分泌科采用個性化教學法，從學生個人興趣及以后工作、學習的目的出發，變被動學為主動學，學生的實踐應用技能、科研能力等均有較大提高。同時，教師在發現、引導和發展學生個性等方面起到了關鍵作用，從而達到了臨床教學效果的最優化。

參考文獻：

[1]張景義，劉向欣，康向輝，等．臨床醫學生個性化實習教學法的實踐[J]．中國高等醫學教育，2013（4）：117．

[2]Lyon P．A model of teaching and learning in the operating theatre [J]．Med Educ，2004，38（12）：1278－1287．

[3]何雷，葉仁青，陳宏．淺談提高內分泌科臨床帶教質量的幾點思考[J]．吉林醫學，2011，32（20）：4287－4288．

[4]張景義，劉向欣，李瑞芬，等．個性化教學理念在臨床教學醫院的實施[J]．西北醫學教育，2013，21（3）：570－571．

[5]胡雪梅，周小宇，衛治功，等．兩種教學法在婦產科臨床教學中的應用研究[J]．衛生職業教育，2015，33（5）：62－63．

（*通訊作者：劉向欣）

基金項目：中國高等教育學會“十一五”教育科學研究規劃課題“臨床醫學生個性化實習教學法的探討與評價”（06AIJ0770035）

中圖分類號：G424．1

文獻標識碼：B

文章編號：1671－1246（2016）02－0114－02