心理護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者不良心理、護(hù)理滿意度的影響

胡楊柳子

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 湖南長(zhǎng)沙 410013

心理護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者不良心理、護(hù)理滿意度的影響

胡楊柳子

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 湖南長(zhǎng)沙 410013

目的：探索心理護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者不良心理、護(hù)理滿意度的影響。方法：選取我院100例骨折術(shù)后患者，收治時(shí)間均集中在2015年3月至2016年4月期間，并對(duì)此次研究患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為2組，每組60例患者，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組兩組患者，護(hù)理后的服務(wù)態(tài)度評(píng)分、護(hù)理主動(dòng)性評(píng)分、護(hù)患溝通評(píng)分、護(hù)理滿意率、焦慮評(píng)分值、抑郁評(píng)分值、疼痛感評(píng)分均存在差異性（P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理在骨折術(shù)后患者中效果顯著。

心理護(hù)理；骨折術(shù)后；不良心理；護(hù)理滿意度

大部分骨折患者是由于突發(fā)性事件和意外事件造成的，由于具有突發(fā)性，因此給患者心理帶來(lái)不同程度傷害，對(duì)此在積極給予患者相應(yīng)治療同時(shí)，還應(yīng)給予患者心理疏導(dǎo)從而緩解患者負(fù)面情緒，幫助患者樹(shù)立對(duì)治療自信心[1]。 本文旨在探索心理護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者不良心理、護(hù)理滿意度的影響，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇 100例骨折術(shù)后患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2015年3月至2016年4月期間收治，對(duì)100例患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，分為觀察組（心理護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），兩組患者均為50例。

觀察組：男性/女性患者之間比例為：28:22，年齡30～65歲之間,平均年齡為（48.67±1.75）歲，其中16例為股骨骨折患者，17例為盆骨骨折患者，17例為肱骨骨折患者。

對(duì)照組：男性/女性患者之間比例為：29:21，年齡31～66歲之間，平均年齡為（47.81±2.84）歲，其中 17例為股骨骨折患者，17例為盆骨骨折患者，16例為肱骨骨折患者。

觀察組骨折術(shù)后患者和對(duì)照組骨折術(shù)后患者相比各項(xiàng)資料差異不明顯（P＞0.05），其可進(jìn)行相互對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理，包括根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，制定相關(guān)飲食計(jì)劃，遵守流質(zhì)飲食-半流質(zhì)飲食-普食原則，再結(jié)合患者耐受性，為患者制定運(yùn)動(dòng)功能計(jì)劃方案，從而促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。

觀察組護(hù)理方式：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理，可通過(guò)幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容包括：

負(fù)面情緒的心理疏導(dǎo)：對(duì)于存在負(fù)面情緒患者，可主動(dòng)與患者多交流，鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中焦慮、抑郁等因素，護(hù)理人員可對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行分析，再提出相關(guān)建議，若患者是因?yàn)閷?duì)疾病知識(shí)不了解而出現(xiàn)焦慮因素，可為患者講解骨折相關(guān)知識(shí)，并未患者講述以往成功案例，幫助患者樹(shù)立對(duì)治療自信心。

（2）轉(zhuǎn)移患者注意力：骨折術(shù)后患者由于早期行動(dòng)不便，需臥床，此時(shí)患者長(zhǎng)時(shí)間趟于床上，可出現(xiàn)心理作用，覺(jué)得肢體疼痛感增強(qiáng)，此時(shí)可通過(guò)了解患者興趣愛(ài)好，從而分散患者注意力，同時(shí)在病房?jī)?nèi)播放輕音樂(lè)，從而緩解患者焦躁心理，且囑咐患者睡前泡腳，可助于提高睡眠質(zhì)量。

（3）告知患者應(yīng)加強(qiáng)肢體功能鍛煉，護(hù)理人員可根據(jù)患者實(shí)際情況，增加患者運(yùn)動(dòng)量，在患者早期運(yùn)動(dòng)期間，護(hù)理人員應(yīng)陪伴左右，并不斷鼓勵(lì)患者，增加患者對(duì)恢復(fù)的自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組對(duì)護(hù)理人員滿意程度、焦慮評(píng)分（患者分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦慮情緒越嚴(yán)重）、抑郁評(píng)分（患者分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明抑郁情緒越嚴(yán)重）、疼痛評(píng)分（患者分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明疼痛感越強(qiáng)）。

根據(jù)我院實(shí)際情況，制定護(hù)理滿意調(diào)查表，內(nèi)容包括護(hù)理主動(dòng)性、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員溝通能力評(píng)分，其滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理人員越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，護(hù)理滿意率采用卡方檢驗(yàn)，服務(wù)態(tài)度評(píng)分、護(hù)理主動(dòng)性評(píng)分、護(hù)患溝通評(píng)分、焦慮評(píng)分值、抑郁評(píng)分值、疼痛感評(píng)分采用T檢驗(yàn)，以P＜0.05代表此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者對(duì)護(hù)理人員滿意程度

實(shí)施心理護(hù)理的觀察組患者，服務(wù)態(tài)度評(píng)分、護(hù)理主動(dòng)性評(píng)分、護(hù)患溝通評(píng)分、護(hù)理滿意率均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1：觀察組和對(duì)照組兩組患者對(duì)護(hù)理人員滿意程度對(duì)比

2.2 對(duì)比焦慮評(píng)分值、抑郁評(píng)分值、疼痛感評(píng)分

實(shí)施心理護(hù)理的觀察組患者焦慮評(píng)分值、抑郁評(píng)分值、疼痛感評(píng)分均低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。具體結(jié)果如表2所示：

表2：觀察組和對(duì)照組兩組患者的焦慮評(píng)分值、抑郁評(píng)分值、疼痛感評(píng)分對(duì)比

3 討論

近年來(lái)，隨著交通的便利，意外車(chē)禍?zhǔn)录l(fā)生率逐漸上升，其中最常見(jiàn)的現(xiàn)象為骨折，而大部分骨折患者需長(zhǎng)時(shí)間修養(yǎng)，無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行工作，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)較多負(fù)面情緒，同時(shí)骨折患者在恢復(fù)期，可出現(xiàn)較強(qiáng)的疼痛感，總結(jié)骨折患者以上臨床特征，發(fā)現(xiàn)目前首要目的在于調(diào)節(jié)患者心理情緒，緩解患者疼痛感[2～3]。

心理護(hù)理屬于臨床新型的一類(lèi)護(hù)理模式，通過(guò)了解患者心中真實(shí)想法，而實(shí)施的一系列護(hù)理措施，其可有效調(diào)節(jié)患者內(nèi)心不良情緒。首選對(duì)患者進(jìn)行負(fù)面情緒疏導(dǎo)，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，幫助患者樹(shù)立對(duì)治療的自信心，同時(shí)通過(guò)對(duì)患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)，然后幫助患者轉(zhuǎn)移其注意力，可緩解患者疼痛感，保持樂(lè)觀向上心態(tài)，同時(shí)囑咐患者睡前泡腳，可幫助患者改善睡眠質(zhì)量，最后通過(guò)監(jiān)督患者功能鍛煉，鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，可增加患者對(duì)恢復(fù)的自信心，從而促進(jìn)患者恢復(fù)，幫助患者恢復(fù)至以往生活環(huán)境中[4～5]。

通過(guò)本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者焦慮評(píng)分值（41.36± 42.74）分、抑郁評(píng)分值（40.21±2.85）分、疼痛感評(píng)分（1.25± 1.02）分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分（94.25±3.84）分、護(hù)理主動(dòng)性評(píng)分（95.34 ±2.47）分、護(hù)患溝通評(píng)分（96.47±2.14）分、護(hù)理滿意率（100.00%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

總而言之，心理護(hù)理在骨折術(shù)后患者中效果確切，可有效提高患者對(duì)護(hù)理滿意率，改善患者負(fù)面情緒，因此其護(hù)理方式值得在臨床推廣。

[1]王紅霞,凌希蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在Dupuytren骨折術(shù)后的臨床作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(1):106-107.

[2]褚夏芳,李玲芳.不同護(hù)理模式對(duì)骨折術(shù)后患者自理能力的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(16):2545-2547.

[3]劉萍,喬瑞云.CPM鍛煉結(jié)合護(hù)理康復(fù)對(duì)膝部骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,30(2):379-380.

[4]顏麗,葉明.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后肢體功能恢復(fù)的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(12):1358-1360.

[5]李經(jīng)紅,朱玲.持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)膝部骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,42(6):950-952.

R473.6

A

1672-5018（2016）09-157-01

胡楊柳子（1988年-），女，土家族，湖南長(zhǎng)沙人，大學(xué)本科，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。