整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用

馮艷

廣州軍區廣州總醫院 廣東 廣州 510010

整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用

馮艷

廣州軍區廣州總醫院 廣東 廣州 510010

目的：探討整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用措施。方法:對自2015年4月至2016年4月在我院進行治療的53例冠心病合并心絞痛患者為研究對象。將患者分組后采用不同方式進行護理，并對評價指標內容進行統計分析對比。結果:采用整體護理的觀察組的生活質量（軀體功能、心理功能、生活功能）及治療滿意度均高于采用常規方法護理的對照組，全部比較差異值P＜0.05，有統計學意義。結論：整體護理干預不僅改善了冠心病心絞痛患者臨床癥狀，還能提高生活質量，使病情得到控制和延緩，具有積極的臨床價值。

延續性；護理；干預；老年冠心病；生活質量

冠心病是中老年人易發的一種嚴重疾病，是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。發展到終末期會誘發多種并發癥如心肌梗死、心力衰竭等，嚴重危及患者的生命。冠心病合并心絞痛是指患者血管管腔變窄后以及冠狀動脈痙攣而而引起心肌缺血的一種癥狀，臨床表為沉悶、心臟緊縮壓迫、出現燒灼感等。如不及時進行有效治療如惡化型勞累性心絞痛會引發心肌梗死而嚴重危及患者生命。已有研究在進行藥物治療的同時護理干預對患者的治療結果也有較大的影響，為此我們進行本文內容的研究，觀察整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取自2015年4月至2016年4月在我院進行治療的53例冠心病合并心絞痛患者為研究對象，將患者分成對照組及觀察組，各組基本資料為：對照組；26例，男性15例，女性11例；年齡分布37～70歲之間，平均年齡48.5±2.1歲；觀察組；27例，男性16例，女性11例；年齡分布38～69歲之間，平均年齡 47.4±2.8歲。所有患者在檢查診斷后病情符合世界衛生組織制定的《冠心病命名及診斷標準》中相關內容。兩組患者均為自愿選擇護理方式進行本文內容的研究，兩組患者的一般性資料對比差異值P＞0.05，無統計學意義。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對照組患者采用常規護理方式進行護理如日常體征檢查觀察護理、用藥護理等。

1.2.2 對觀察組患者采用整體護理方式進行護理干預：

（1）為患者創造提供一個安靜整潔的治療康復環境，保持病房空氣流通，溫度、光線適宜，各種治療器具及藥品準備充分擺放有序。（2）加強對患者身體體征的觀察和監護（心率，血壓等），密切注意患者的變化，一旦發現患者出現異常應立即采用心電監護儀進行觀察等措施。（3）加強對患者使用藥物的監管，避免出現少服多服或漏服的情況以及用藥時間的控制，對因藥物出現的不是情況要立即通知醫生，并臨時采取相關措施控制病情。（4）嚴格控制患者的活動量和飲食內容，杜絕患者從事或參與各種急劇或繁重的活動，在條件許可下可進行一些適量的運動；飲食應以低鹽、清淡、新鮮、低熱量、多纖維為主，少食多餐，禁止煙、酒、濃茶和咖啡等刺激性物品的攝入。（5）將心理護理應用到護理的每個環節，對患者要保持和藹可親的態度，經常性與患者及家屬溝通，了解他們的心理變化情況以采取相應的處理方法；鼓勵患者，幫助他們建立良好的治療心態和樂觀的生活情緒，以促進健康恢復。（6）健康教育護理：通過舉行健康教育知識講座和個別針對性相結合的方式，采用圖片、掛板、畫冊、宣傳手冊等形式，宣傳冠心病合并心絞痛疾病的詳細知識，以及突發情況的應急處理方法，采用口頭和書面相結合的辦法對患者的健康知識進行考查[1]。

1.3 評價指標將患者的生活質量（軀體功能、心理功能、生活功能）及治療滿意度（滿意、不滿意）為評價對比指標。

1.4 統計學方法采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析,計數及計量資料行χ2和t檢驗，當P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的生活質量和護理滿意度見表一，觀察組的各項指標值均高于對照組患者，比價差異值P＜0.05，具有統計學意義[2]。

表一兩組患者的生活質量良及治療滿意度對比表（±S）

表一兩組患者的生活質量良及治療滿意度對比表（±S）

生活質量（分）滿意度（n,%）組別 例數(n)軀體功能 心理功能 生活功能 滿意 不滿意觀察組 27 87.2±9.1 85.4±8.2 91.3±7.5 25(92.59%) 2（7.4）對照組 26 65.3±7.2 75.6±7.8 81.2±9.1 22(81.48%） 4（14.82）

3 討論：

冠心病已經成為危害大家身體健康的一大疾病，其發病人數逐年增加。冠心病合并心絞痛是冠心病中的一種，如不能通過有效治療會直接威脅患者的生命安全。整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環節系統化的工作模式,是以人為中心的新型護理模式，目標是根據人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，來提供最佳的護理。

從本文內容可以看到，對部分冠心病合并心絞痛采用整體護理方式干預后患者在生活質量（軀體功能、心理功能、生活功能）上有顯著的改善，顯著優于采用常規護理的患者，同時患者對整體護理干預模式表示極大的滿意，滿意率達 92.59%.這充分說明整體護理的有效性和顯著性。

在研究中我們還發現，屬于整體護理內容之一的心理護理意義重大，隨著我國老齡化社會的到來，冠心病合并心絞痛患者的絕對數量將會急劇上升，而從目前已經出現的情況如部分老年患者由于子女長期不在身邊，只能短暫陪護等均明顯影響到患者的心理，通過觀察我們發現這類患者的心情普遍較為低落，雖然通過多種心理干預但效果并不明顯，會在一定程度上影響到治療和康復的效果，這類問題值得我們深思。

綜上所述，我們認為整體性護理干預對冠心病合并心絞痛患者的康復和預防有明顯作用，同時也極大改善了醫患關系，值得推廣應用[3]。

[1]田莉萍.整體護理干預對不穩定型心絞痛患者的效果觀察[J].護理實踐與研究,2016(4):35-36。

[2]吳曉波.綜合護理干預對提高冠心病心絞痛患者護理質量的效果評價[J].中國醫藥指南,2016,14(1):271。

[3]尹選軍.冠心病合并心絞痛患者行整體護理干預的應用效果探析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(4):164-165。

R473.5

A

1672-5018（2016）09-202-01