氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒毛細支氣管炎的全程系統化護理

王瑤

貴州省六盤水市婦幼保健院 貴州六盤水 553001

氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒毛細支氣管炎的全程系統化護理

王瑤

貴州省六盤水市婦幼保健院 貴州六盤水 553001

目的：探討小兒毛細支氣管炎采用氧氣驅動霧化吸入輔助治療全程系統化護理干預效果。方法：選取毛細支氣管炎患兒80例，均為我院兒科2015年2月至2016年2月收治，采用氧氣驅動霧化吸入輔助治療，隨機分組，就常規護理（對照組，n=40）與全程系統化護理（觀察組，n=40）效果展開對比。結果：觀察組平喘、止咳、體溫呈正常恢復、住院平均時間均少于對照組，經統計差異均具統計學意義（P＜0.05）。結論：針對臨床收治的毛細支氣管炎患兒，在采用氧氣驅動霧化吸入輔助治療過程中，加強全程系統化護理，可加快康復進程，對保障患兒身心健康發展意義顯著。

氧氣驅動霧化吸入輔助治療；小兒毛細支氣管炎；全程系統化護理

嬰幼兒年齡段，毛細支氣管炎是一種常見且多發的下呼吸道感染類型，臨床以氣促、喘憋等為主要特點，且有缺氧、呼吸困難等表現伴發，可致毛細支氣管腔狹窄甚至堵塞，引發明顯肺不張和肺氣腫，明顯增加了通氣和換氣功能障礙發生幾率，故有效呼吸道護理對改善預后價值顯著[1]。本次研究選取相關病例，采用氧氣驅動霧化吸入輔助治療，并加強全程系統化護理干預，取得了理想成效，現回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取毛細支氣管炎患兒80例，男47例，女33例，年齡3個月-2.5歲，＜1歲62例，1-2歲10例，＞2歲8例。臨床以喘憋明顯、有明顯三凹征、口唇及周圍程度不等發紺、緩解期時有中細少量濕羅音聞及等為表現。正位胸部X片：雙肺有點片狀薄影，肺紋粗。采用數字表抽取法隨機分組，觀察組和對照組各40例，組間輔助檢查及臨床癥狀等自然資料具中比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均采用氧氣驅動霧化吸入輔助裝置治療，對照組行常規護理，如密切監測生體征，調節氧流量等。觀察組加強全程系統化護理，具體步驟如下：（1）基礎護理：依據患兒年齡、具體病情、遵醫依從性等，在治療前對霧化吸入裝置合理選擇，小齡兒，可在口鼻部罩好面罩，年齡較大可對霧化吸入配合患兒，指導用嘴唇裹住噴嘴即可，以在霧化吸入過程中對藥物充分吸入[2]。為防霧化時有惡心、嘔吐等不適出現，操作需在進食前30min左右實施。在治療時應對患兒面色變化、呼吸等密切觀察，如有咳嗽、喘息加重，心率加快，霧化需暫停，必要時可取適量止喘藥物應用[3]。霧化完成后，可自上而下對患兒背部輕叩，以促排痰。如痰液量較大、且粘稠，需在霧化后行吸痰處理。（2）環境、飲食等干預：保持病房安靜，嚴格限制陪護與探視人員；空氣需保持流通，調整室內溫度為22-25°C，濕度為55%-65%，需及時隔離有感染癥狀患兒。向家長指導正確喂養姿勢，以少量多次喂養為宜，以防患兒用力吸吮或過飽加重缺氧癥狀。鼓勵患兒多飲水，以對痰液稀釋；宜選擇高熱量、易消化、含豐富纖維素、清淡的食物；保證患兒睡眠充足。（3）并發癥干預：高熱驚厥患兒，需對抽搐癥狀防范；發熱患兒，需注意清潔皮膚，給予物理降溫；失水過多患兒，應積極通過靜脈通道補水；如患兒有粉紅色泡沫痰出現，需積極濕化給氧，以促肺水腫癥狀緩解；呼吸張力較高且有嗜睡、昏迷癥狀患兒，需配合醫生搶救，防范腦水腫加重[4]。

1.3 指標觀察 對比兩組平喘、止咳、體溫恢復至正常、住院平均時間。

1.4 統計學分析 數據均錄入SPSS13.0統計學軟件，組間計量數據采用（±S）表示，行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組平喘、止咳、體溫呈正常恢復、住院平均時間均少于對照組，經統計差異均具統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床指標對比 （±S，d）

表1 兩組臨床指標對比 （±S，d）

注：*與對照組比較有統計學差異（P＜0.05）。

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3 討論

毛細支氣管炎患兒機體免疫機制發育尚未成熟，缺乏抵抗外界不良環境的能力，在行霧化吸入治療時，易有不良反應出現，極易導致病情惡化。故需應用有效的護理干預措施，以對患兒臨床癥狀緩解，提高配合依從[5]。本次選取的觀察組患兒，在氧氣驅動霧化吸入輔助治療中，采用全程系統化護理，平喘、止咳、體溫恢復至正常、住院時間均短于常規護理的對照組，表明全程系統護理對此類患兒康復有促進作用。全程系統化護理具規范性、高效性特點，可對護理工作模式優化、提高護理工作效率，利于患兒病情改善。

綜上，針對臨床收治的毛細支氣管炎患兒，在采用氧氣驅動霧化吸入輔助治療過程中，加強全程系統化護理，可加快康復進程，對保障患兒身心健康發展意義顯著。

[1]高玉榮，氧氣驅動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察及護理[J].世界健康文摘，2007，4（6）：14-15.

[2]Kose M,Ozturk MA,Poyrazoglu H,et al.The efficacy of nebulized salbutamol,magnesium sulfate,and salbutamol /magnesium sulfate combination in moderate bronchiolitis [J].Eur J Pediatr,2014,173(9):1157-1160.

[3]李其英.氧氣驅動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎50例臨床療效觀察及護理[J].吉林醫學，2010，31（29）：5153-5154.

[4]劉秀群.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統化護理[J].國際護理學雜志，2013，32（4）：801-803.

[5]Chen YJ,ee WL,Wang CM,et al.Nebulized hypertonic saline treatment reduces both rate and duration of hospitalization foracute bronchiolitis in infants:an updated meta-analysis[J].Pediatr Neonatol, 2014,55(6): 431-438.

R473.72

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1672-5018（2016）09-199-01