舒適護(hù)理對(duì)慢性鼻竇炎患者鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)后康復(fù)的影響

文靜 曾艷

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院耳鼻喉科 四川瀘州 646000

舒適護(hù)理對(duì)慢性鼻竇炎患者鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)后康復(fù)的影響

文靜 曾艷

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院耳鼻喉科 四川瀘州 646000

目的：探討舒適護(hù)理對(duì)慢性鼻竇炎患者鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)后康復(fù)的影響。方法：2014年1月至2015年9月間，在我院進(jìn)行鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者中隨機(jī)選取120例，按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組，每組60例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度為96.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組78.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組臨床總有效率為98.3%，與對(duì)照組臨床總有效率96.7%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可以有效提高慢性鼻竇炎患者鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；內(nèi)窺鏡；鼻竇炎

鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是治療慢性鼻竇炎狀的一種新術(shù)式，在盡可能保留鼻腔和鼻竇結(jié)構(gòu)的同時(shí)，能顯著改善和恢復(fù)鼻腔鼻竇黏膜形態(tài)和生理功能。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，目的是降低患者在治療期間不愉快的程度，使其在生理、心理上達(dá)到較愉快的狀態(tài)。為此我們應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)慢性鼻竇炎患者鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)后康復(fù)效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月至2015年9月間，在我院進(jìn)行鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者中隨機(jī)選取120例，按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組，每組60例；其中對(duì)照組60例，男性31例，女性29例，年齡25～68歲，平均（41.2±2.7）歲；觀察組60例中男性35例，女性25例，年齡22～72歲，平均（43.1±3.3）歲。主要臨床癥狀為：鼻塞、流涕、頭暈、頭痛、嗅覺減退等。兩組患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，在性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組針對(duì)慢性鼻竇炎患者臨床特點(diǎn)給予常規(guī)性護(hù)理措施。觀察組針對(duì)慢性鼻竇炎患者臨床特點(diǎn)給予舒適護(hù)理措施。具體內(nèi)容如下：

心理疏導(dǎo)：術(shù)前訪視患者，積極講解手術(shù)效果和安全性等，改善患者不良心理情緒，緩解患者緊張焦慮等心理；同時(shí)讓病友現(xiàn)身說法，消除患者及家屬的思想顧慮，提高患者治療信心和改善負(fù)性心態(tài)。環(huán)境支持：為患者播放播放柔和、悅耳音樂，或者播放患者喜愛的輕緩音樂，使患者身心放松，幫助患者盡快進(jìn)入治療的狀態(tài)。術(shù)中護(hù)理：盡量減少患者身體暴露并進(jìn)行隱私的保護(hù)，術(shù)中操作的動(dòng)作盡可能地輕柔并準(zhǔn)確，如果出現(xiàn)疼痛感，可以輕握患者的手并用激勵(lì)安慰等語言分散患者注意力。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后第一時(shí)間告知患者手術(shù)成功，幫助患者保持正確的舒適的體位，使其呼吸道通暢，使患者感覺到被關(guān)注、關(guān)心。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

滿意度：出院前采用我院自制的護(hù)理滿意度量表讓患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表分為4個(gè)等級(jí)，不滿意、一般、滿意、非常滿意，滿分 100分。總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

臨床療效判定：臨床治療效果分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效。總有效率（%）=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS19.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料行χ2檢驗(yàn)，組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度為96.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組78.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者護(hù)理滿意度比較，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n）

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組臨床總有效率為 98.3%，與對(duì)照組臨床總有效率96.7%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較（n）

3 討論

慢性鼻竇炎患者多有反復(fù)鼻塞、頭疼病史常使患者非常痛苦、焦躁不安，給患者的身心健康和日常生活造成了嚴(yán)重的影響。近年來，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)由于創(chuàng)傷小、手術(shù)精確、快捷、術(shù)后功能恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)而在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。

舒適護(hù)理具有易懂、務(wù)實(shí)、迅速、實(shí)惠以及廣泛的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)患者提供舒適護(hù)理，可以有效的改善護(hù)患關(guān)系，降低患者的緊張感和恐懼感，提升患者的治療依從性，提高護(hù)理滿意度。

本研究發(fā)現(xiàn)，有針對(duì)性的舒適護(hù)理能夠更好的減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，減少患者在術(shù)后的頭暈、嘔吐、出血、鼻腔出現(xiàn)分泌物的不良情況，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組78.3%；同時(shí)兩組患者的臨床總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明舒適護(hù)理在保證臨床治療效果的同時(shí)能提高患者護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。

我科采用舒適護(hù)理受到了醫(yī)護(hù)人員和患者認(rèn)可。舒適護(hù)理可以減輕患者的痛感，提高護(hù)理質(zhì)量，我們科室采用舒適護(hù)理以來，患者的護(hù)理滿意度得到了極大的提高，改善了護(hù)患關(guān)系；同時(shí)護(hù)士通過掌握的相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，融入舒適護(hù)理需求，更科學(xué)、更專業(yè)地解除患者痛苦，提高了護(hù)士的自身價(jià)值，在提升護(hù)理人員及醫(yī)院的形象的同時(shí)，職業(yè)成就感隨之提升，達(dá)到了醫(yī)患雙方互贏的目的。

綜上所述，舒適護(hù)理可以有效提高慢性鼻竇炎患者鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1]趙磊娜.舒適護(hù)理在耳鼻咽喉手術(shù)患者中應(yīng)用效果[J].河南外科學(xué)雜志，2015，21（6）：158-159.

[2]閆秀琴.舒適護(hù)理在經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（5）：666-668.

[3]張玉鳳.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻息肉與慢性鼻竇炎的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，7（3）：16-17.

[4]盧雪榮，李興芳.鼻部患者圍手術(shù)期舒適護(hù)理應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（16）：90-91.

R276.1

A

1672-5018（2016）09-131-01