中西醫結合護理干預對肝硬化腹水治療效果的影響

梁美春

廣西壯族自治區靖西市中醫醫院 廣西靖西 533899

中西醫結合護理干預對肝硬化腹水治療效果的影響

梁美春

廣西壯族自治區靖西市中醫醫院 廣西靖西 533899

目的 探究中西醫結合護理干預對肝硬化腹水治療效果的影響。方法 選取我院2015年6月-2016年6月收治的84例肝硬化腹水患者臨床資料進行分析，根據不同護理干預措施分為對照組（42例）和研究組（42例），對照組行西醫常規護理干預，研究組在對照組基礎上行中醫特色護理干預，觀察治療有效率及生命質量評分。結果 研究組總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)，研究組生命質量各指標評分均顯著高于對照組(P＜0.05)。結論 中西醫結合護理干預肝硬化腹水治療可以有效提高患者治療有效率。

中西醫結合護理;肝硬化腹水;治療效果

多數肝臟疾病最終會發展為肝硬化腹水，其病程長且易反復發作，預后較差，影響患者生活質量和生命健康[1-2]。目前多對進行肝硬化腹水治療患者行中西醫結合護理，為探究其護理效果，我院針對性選取2015年6月-2016年6月收治的84例肝硬化腹水患者臨床資料進行分析，現作報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年6月-2016年6月收治的84例肝硬化腹水患者臨床資料進行分析，根據不同護理干預措施分為對照組（42例）和研究組（42例）。年齡32-68歲，平均（48.39 ±5.12）歲；病程2-7年，平均（4.68±1.41）年。兩組患者基線資料無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 納入及排除標準 患者均簽署知情同意書，本次研究的方案經醫學倫理委員會的批準。納入標準：符合肝硬化腹水診斷標準，思維清晰、語言交流順利，自愿進行研究并簽知情同意書。排除標準：智力障礙者，心、腦血管疾病者，原發性肝癌引起腹水者，患嚴重并發癥者。

1.3 方法 兩組患者均予以常規治療，對照組行西醫常規護理干預，具體為：①嚴密監測患者生命體征變化情況和腹圍變化，監測是否出現并發癥的早期征象；②幫助患者取舒適體位進行臥床休息，減少腹水對于呼吸的影響，定時叮囑患者翻身活動，促進患者血液循環；③指導患者飲食，食物應為低脂、高蛋白和維生素、低鹽類，多食易消化、清淡飲食，遵循少食多餐原則。研究組在對照組基礎上行中醫特色護理干預，具體為：①情志護理，患者因疾病影響多存在思慮過度、惱怒煩躁等不良情緒，給予患者移情和減壓護理，緩解患者負面情緒；②穴位按摩護理，患者取適合體位后放松全身，操作者在相應穴位用拇指或者食指施點、按、揉手法，幫助患者疏通經絡，疏肝解郁。③藥食護理，肝腎陰虛患者食用生梨、冬瓜、木耳等食物，熱濕蘊結患者食用冬瓜鯉魚湯，寒濕困脾患者食用肉桂、蔥、姜粥等。

1.4 統計學方法 本研究數據均以SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，正態計量資料采用表示，計數資料

2 結果

2.1 比較兩組臨床效果 研究組顯效32（76.19%）例，有效7（16.66%）例，無效 3（7.14）例；對照組顯效 15（35.71%）例，有效17（40.47%）例，無效10（23.81%）例，研究組總有效率92.85%高于對照組

2.2 比較兩組生命質量評分 研究組生命質量各指標評分均高于對照組，比較差異顯著具統計意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組生命質量評分分）

表1 兩組生命質量評分分）

注：組間比較，aP＜0.05。

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3 討論

肝硬化是一種常見于臨床慢性肝病，具有病程長且易反復發作特點，晚期常出現各種病變，如腹水、癌變、上消化道出血、并發感染等[3]。本次研究中，研究組總有效率顯著高于對照組，研究組生命質量各指標評分均顯著高于對照組，此結果和倪琳琳研究相似[4]，表明中西醫結合護理通過對患者住院環境、飲食、情志以及按摩等多方位進行護理，有效緩解患者負面情緒，提高治療效果。西醫常規護理措施中對患者進行穿刺護理，在進行穿刺前囑咐患者排空膀胱，在其過程中嚴密監測患者體征變化，根據患者情況進行流量和流速控制。而且對患者進行皮膚護理，患者多伴隨皮膚瘙癢粗糙，定時進行溫水擦洗，保持患者皮膚清潔，定期更換床單，對病房進行清潔消毒通風。中醫認為人作為一個有機整體，情志變化會影響臟腑器官氣血的變化，喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎，而患者因肝硬化腹水病程長且反復容易出現各種負面情緒。中醫特色護理干預中采用情志護理措施，通過和患者溝通，解答患者疑問并使用溫馨用語鼓勵患者，能夠樹立患者治療信心；利用移情法轉移患者注意力，培養其書法、聽音樂、下棋等興趣愛好，使患者保持愉悅心情；在病情允許的情況下，鼓勵患者散步賞花草，參加室外活動，緩解患者負面情緒，有助于病情的恢復[5]。而穴位按摩通過穴位作用于人體，能夠疏通患者經絡，調節患者機體抵抗力，調理氣機，改善患者抑郁狀態。

綜上所述，肝硬化腹水患者應用中西醫結合護理干預可以有效緩解患者不良情緒，提高患者治療有效率，具有臨床推廣和應用價值。

[1]單玉范.護理千預對肝硬化腹水患者預后的影響[J].當代醫學,2015,21(13):93-94.

[2]關菲.護理干預對肝硬化腹水患者發生率的影響探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(13):218-219.

[3]秦麗.肝硬化腹水的中西醫結合護理[J].內蒙古中醫藥,2014,33(25):155-156.

[4]倪琳琳.護理干預對中西醫結合治療肝硬化患者的影響[J].當代臨床醫刊,2015(5):1690-1691.

[5]劉利芳.中西醫護理干預在肝硬化腹水患者中的應用效果觀察[J].光明中醫,2016,31(3):416-417.

R473.5

A

1672-5018（2016）09-127-01