延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響

楊芳

貴州省沿河土家族自治縣人民醫院 貴州沿河 565300

延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響

楊芳

貴州省沿河土家族自治縣人民醫院 貴州沿河 565300

目的：分析延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響。方法：選自我院于2010年1月-2016年9月收治的腎衰竭患者60例，均行行血液透析，分為2組，入院后給予實現常規護理，觀察組在對照組的基礎上采取延續護理，分析兩組生活質量及療效。結果：觀察組生活質量評分優于對照組，且觀察組總有效率96.7%高于對照組80.0%（P＜0.05)。結論：腎衰竭血液透析患者實施延續性護理模式，可提高患者的治療效果，改善患者生活治療，療效顯著。

延續護理;腎衰竭;血液透析;生活質量

腎衰竭患者受臨床治療的影響，致生活質量明顯下降，并發癥高等現象。患者在應用有效的治療手段外，自我調節與自我管理也是十分關鍵的。通過延續護理，可在常規護理的基礎上，進步提升患者對自我的管理能力及生活質量[1]。本文所選腎衰竭患者60例的資料進行比較分析，總結如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選自我院于2010年1月-2016年9月收治的行血液透析腎衰竭患者60例，并分為2組，每組各30例。觀察組男16例，女14例,年齡32-85歲，平均年齡（58.1±8.4）歲，病程1-4年，平均病程（2.5±1.7）年；對照組男13例，女17例，年齡35-87歲，平均年齡（58.4±8.6）歲，病程1-5年，平均病程（3.3±1.8）年。兩組年齡等基線比較無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組入院后進行常規護理，給予檢測生命體征、正確的指導用藥及執行醫囑、了解患者出行及飲食情況等。觀察組在對照組的基礎上采取延續護理方法，①有效溝通：腎衰竭患者需長期以血液透析的方式治療，而因各自病情、性情的差異，護理人員需進行相應的了解，并采取親切的口吻進行交流，消除患者的陌生感；②健康教育：給予患者講解該疾病的相關知識和治療方式等，使患者降低在醫治的過程中對肝臟等器官的損傷，避免病情惡化，引導患者定期進行檢查；③動靜脈瘺的護理：行血液透析時需避免動靜脈瘺的狹窄情況，且護理人員需囑咐對造瘺部位的護理，如避免觸及水、外力的壓迫或保持清潔等。④心理護理：患者因病況產生恐懼或抑郁等負面心理，應與患者積極的進行溝通交流，了解患者的心理狀況，并讓患者家屬參與到護理的過程中，助于患者保持積極樂觀的心態去面對護理和治療。

1.3 統計學方法

研究以SPSS 22.00相關軟件進行分析，計量相關資料通過取平均值和標準差“±S”表示，以t完成檢驗，計數相關資料以（%）表示，以x2檢驗，差異具統計學意義P＜0.05。

2.結果

2.1 比較兩組生活質量評分

觀察組生活質量水平評分優于對照組（P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組生活質量評分（±S，分）

表1 兩組生活質量評分（±S，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別（n=例） 情感職能 健康指數 生理職能 社會功能 精神健康對照組（n=30） 33.9±7.1 37.5±3.3 39.2±7.6 50.3±7.3 35.2±1.4觀察組（n=30） 51.8±8.4a 61.6±4.4a 59.7±6.8a 72.6±6.1a 59.9±1.5a

2.2 比較兩組臨床效果

對照組顯效53.3%(16/30)，有效率26.7%(8/30)，無效率20.0%(6/30)，總有效率80.0%；觀察組顯效66.7%(20/30)，有效30.0%(9/30)，無效為3.3%(1/30)，總有效率96.7%。即觀察組總有效率96.7%高于對照組80.0%（P＜0.05)。

3.討論

腎衰竭病因差距較大，當病情延續發育到一定程度時，各類病因因素則會造成尿毒癥等并發癥的發生，嚴重損傷腎臟功能，使腎單位的數量減少和腎功能的衰退等影響[2]。為尋求有效護理方法，本文對我院選取的60例患者實施常規護理與延續護理相結合，對兩組療效和生活質量情況進行分析。

上述結果顯示，實施延續護理的干預后，觀察組生活質量評分優于對照組，且觀察組總有效率96.7%比較對照組80.0%，差異具統計意義。結果證明行血液透析的腎衰竭患者實施延續護理可提高其自我的管理能力，提高生活治療，強化患者對疾病知識的不足，增強本次治療的總體效果。分析原因：腎衰竭臨床上定義其為代謝絮亂病，發病患者腎小球過濾功能出現下降，影響患者器官的疾病[3]。在行血液透析的過程中，不免會產生各類如血管意外、瘺閉或營養不良等并發癥，其護理模式著重體現以人性化服務為理念的護理，通過該護理，可增強患者對相關疾病知識、不正常心理建設及不良自我的管理能力等意識；讓其家屬積極的參與其中，充分發揮了患者家屬在護理工作中的協助作用；而護理人員與患者構建良好的護患關系的同時，在一定程度上緩解了患者的消極心態，充分體現了護理中的靈活性與創新性，有效提升護理的質量[4]。通過該護理對患者不僅在出院后實施延續性治療以及遵醫行為了解和掌控，還可及時的發現問題并加以處理，而且還能夠給予相關的預防或治療辦法加以指導，對鞏固和預防疾病具積極的推動作用，極大提高了患者生活質量，降低治療期間對患者的影響[5]。由于受外部環境及樣本等制約，未對患者的血氣指標及腎功能等情況進行探討，臨床護理有待實驗組進一步研究證實，并予以補充說明或合理改善。

綜上所述，給予腎衰竭行血液透析患者在常規護理下實施延續性護理模式，可提高患者的治療效果，改善患者生活治療，療效顯著，值得臨床推廣。

[1]楊永亮,馬文斌.慢性腎衰竭血液透析患者的營養支持治療效果分析[J].內蒙古醫學雜志,2016,48(4):468-469.

[2]段德蕊.舒適護理在腎衰竭血液透析治療中的應用價值研究觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(12):230-231.

[3]李瑞果.慢性腎衰竭血液透析患者的流行病學調查分析[J].中國處方藥,2015,13(5):112.

[4]孫仁蓮.風險管理在腎衰竭血液透析患者中的應用意義探究[J].中國繼續醫學教育,2015,7(25):226-227.

[5]孔秀麗.流行性出血熱合并急性腎衰竭血液透析的護理[J].中國現代藥物應用,2015,9(21):251-252.

R73.5

A

1672-5018（2016）09-196-01