糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢驗結(jié)果分析

王際飛

貴陽市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院

糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢驗結(jié)果分析

王際飛

貴陽市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院

目的：對糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物的檢驗結(jié)果進(jìn)行分析、調(diào)查。方法：抽選我院2015年4月-2016年4月間65例糖尿病患者，將其作為干預(yù)組，同時選擇同期來院體檢的65例健康人群，將其作為對照組，所有患者入院后均進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢測，并將結(jié)果進(jìn)行分析、比較。結(jié)果：干預(yù)組患者HBsAb陽性人數(shù)7例、HBsAg陽性患者39例、HBeAg陽性人數(shù)5例，對照組患者HBsAb陽性人數(shù)12例、HBsAg陽性患者26例、HBeAg陽性人數(shù)8例，比較具備統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05；干預(yù)組患者HBeAb陽性人數(shù)1例、HBcAb陽性人數(shù)為3例，對照組患者HBeAb陽性人數(shù)3例、HBcAb陽性人數(shù)為1例，兩組比較不具備統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。結(jié)論：糖尿病患者與乙型肝炎病毒感染有著一定的相關(guān)性。

糖尿病；乙型肝炎病毒；相關(guān)性

糖尿病是臨床中常見的慢性疾病，也是內(nèi)分泌疾病，在中老年人群中的發(fā)病率較高，患者臨床中以血糖升高為主要表現(xiàn)。肝臟作為葡萄糖、糖原雙向代謝器官，其與糖代謝有著直接的相關(guān)性。糖尿病患者糖代謝紊亂，肝臟的功能也會受到影響，其發(fā)生慢性肝病的幾率也會升高[1]。本次研究在2015年4月-2016年4月間，抽選了65例糖尿病患者與65例健康人群，對糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物的檢驗結(jié)果進(jìn)行分析、調(diào)查。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2015年4月-2016年4月間65例糖尿病患者，將其作為干預(yù)組，同時選擇同期來院體檢的65例健康人群，將其作為對照組。干預(yù)組患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡45-68歲，平均年齡（52.3±1.2）歲，男性患者37例，女性患者28例，患者糖尿病病程6個月-9年不等，平均（5.1 ±0.5）個月；對照組患者年齡45-68歲，平均年齡（52.4±1.1）歲，男性患者38例，女性患者27例，患者血糖表現(xiàn)正常，無糖尿病癥狀。兩組患者年齡、性別等相關(guān)資料比較不具備統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，但患者疾病請比較具備統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。本次研究通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會審批。

1.2 一般方法

患者采集空腹靜脈血，抗凝后將血清分離，將其放在適宜的環(huán)境中保存?zhèn)溆茫捎肊LISA檢測方式對血清中病毒標(biāo)志物進(jìn)行檢查，按照說明書上的操作步驟進(jìn)行檢驗，將標(biāo)志物的抗體、抗原附著在反應(yīng)載體上，采用酶標(biāo)記的抗原抗體在固相表面進(jìn)行特異反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者乙肝表面抗體、表面抗原、乙型肝炎e抗體、表面e抗原以及乙型肝炎核心抗體（HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg、HBcAb）陽性結(jié)果進(jìn)行調(diào)查，并將結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件處理，計數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗計量資料采用±S表示，資料采用t檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢驗結(jié)果：干預(yù)組患者HBsAb陽性人數(shù)7例、HBsAg陽性患者39例、HBeAg陽性人數(shù)5例，對照組患者HBsAb陽性人數(shù)12例、HBsAg陽性患者26例、HBeAg陽性人數(shù)8例，比較具備統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05；干預(yù)組患者HBeAb陽性人數(shù)1例、HBcAb陽性人數(shù)為3例，對照組患者HBeAb陽性人數(shù)3例、HBcAb陽性人數(shù)為1例，兩組比較不具備統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05（詳見表1）。

表1 患者乙肝病毒血清標(biāo)志物檢驗結(jié)果

2.2 干預(yù)組患者乙肝血清標(biāo)記物統(tǒng)計結(jié)果分析：具體結(jié)果見表2。

表2 干預(yù)組患者乙肝血清標(biāo)記物統(tǒng)計結(jié)果分析

3.討論

乙肝病毒是一種傳染性較強(qiáng)的病毒，是一種嗜肝病毒，長時間慢性感染會導(dǎo)致肝臟慢性炎癥發(fā)生。肝臟是肝糖原代謝的重要器官，干細(xì)胞同時也參與糖類物質(zhì)的攝取和分配[2]。對于糖尿病患者來說，體內(nèi)糖代謝紊亂，胰島素功能異常，肝臟內(nèi)糖利用率下降、攝取量增加，進(jìn)而導(dǎo)致肝臟功能紊亂，容易引發(fā)肝臟疾病[2]。

我院結(jié)果顯示：干預(yù)組患者HBsAb陽性人數(shù)7例、HBsAg陽性患者39例、HBeAg陽性人數(shù)5例，對照組患者HBsAb陽性人數(shù)12例、HBsAg陽性患者26例、HBeAg陽性人數(shù)8例。糖尿病患者乙型肝炎感染情況明顯高于對照組，此外，患者乙型肝炎表面抗體陽性人數(shù)明顯低于干預(yù)組，此結(jié)果表明糖尿病患者乙型肝炎免疫能力明顯低下，感染乙肝病毒的幾率明顯增高。干預(yù)組患者HBeAb陽性人數(shù)1例、HBcAb陽性人數(shù)為3例，對照組患者HBeAb陽性人數(shù)3例、HBcAb陽性人數(shù)為1例，此結(jié)果不具備統(tǒng)計學(xué)差異，可以不計入統(tǒng)計中。

在表2中可以看出，干預(yù)組患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物與疾病的發(fā)生有著一定的相關(guān)性，兩種存在關(guān)聯(lián)。分析認(rèn)為，糖尿病患者乙型肝炎發(fā)病率增加很可能與早期發(fā)病時血糖控制情況不良有關(guān)[3]。尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)酮癥酸中毒表現(xiàn)，肝臟會被脂肪組織入侵迅速重大，同時導(dǎo)致部分肝細(xì)胞損傷。患者肝臟在損傷后，體內(nèi)的糖代謝環(huán)境會迅速發(fā)生改變，T淋巴結(jié)接到的胰島B細(xì)胞受損，機(jī)體免疫功能發(fā)生障礙，感染病毒的幾率會增加[4]。一旦患者感染乙肝病毒，由于乙肝表面抗原水平低下不能夠及時清除病毒，進(jìn)而導(dǎo)致病毒持續(xù)性感染[5]。對于糖尿病患者來說，疾病治療過程中藥物也會對肝臟造成損傷，進(jìn)而導(dǎo)致肝臟代謝功能發(fā)生異常，增加疾病感染幾率。

相反乙型肝炎病毒患者發(fā)生糖尿病的幾率也會升高，肝臟是機(jī)體重要的代謝器官，主管糖、脂肪的代謝。感染會導(dǎo)致胰島素功能受到影響，肝臟合成酶活性也會降低，進(jìn)而導(dǎo)致血糖攝取量減少，肝臟功能減弱，無法對血糖進(jìn)行代謝，導(dǎo)致血糖水平升高[6]。乙肝相應(yīng)的治療藥物也會對胰島素的合成功能造成影響，引發(fā)體內(nèi)代謝紊亂，增加疾病發(fā)生率。

總的來說，糖尿病患者感染乙型肝炎病毒的幾率相對正常人要高，積極檢查乙肝血清病毒標(biāo)志物能夠有效預(yù)防疾病，更有利于患者疾病的治療。

[1]何宗忠,王強(qiáng),裘宇容,魏東,孫德華,劉飛.2型糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物結(jié)果分析[J]. 中華實用診斷與治療雜志,2011,25（11）:1085-1087.

[2]張愛武,鄧道庭,涂亞婷,劉萍,楊攀. 住院患者2247例乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物化學(xué)發(fā)光法檢測結(jié)果分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10（06）:707-709.

[3]黃永珍. 乙型病毒性肝炎患者的血清標(biāo)志物檢驗結(jié)果分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9（11）:1374-1375.

[4]石東梅. 糖尿病患者乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢驗結(jié)果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6（15）:35.

[5]Singal A K, Ayoola occurrence of type 2AE. Prevalence and factors affecting diabetes mellitus in Saudi patients with chronic liver disease[J]. Saudi) Uastroentero1,2008,14(3):118-121.

[6]初秋. 糖尿病病人乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢測結(jié)果分析[J]. 糖尿病新世界,2015,2（10）:63+207.

R512.62

A

1672-5018（2016）09-253-02

王際飛 (1977年4月) 男 貴州貴陽 本科 主要從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗 現(xiàn)任主管檢驗師。