臨床路徑在新生兒病理性黃疸護理中的應用效果觀察

洪亮

重慶市石柱縣人民醫院 409100

臨床路徑在新生兒病理性黃疸護理中的應用效果觀察

洪亮

重慶市石柱縣人民醫院 409100

目的：在新生兒病理性黃疸患兒護理中應用臨床路徑，并對其應用效果進行觀察。方法：收集66例在2015年3月至2016年3月期間來我院就診的新生兒病理性黃疸患兒的臨床資料，并依據計算機表法將所有患兒均分為觀察組與對照組，每組患兒例數是33例。在護理對照組患兒時應用常規護理干預，在護理觀察組患兒時應用臨床路徑，將兩組患兒行不同護理干預后的護理效果進行對比分析。結果：經對應性護理干預后，觀察組患兒的住院時間、住院費用、家長健康知識知曉程度均顯著優于對照組，差異較顯著且P均小于0.05，統計學意義存在。結論：在新生兒病理性黃疸患兒護理中應用臨床路徑的護理效果較為顯著，可以顯著縮短患兒的住院時間、降低患兒的住院費用并顯著提升患兒家長的健康知識知曉程度。

新生兒；病理性黃疸；臨床路徑；護理效果

為了進一步探究在新生兒病理性黃疸患兒護理中應用臨床路徑的護理效果，我院對選取的66例患兒進行了如下過程探究和如下結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年3月至2016年3月期間來我院就診的新生兒病理性黃疸患兒中選取66例參與本次探究，將所有患兒按照計算機表法均分為觀察組（n=33）與對照組（n=33）。所有患兒家長均對本次探究的相關內容進行了充分了解，明確探究目的、探究過程、相關護理方法，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。觀察組患兒中男性例數為23例，女性例數為10例，最大年齡為 18d，最小年齡為 4d，平均日齡為（13.5±4.2）d；對照組患兒中男性例數為22例，女性例數為11例，最大年齡為20d，最小年齡為5d，平均日齡為（13.2±4.8）d。將兩組患兒組間數據進行對比發現，患兒的性別、年齡以及病情等一般資料均不存在明顯性差異，P＞0.05，統計學意義并不存在。

1.2 方法

在護理對照組患兒時應用常規護理干預：做好患兒的基礎護理工作、加強對患兒家長進行健康教育等；

在護理觀察組患兒時應用臨床路徑，闡述如下。

1.2.1 患兒入院后為其指派責任護士，護士長需對整個護理路徑表完成情況進行監督和審核；

1.2.2 在設計臨床護理路徑表時需根據新生兒病理性黃疸的臨床特點和所護理患兒的具體病情變化情況進行針對性制定[1]，制定前需廣泛查閱臨床文獻和征詢本院相關醫學專家的建議；

1.2.3 表格制定方法如下：時間為橫軸，入院檢查、治療方法、用藥治療、皮膚護理、健康宣教、飲食護理、活動指導、出院指導等為縱軸[2]；責任護士需根據臨床護理路徑表實施相應護理，護理完成一項即在該項護理措施前打“√”，若患兒出現特殊情況未能護理完成則在該項護理措施前打“×”，并詳細記錄其原因。

1.2.4 給予患兒家長相應的心理指導和出院指導，提高患兒家長對疾病的治愈信心同時緩解其緊張、焦慮等負面情緒；對患兒進行臍帶護理并給予其常規生活護理，如沐浴護理等；出院后，告知患兒家長需密切監測患兒的病情變化，并保持電話聯系和按時復診。

1.3 判定標準

采用醫院自制的疾病知識問卷對患兒家長的健康知識知曉程度進行調查。

1.4 統計學分析

應用SPSS17.0軟件對本次進行研究的66例新生兒病理性黃疸患兒所有臨床數據進行分析，其中對兩組患兒的住院時間、住院費用、家長健康知識知曉程度對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，當P＜0.05時表示統計學意義存在。

2 結果

將 2組患兒的護理效果進行對比發現觀察組患兒的住院時間、住院費用、家長健康知識知曉程度明顯更佳，P均小于0.05，存在統計學意義，詳情如下表1所示。

表1 2組患兒的護理效果比較

3 討論

黃疸是臨床上常見的、多發的小兒疾病之一，其發病率較高，根據疾病類型分為病理性黃疸和生理性黃疸，對患兒的生命健康造成了嚴重影響。臨床上在治療新生兒病理性黃疸應用的治療方法主要是藍光照射[3]，臨床治療效果較為顯著，在臨床上應用較為廣泛。在護理新生兒病理性黃疸患兒時一般應用臨床路徑，護理效果較為理想。

護理過程中需要注意的是，責任護士需根據患兒的具體病情為其制定臨床護理路徑并按照制定的護理路徑表為其進行精心護理[4]。

本組探究中，觀察組患兒的住院時間、住院費用、家長健康知識知曉程度分別為（6.3±1.2）d、（7749.5±479.6）元、（95.6 ±3.1）分，與對照組相比差異顯著。

綜上所述，在新生兒病理性黃疸患兒護理中應用臨床路徑，可以顯著減少患兒的住院時間、降低患兒的住院費用，同時可以顯著增強患兒家長的健康知識知曉程度，具有臨床推廣意義。

[1]張淑紅.臨床路徑在新生兒病理性黃疸中的作用[J].昆明醫科大學學報,2013,34(4):145-146.

[2]孫宏偉,高雅慧,楊立春等.臨床路徑在新生兒病理性黃疸治療中的應用[J].黑龍江醫學,2014(11):1307-1307.

[3]馬德軍,強桂彥,楊力等.健康教育臨床路徑對新生兒黃疸患兒護理效果的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015(17):219-219,218.

[4]德吉白瑪.藏醫治療赤巴咂久病回顧性研究[J].中國民族醫藥雜志,2013,19(11):7-10.

R722.17

A

1672-5018（2016）09-068-01