彩色多普勒超聲診斷甲狀腺結節性腫瘤臨床分析

袁文利 張麗華

廣元市精神衛生中心 四川廣元 628001

彩色多普勒超聲診斷甲狀腺結節性腫瘤臨床分析

袁文利 張麗華

廣元市精神衛生中心 四川廣元 628001

目的：探討甲狀腺結節性腫瘤彩色多普勒超聲診斷結果分析。方法：選取我院接診114例甲狀腺結節手術患者，對其超聲診斷及病理結果進行分析。結果：甲狀腺結節數目對比無差異（P＞0.05）；結節周界、結節回聲、結節包膜、結節邊緣、結節內部鈣化情況、結節聲暈、彈性評分、周圍血流情況對比有顯著差異（P＜0.01，P＜0.05）。結論：通過彩色多普勒超聲對甲狀腺結節性腫瘤進行診斷，通過分析結節邊緣規則情況、彈性評分、內部鈣化灶等征象可提高其應用價值。

甲狀腺結節性腫瘤；超聲；診斷

甲狀腺結節（TN）主要是指甲狀腺局部腺體在結構、硬度出現異常改變的組織。其發病與年齡、性別、碘攝入、生活環境等均有較大關聯。由于甲狀腺癌的臨床表現具有較高隱匿性，且有著較大危險性，為此，加強甲狀腺結節早期診斷，對提高生存率，為手術時機選擇和預后效果的判斷有著非常重要的意義[1]。在甲狀腺疾病診斷中，超聲已有50余年的歷史，伴隨著高分辨率超聲的隨之問世，可辨認甲狀腺結節直接可達到2mm，故超聲現已成為了甲狀腺疾病診斷的首選方法。為進一步了解超聲在甲狀腺結節腫瘤診斷中的臨床應用價值，現對甲狀腺良惡性結節的多種征象作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究114例患者均來自我院2013年1月-2015年12月接診的甲狀腺結節手術患者，患者年齡為 14-85歲，平均年齡為（48.04±13.4）歲，其中女性91例，男性23例。經病理組織確診，其中41例為惡性結節，73例為甲狀腺良性結節。

1.2 檢查方法

114例患者均于術前行超聲檢查，運用意大利百勝公司生產的Mably60及美國GE公司生產的LOGIQE9彩色多普勒超聲儀進行檢查，對臨床資料、超聲診斷結果以及術后病理檢查結果進行收集整理，并行回顧性分析。

根據《超聲診斷學》中相關要求，對患者超聲診斷結果中甲狀腺結節回聲、數目、形態、周界、結節周圍有無聲暈、血流情況、包膜完整性等征象進行研究。

1.3 統計學方法

根據征象對患者進行分組，各組內采用x2進行檢驗。并以統計學軟件SPSS20.0完成統計分析，α=0.05為檢驗臨界值，P＜0.05即為納入標準。

2 結果

對各超聲成像檢查征象組內對比顯示，甲狀腺結節數目對比差異無統計學意義（P＞0.05），結節周界、結節回聲、結節包膜、結節邊緣、結節內部鈣化情況、結節聲暈、彈性評分、周圍血流情況對比差異均有統計學意義（P＜0.01，P＜0.05）。見表1。

表1 超聲檢查征象與病理檢查結果比較

3 討論

由于超聲在甲狀腺結節良性、惡性鑒別中也存在較大的局限性。由于甲狀腺結節病理學表現也相對較為復雜，不同分化性質的結節超聲征象也存在非常明顯的交叉現象[2]。這使得超聲檢查在甲狀腺結節良性與惡性診斷鑒別中，特異度和靈敏度也出現了顯著下降。而本研究通過對超聲診斷結果與病理診斷結果進行對比，結果顯示，在甲狀腺結節性腫瘤超聲診斷中，可通過觀察結節邊緣規則情況、彈性評分、內部鈣化灶、包膜完整性以及回聲等級具有較高應用價值的征象來進行鑒別診斷。

綜上所述，在甲狀腺結節性腫瘤診斷中，彩色多普勒超聲的應用具有一定的價值，而在實際分析中，則可通過結節邊緣規則情況、彈性評分、內部鈣化灶、包膜完整性以及回聲等級來實現鑒別，當然還應當結合輔助聲暈、周界和血流等征象來實現綜合診斷，以此實現對甲狀腺結節性腫瘤診斷準確性的提升。

[1]楊俊.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究[J].中外醫學研究，2016，13（9）：79-81.

[2]曾曉茹，薛行芳.彩色多普勒超聲在甲狀腺腺瘤與結節性甲狀腺腫鑒別診斷中的價值[J].中國現代醫生，2015，8（2）：107-109，112，161.

R445.1;R736.1

A

1672-5018（2016）09-119-01