比較分析經腹全子宮切除術和腹腔鏡下全子宮切除術的臨床效果

陳麗

貴航集團三0二醫院 貴州安順 561000

比較分析經腹全子宮切除術和腹腔鏡下全子宮切除術的臨床效果

陳麗

貴航集團三0二醫院 貴州安順 561000

目的：探究經腹全子宮切除術和腹腔鏡下全子宮切除術的臨床效果。方法：在本次研究中選擇近兩年我院收治的需要接受子宮切除的50例患者為研究對象，將患者隨機分為對照組和治療組，分別應用經腹全子宮切除術和腹腔鏡下全子宮切除術進行治療，對臨床效果進行對比。結果：治療組的平均住院時間、平均住院時間、術中出血量、手術時間各項指標明顯優于對照組，組間數據比較差異顯著，具有統計學意義（p＜0.05）。對照組組出現感染、陰道出血和發熱癥狀的患者分別有2例，1例和0例，不良反應率為12%，治療組出現上述不良反應的患者分別有0例，1例和0例，有1例，不良反應率為4%，組間比較結果具有統計學意義（p＜0.05）。結論：對患者采用腹腔鏡下全子宮切除術進行治療，手術時間比較短，優勢更為明顯，患者該治療方式滿意度更高，因此值得推廣和應用。

經腹全子宮切除術；腹腔鏡全子宮切除術；臨床效果

全子宮切除術是當前婦科臨床研究中比較常見的手術形式之一，其優勢顯著。隨著臨床醫療衛生技術的不斷發展，對技術形式有更高的要求。應用比較廣泛的技術包括：腹腔鏡全子宮切除術、經腹全子宮切除術。針對該病的特殊性，在臨床研究中必須從實際情況入手，及時采取有效的手術方式進行治療，減少臨床不良反應。醫護人員需要從實際情況入手，腹腔鏡全子宮切除術和經腹全子宮切除術進行了解，按照具體要求進行操作，減少臨床不良反應。為了探究經腹全子宮切除術和腹腔鏡下全子宮切除術的臨床效果，在本次研究中選擇近兩年我院收治的需要接受子宮切除的50例患者為研究對象，將患者分為不同的組別，分別應用經腹全子宮切除術和腹腔鏡下全子宮切除術進行治療，對臨床效果進行對比。詳細報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近兩年我院收治的需要接受子宮切除的50例患者為研究對象，將患者隨機分為對照組和治療組，每組25例患者。對照組患者年齡在35-52歲，平均年齡（42.5±1.8）歲，病程在2個月-4年，平均病程（2.8±1.5）年。治療組患者年齡在 35-55歲，平均年齡（43.5±2.2）歲，病程在 3個月-5年，平均病程（3.9±1.4）年。兩組患者在年齡和病程等常規性資料方面無明顯差異性，不具有統計學意義（p＞0.05），可以對資料進行對比。

1.2 方法

治療組患者應用腹腔鏡下全子宮切除術進行治療，首先對患者進行全麻，準備好手術器材，包括：腹腔鏡、高清晰攝像系統、氣腹機等。首先選擇患者膀胱截石位，進行常規性消毒，導尿置舉宮器，在臍孔上方大約2-3cm處做出切口，長度大約為10mm，采用氣腹針進行穿刺，形成二氧化碳人工氣腹，壓力值控制在12mmHg。穿刺腹腔，采用盆腔具體情況，在左下腹做出2個穿刺口，穿刺入腹腔，置入手術器材，采用雙極電切左右圓韌帶，卵巢固有韌帶，打開膀胱反折腹膜，分離電切子宮動靜脈。此時需要進行密切配合，子宮體從陰道取出，如果體積比較大，則碎塊取出。最后進行常規縫合操作[1]。

對照組采用經腹全子宮切除術，對患者進行全麻，在臍恥之間或在恥骨聯合上作切口為手術切口，切口長約8cm,手術步驟按照常規方式進行。

1.3 評價指標

本次研究中對兩組患者常規性指標以及不良反應率等進行對比分析。

1.4 統計學方法

在本次研究中采用 SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗，當P＜0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

在本次研究中，治療組的平均住院時間、平均住院時間、術中出血量、手術時間各項指標明顯優于對照組，組間數據比較差異顯著，具有統計學意義（p＜0.05），詳細如表一：

表一：兩組患者的相關指標分析

在本次研究中，對照組組出現感染、陰道出血和發熱癥狀的患者分別有2例，1例和0例，不良反應率為12%，治療組出現上述不良反應的患者分別有0例，1例和0例，有1例，不良反應率為4%，組間比較結果具有統計學意義（p＜0.05），如表二：

表二：兩組患者并發癥比較分析

3.討論

近些年來女性婦科炎癥逐漸增加，包括：多發性子宮肌瘤、子宮腺肌病等癥狀，對患者自身有嚴重的影響。基于其特殊性，在臨床研究中需要從實際情況入手，及時對患者采取有效的措施進行治療，減少臨床不良反應[2]。

隨著臨床醫療衛生技術的不斷發展，在后續治療過程中需要從現狀入手，按照手術形式進行操作，避免出現操作不當的現象。腹腔鏡下全子宮切除術的手術時間比較短，對患者自身無明顯影響，手術視野暴露的比較充分，不會存在嚴重的盆腔粘連的現象，整體優勢顯著。基于其特殊性，在臨床研究中需要醫護人員對其引起重視，按照手術操作流程進行。此外經腹全子宮切除術操作比較簡單，但是會存在術后切口長或者疼痛現象明顯的癥狀，術后會存在較大的瘢痕，嚴重影響其美觀性。基于其特殊影響，必須對患者的病情進行分析，結合具體情況進行操作[3]。

全子宮切除術對患者自身有嚴重的影響，很多女性患者接受治療后，會存在心理壓力大的現象，尤其是30-40歲左右的女性，由于生活壓力大，子宮切除后心理壓力更明顯，甚至會出現焦慮和煩躁的現象，部分患者如果得不到有效的指導，會出現抑郁癥的現象[4]。因此在臨床研究中需要了解患者的心理變化，從實際情況入手，給予患者適當的引導和幫助，讓患者對自身疾病有一定的了解。此外要對腹腔鏡全子宮切除術進行了解，掌握臨床治療成功案例，積極配合醫護人員接受治療。此外腹腔鏡全子宮切除術和經腹全子宮切除術相比，住院費用、藥費等比較少，整體優勢比較明顯[5]。

治療組的平均住院時間、平均住院時間、術中出血量、手術時間各項指標明顯優于對照組，組間數據比較差異顯著，具有統計學意義（p＜0.05）。對照組組出現感染、陰道出血和發熱癥狀的患者分別有2例，1例和0例，，不良反應率為12%，治療組出現上述不良反應的患者分別有0例，1例和0例，有1例，不良反應率為 4%，組間比較結果具有統計學意義（p＜0.05）。說明對患者采用腹腔鏡下全子宮切除術進行治療，其優勢顯著，需要掌握手術適應癥，進而提升手術成功率[6]。

綜上所述，腹腔鏡全子宮切除術臨床優勢顯著，對患者自身創傷比較小，手術視野清晰，患者對其滿意率比較高，因此值得臨床推廣和應用。

[1]唐大欣,涂發玖.腹腔鏡下子宮切除術與常規經腹子宮切除術臨床效果比較[J].大家健康(學術版),2014,23:102.

[2]孫茹.腹腔鏡下全子宮切除與經腹全子宮切除的臨床效果比較[J].中國當代醫藥,2015,03:77-79.

[3]馮怡辰,李敏,韓英.不同方式子宮全切術臨床療效比較[J].中華實用診斷與治療雜志,2013,03:308-309.

[4]張建萍.經腹全子宮切除術與腹腔鏡下全子宮切除術的臨床比較[J].吉林醫學,2013,29:6110-6111.

[5]侯玉蘭,郭端英,魏萍.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術與經腹全子宮切除術的臨床效果比較[J].實用醫技雜志,2008,13:1646-1648.

[6]張郭麗.腹腔鏡全子宮切除術與經腹全子宮切除術及陰式全宮切除術比較分析[J].大家健康(學術版),2016,06:171.

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1672-5018（2016）09-057-01