護理干預在介入治療支氣管擴張所致大咯血中的應用效果

宋明秀

重慶市南川區人民醫院呼吸內科 重慶 408400

護理干預在介入治療支氣管擴張所致大咯血中的應用效果

宋明秀

重慶市南川區人民醫院呼吸內科 重慶 408400

目的：探討護理干預在介入治療支氣管擴張所致大咯血中的應用效果。方法：于2015年3月到2016年3月間，在我院選擇介入治療支氣管擴張所致大咯血60例患者作為研究對象，將患者隨機分為常規組（n=30）和干預組（n=30），對常規組患者進行常規護理，對干預組患者進行護理干預，統計對比兩組患者的護理效果。結果：干預組患者治療總有效率與常規組相比明顯較高，P＜0.05。干預組患者護理滿意度評分與常規組相比明顯較高，P＜0.05。結論：護理干預在介入治療支氣管擴張所致大咯血中的應用效果顯著，可在臨床推廣運用。

護理干預；介入治療；支氣管擴張；大咯血

支氣管擴張癥是指因支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥、纖維化而引起的支氣管壁肌肉和彈性組織破壞而導致的導致支氣管變形及擴張癥狀。支氣管擴張患者常出現咳血癥狀，介入治療是當前臨床治療支氣管擴張所致大咯血的常用治療方式，患者治療效果顯著。此次研究中探討護理干預在介入治療支氣管擴張所致大咯血中的應用效果，以期及時改善患者預后。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年3月到2016年3月間，在我院選擇介入治療支氣管擴張所致大咯血60例患者作為研究對象，所有患者支氣管擴張診斷均采取影像學檢查或內鏡檢查確診；排除存在咳血史患者；排除其他呼吸道疾病或嚴重內科疾病；排除因其他因素導致的咳血患者；所有患者均符合介入治療指征；排除手術治療禁忌；所有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。將患者隨機分為常規組（n=30）和干預組（n=30），常規組患者中男女比為18:12；年齡21-76歲，平均年齡（45.8±8.6）歲；干預組患者中男女比為17:13；年齡21-77歲，平均年齡（45.9±8.7）歲。與常規組對比，干預組患者性別、年齡等一般基線資料無差異（P＞0.05），可在研究中進行比對分析。

1.2 方法

所有患者均采取經股動脈穿刺支氣管動脈栓塞術治療。對常規組患者進行常規護理。對干預組患者進行護理干預：①術前護理：護理人員需在患者術前及時向患者講解支氣管擴張相關疾病基礎知識及手術治療方法，促進患者積極配合手術治療；加強與患者的溝通交流，積極疏解患者不良情緒，提升患者治療信心，必要時可向患者講解相關治療成功病例，進一步提升患者信心；術前及時輔助患者進行相關檢查，及時檢測各器械準備狀況，并給予患者常規備皮，術前常規禁食禁水6h。②術中護理：術中加強對患者的心理安撫，及時為患者調整體位，積極監測患者生命體征，做好急救準備，并輔助醫生完成手術。③術后護理：術后拔管后，積極監測患者生命體征，并給予患者止血護理，及時檢測敷料狀況，積極預防患者出現血腫；根據患者實際狀況給予飲食護理，以清淡消化食物為主；術后加強對患者足背動脈狀況監測，監測下肢顏色、溫度，出現異常及時通知醫生；指導患者排痰，并指導患者進行早期功能訓練；及時監測患者栓塞不良反應及脊髓損傷狀況，出現異常時，及時通知醫生。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患者止血效果：治愈：患者治療后24h活動性出血停止，6個月未復發；顯效：患者治療后咳血狀況明顯改善，痰中帶血；有效：患者治療后咳血次數明顯減少，日咳血量減少50%以上；無效：未達上述標準[1]。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

統計對比兩組患者的護理滿意度，總分100分，分數越高，滿意度越高。

1.4 統計學方法

上述患者的所有數據結果均采入到 SPSS19.0軟件進行分析處理，護理滿意度采用均數±標準差表示，以 t進行檢驗。治療效果采用率（%）表示，以X2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預組患者治療總有效率與常規組相比明顯較高，P＜0.05。詳見下表。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

干預組患者護理滿意度評分（96.8±2.1）分與常規組（84.2 ±6.1）分相比明顯較高，t=10.697，P＜0.05。

3 討論

支氣管擴張患者常出現慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血癥狀，嚴重影響患者生活質量。且支氣管擴張患者反復咳血極易導致患者出現窒息、失血性休克等并發癥，威脅患者生命安全[2]。加強對患者的臨床治療，及時改善患者臨床癥狀是改善患者預后的關鍵。介入治療是當前治療支氣管擴張所致大咯血的有效治療方式。此次研究中干預組患者治療總有效率及患者滿意度與常規組相比明顯較高，說明采取護理干預可改善患者預后。采取護理干預時，對患者進行術前護理、術中護理、術后護理，其護理過程涉及患者治療全過程，護理內容較多，能提升護理的完整性及有效性，改善患者滿意度；實施術前護理時，及時對患者實施疾病基礎知識及手術治療方法教育、心理護理，有效提升患者治療信心及配合度，術前進行各項檢測及器械準備，能提升手術治療安全性；實施術中護理能促進患者手術配合度，并促進患者順利完成手術過程；進行術后護理能及時預防相關并發癥發生，術后早期進行功能鍛煉能促進患者早日康復，進行飲食護理能有效改善患者營養狀態，促進患者機體功能恢復，改善患者預后[3]。

綜上，護理干預在介入治療支氣管擴張所致大咯血中的應用效果顯著，可有效改善患者治療效果，提升患者滿意度，具有良好的臨床推廣運用價值。

[1]葉小琴,羅麟潔.護理干預在介入治療支氣管擴張所致大咯血中的應用效果[J].中國民康醫學,2013,25(18):84-85.

[2]羅啊霞.支氣管擴張合并大咯血56例臨床護理體會[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(2):173-174.

[3]劉鳳麗.大咯血患者的有效救治措施和護理要點[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,15(5): 190-190,193.

R473.5

A

1672-5018（2016）09-055-01