慢性腎臟病非透析患者血清微炎癥狀態與腎功能的相關性

劉興佳

大連市第五人民醫院 泌尿內科 遼寧大連 116021

慢性腎臟病非透析患者血清微炎癥狀態與腎功能的相關性

劉興佳

大連市第五人民醫院 泌尿內科 遼寧大連 116021

目的：擬通過檢測慢性腎臟病患者血清Hs-CRP及肌酐、尿素氮，初步探討慢性腎臟病患者微炎癥反應狀態與腎功能的相關性。方法：我院住院治療且診斷明確的1-4期CKD 患者100 例、在體檢中心行健康體檢者20 例( 正常組) 作為研究對象。收集受試對象的外周血標本，檢測Hs-CRP及肌酐、尿素氮。結果：兩組患者年齡無明顯差異，兩組間BUN，Cr, Hs-CRP有顯著性差異，CKD組BUN，Cr，CRP明顯高于正常對照組（P＜0.05）。結論：Hs-CRP作為炎癥反應的重要細胞因子, 可能參與了慢性腎臟病患者的微炎癥反應, 微炎癥因子在慢性腎臟病發生及病情進展中發揮重要作用。

微炎癥反應狀態，慢性腎臟病，腎功能

慢性腎臟病在全球范圍內的患病率為 10.2%-13.0%。在我國，CKD的發病率每年以7%的速度上升。近年來研究證實，微炎癥狀態是慢性腎臟病患者動脈硬化、心血管疾病(CVD) 并發癥的關鍵因素。CRP等炎癥細胞因子、急性時相蛋白等釋放為中心的緩慢發生和持續存在的輕微炎性反應, 是通過實驗室檢測才被發現的特殊狀態, 即“微炎癥反應狀態”。超敏 C反應蛋白是檢測慢性腎功能衰竭患者微炎癥狀態的重要指標[1-3]。因此本課題擬通過對慢性腎臟病患者血清炎性因子Hs-CRP和肌酐、尿素氮等聯合檢測，初步探討慢性腎臟病患者微炎癥反應狀態與腎功能的相關性。

1.材料與方法

1.1 一般資料：選取在我科住院治療且診斷明確的1-4期CKD患者100 例、在體檢中心行健康體檢者20 例( 正常組) 作為研究對象。CKD 的診斷及分期標準參照第7 版內科學，患者腎小球濾過率( GFR)的計算采用中國人簡化MDRM 公式。

1.2 采集外周血樣本及相應指標的檢測：患者入院后第二天采取靜脈血，-80度冰箱保存。分別檢測Hs-CRP、肌酐、尿素氮等指標。

2.統計學處理：

應用SPSS 17. 0統計軟件進行統計。數據采用均數±標準差表示, 組間比較采用單因素方差分析。以P＜0.05表示有統計學意義。

3.實驗結果：

100例CKD患者男性57例，女性43例，正常對照組男女各10例。兩組患者年齡無明顯差異，CKD組BUN，Cr，Hs-CRP明顯高于正常對照組，兩組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1：CKD組和正常組一般指標的比較

注：*與正常組相比較P＜0.05

4.討論

臨床上關于 CRP 的研究已經具有 70 多年的歷史，傳統的觀點認為CRP 是一種非特異的炎癥標志物， 但是經過近十幾年的研究，CRP 本身也是一種促炎癥介質并主動參與炎癥過程本身。本研究結果表明兩組間BUN，Cr，Hs-CRP有顯著差異，CKD組BUN，Cr，CRP明顯高于正常對照組。研究表明慢性腎臟病患者普遍存在微炎癥狀態, 即使在腎臟損害早期, 炎癥介質也已明顯增高。微炎癥狀態標志物從一定程度上可以較好地反應出慢性腎臟病患者的微炎癥狀態。Hs-CRP作為炎癥反應的重要細胞因子, 可能參與了慢性腎臟病患者的微炎癥反應, 微炎癥因子在慢性腎臟病發生及病情進展中發揮重要作用。

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Correlation Between Serum Micro Inflammatory Status and Renal Function in Patients with Chronic Kidney Disease

Liuxingjia
(Fifth People's Hospital of Dalian City, Dalian City, 116021, China)

Objective: To study the correlation between serum Hs-CRP, creatinine and urea nitrogen in patients with chronic kidney disease, and to explore the relationship between the micro inflammatory reaction and renal function in patients with chronic kidney disease.Methods: in our hospital, 100 cases of CKD patients with clear diagnosis of 1-4 and 20 cases of healthy physical examination in the physical examination center were used as the research objects. Peripheral blood samples were collected to detect Hs-CRP, creatinine and urea nitrogen.Results: there were no significant differences in age between the two groups, BUN, Cr, Hs-CRP, CKD, BUN, Cr, CRP in the two groups was significantly higher than that in the control group (P＜ 0.05).Conclusion: Hs-CRP is an important cytokine in the inflammatory response, which may play an important role in the occurrence and progression of chronic kidney disease in patients with chronic kidney disease.

Micro inflammatory state, chronic kidney disease, renal function

R692

A

1672-5018（2016）09-051-01