護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用

何筱筠

四川省南部縣人民醫院 四川南部 637300

護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用

何筱筠

四川省南部縣人民醫院 四川南部 637300

目的：分析護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用。方法：選取我院 50名護理人員作為觀察組，并將另外50名護理人員設為對照組，予以對照組常規管理模式，予以觀察組護士分層級管理模式，對比兩組的管理效果。結果：觀察組護理人員的工作質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。結論：護士分層級管理模式能提高護理管理質量，保證患者的安全，值得推廣。

護士分層級管理模式；護理管理質量；作用

護士分層級管理模式為近來興起的一種臨床護理人員現代管理手段，該模式適應現階段優質護理工作要求，不僅能夠將各層護士的能力充分發揮出來，同時還能夠最大限度優化人力資源配置，積極調動護士的工作主動性和積極性，盡量滿足患者要求，全面保證患者的安全，提高護理工作質量[1]。本文對50名實施護士分層級管理模式的護士作出研究，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月至2016年5月選取我院50名護理人員作為觀察組，均為女性，年齡20-46歲，平均年齡（29.65±4.26）歲；按學歷分：中專11例，大專26例，本科13例。同時將另外50名護理人員設為對照組，均為女性，年齡21-45歲，平均年齡（29.24 ±4.12）歲；按學歷分：中專10例，大專28例，本科12例。兩組護理人員的一般資料經對比，差異有統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

予以對照組常規管理模式。予以觀察組護士分層級管理模式：（1）合理構建層級管理框架。選取多位護理組長組建培訓隊伍，由該隊伍制定培訓內容、考核辦法、分層級理論及具體操作考核，同時按照考核結果及護士平常的護理質量開展有關的層級選拔。本研究把護士分為4人一小組，任命其中1人為責任組長，采取責任制護理管理模式，并且科學構建護士長、責任組長、責任護士的三層分層級管理模式。（2）明確層級分工。根據護士能力及經驗層級由低到高分別為N0、N1、N2、N3及N4，具體細化護士任務，確保各護士在個人崗位上充分發揮個人優點，各層級護士職責明確，比如N0、N1護士負責對病情不嚴重或者恢復期患者進行護理；護士長則負責對護理工作標準、 工作流程及護理質量標準進行審核，并且對護理工作質量進行監督；N2、N3級護士則負責對危重患者進行護理等。每個層級分工協作，確保以明確分工為基礎，各層級相互聯系，護士長應統一管理整個護理框架。（3）科學構建培訓及考核制度。護士長按照科室護理工作現狀，與護士分層級制度結合，制定各級護士培訓計劃，按照計劃內容定期組織培訓及考核制度，在績效體制中納入考核成績，把護理質量、患者滿意度與護理不良事件等納入到晉升及績效內，從而激發護士熱情，降低醫療糾紛事件的出現[2]。（4）護士排班模式。根據護理工作量及專業技術要求等，開展彈性排班，適當增加夜班、高峰工作段及薄弱時間段的護士人數，降低反復交接班，對護士的工作時間做出適當安排，提升護士對管理模式的滿意度，從而增加其工作效率，進一步降低差錯事件的發生率。

1.3 觀察指標

觀察及記錄兩組護士的工作質量及患者滿意度；其中整體護理、病室管理、基礎護理、護理文件、健康教育、護士操作技能及對患者病情掌握度均根據醫院護理質量評價體系，護士長通過審閱護理文書、抽查及全面考核等方法進行評定；患者滿意度則每組選擇50名患者，患者出院時進行評定，以100分為滿分，不低于90分為十分滿意，80-89分為滿意，60-79分為一般滿意，不高于59分為不滿意。

1.4 統計學原理

所有統計數據使用SPSS18.O軟件處理，計其中均數±標準差（±s）表示計量數據資料，采用t檢驗，率表示計數數據資料，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理工作質量對比

表1 兩組護理工作質量對比（±s，分）

?

如表1所示，觀察組護士的護理工作質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

表2 兩組患者滿意度對比（n,%）

如表2所示，觀察組的總滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。

3.討論

過去的傳統護理工作模式并沒有按照護士的職能、能力及資質來分工，各班護士完成自己的工作任務，沒有給予患者整體性及延續性的護理。同時，各班護士人力配置存在問題，中班及夜班以單班制為主，護士工作量極大，無法保證工作質量。分層級管理模式實施后，護理崗位設置與護士資歷、協調、職稱及溝通等能力相互結合，在最大程度上發揮護士潛能，并且盡量滿足醫生及患者的要求[3]。分層級管理模式采取建立不同層級管理機構，并應用小組形式給予患者護理干預，該模式能充分調動組內人員對工作的積極性，促使其樹立強烈的責任意識以及團隊精神，貫徹執行“以人為標準”原則，給患者提供優質的護理服務。此外，該模式還能促使各層級護士各司其職，層級及職責清晰，將各層級護士的價值充分發揮出來；并且該模式還根據具體層級護士實施適當的管理，不僅提高了護理管理的個性化及針對性，同時還促使護理管理更具連續性，最終保證各項基礎護理得以具體落實。另外，該管理模式還能夠根據護理崗位履行具體工作權限、職責及職能，明確責任，各組員既可分工也能合作，提高護理團隊的合作精神，保證各項護理工作可以達到標準化、規范化，并且令責任護士能夠更加詳細地掌握患者病情與治療情況，最大限度上滿足患者要求，為患者提供連續性的整體護理。本研究中，以對照組常規管理模式，予以觀察組護士分層級管理模式，結果觀察組的護理工作質量及患者滿意度均明顯優于對照組，該結果顯示護士分層級管理模式應用在護士管理過程中，可有效提高護理管理質量，保證患者的安全，值得推廣。

[1]趙自力，連初秋，趙瑩.護士分層級管理模式在提高護理管理質量中的應用價值分析[J].中外醫學研究，2013，11(15)：154-156.

[2]田香艷.護士分層級管理模式的實施對護理質量和患者滿意度的影響[J].中國實用醫藥，2010，17(16)：168-171.

[3]尤小娜，徐蓮香，彭少如.護士分層級管理對基礎護理質量的影響[J].海南醫學，2013，12(25)：168-170.

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1672-5018（2016）09-297-01