中醫治療慢性阻塞性肺疾病的現狀探討

李燕

黔西縣中心醫院 貴州 黔西 551500

中醫治療慢性阻塞性肺疾病的現狀探討

李燕

黔西縣中心醫院 貴州 黔西 551500

目的：對中醫治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床病理特性進行分析和研究。方法：選取2015年2月—2016年7月在我院治療的慢性阻塞性肺疾病的80例患者的臨床資料進行回顧性分析。結果：經診斷之后，80例患者中有59例患者有吸煙史，21例無吸煙史；根據肺功能，FEV1/FVC、FEV1預計值，具體的臨床癥狀，我們將慢性阻塞性肺疾病分為4級，本文所研究的80例患者中有12例I 級患者、46例Ⅱ級患者、13例Ⅲ級患者、9例IV 級患者。將這80例患者隨機分為兩組，每組患者40例，分別是觀察組和對照組，其中觀察組采用保持患者所呼吸的空氣清新的方法，對照組在保持患者呼吸的空氣清新的基礎上進行藥物治療，觀察兩組患者的治療情況。結論：給予藥物治療的對照組的治療情況及恢復情況都比較好，可以明顯改善患者的癥狀，在臨床上值得推廣。

慢性阻塞性肺疾病；中醫治療；方法；臨床

0.引言

臨床上很多患者被診斷為慢性阻塞性肺病，這也是臨床最常見的肺部疾病，經研究后發現這種肺部疾病的發病率與年齡的增大有關系，成正相關趨勢，并且引起這種疾病的因素基本相同。通常認為是與慢支氣管炎和阻塞性肺氣腫發生有關的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發病。目前，我們大致發現了引起慢性阻塞性肺疾病的主要因素，可以大致將其分為兩類，分別是外因（即環境因素）與內因（即個體易患因素）兩大類。外因的因素主要包括了日常生活中人們吸煙、空氣的污染、工廠化學物質以及粉塵等污染物的吸入、還與個人從事的工作也有很大的關系，例如在粉塵較多的環境中，防護措施做的不到位，導致吸入的粉塵較多，引起了慢性阻塞性肺病。引起的內因因素主要包括以下幾點：患者的遺傳因素、患者的呼吸氣道較為敏感、某些特殊人群，例如孕婦、新生兒童等，出現慢性阻塞性肺病多是由于營養不良導致的。但是慢性阻塞性肺疾病（COPD）是可以預防和治療的疾病。臨床上慢性阻塞性肺疾病的患者通常會表現為呼吸出現困難、咳嗽、咳痰等癥狀，本文通過2015年2月—2016年7月在我院治療的慢性阻塞性肺疾病的 80例患者的臨床資料進行回顧性分析.根據其臨床表現特點，應歸屬喘證、肺脹范疇，具體內容如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2016年7月在我院治療的慢性阻塞性肺疾病的80例患者的臨床資料進行回顧性分析。經診斷之后，80例患者中有59例患者有吸煙史，21例無吸煙史；根據肺功能，FEV1/FVC、FEV1預計值，具體的臨床癥狀，我們將慢性阻塞性肺疾病分為4級，本文所研究的80例患者中有12例I 級患者、46例Ⅱ級患者、13例Ⅲ級患者、9例IV 級患者。觀察組患者年齡38—79 歲，男23例，女17 例，病程3—20 年，平均病程為11.5 年；對照組患者年齡40—81 歲，男21 例，女19 例，病程3—22 年，平均病程13 年。觀察組與對照組患者的病程、年齡、性別、癥狀等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我們對對照組采用保證患者呼吸空氣清新的方法；觀察組在保證患者呼吸空氣清新的基礎上加之中醫藥療法，具體的操作方法是：40例患者采用中醫療法，采用浙貝母、葶藶子、白果、蛤蚧、旋復花等進行治療同時配以針灸方法，12d/ 療程，一天一次。每位患者根據臨床癥狀的變化情況來調整藥量以及治療療程，通常為1—3 個療程，并根據患者的寒熱虛實之不同，進行不同的治療，并觀察兩組患者的治療情況。

1.3 療效標準

根據患者的咳嗽、喘息、濕羅音等癥狀按照重、中、輕進行計分。并根據相應的結果分為顯效、有效以及無效。具體為，顯效：患者治療后，痰量明顯減少肺部濕羅音消失，各項指標恢復正常，癥狀及體征得到緩解；有效：患者治療后，主要癥狀和體征得到緩解，肺部干、濕羅音明顯減少；無效：患者治療后，各項身體指標未發生變化。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料比較用±s表示，計數資料采用χ2 檢驗。

2.結果

兩組患者經治療后，病癥均得到改善。其中觀察組的臨床效果顯著優于對照組，兩組臨床療效比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 觀察組與對照組臨床療效對比

3.結語

環境的逐步惡化，污染加重，人們生活壓力增大，生活飲食結構的改變，導致越來越多的疾病威脅著人們的身體健康，尤其近年來，肺癌的并發率直線升高，成為威脅人們身體健康的惡性腫瘤之一，當前慢性阻塞性肺病的確切病因尚不清楚，可能由于患者常年吸煙和環境污染等因素綜合導致的。常規治療慢性阻塞性肺疾病的方法為對患者進行清痰、通常氣道，實現改善患者的通氣質量的治療，臨床效果并不顯著。 COPD是一種慢性進展性疾病，因此，治療的過程是艱辛而漫長的，需要患者有毅力，并且能夠以積極樂觀的心態接受治療。在治療的過程中，主要是運用西醫的方法進行治療，雖然西醫可以在短時間內緩解患者的癥狀，但要是想徹底的進行治療，中醫可以起到很大的作用，中醫治療可以減輕癥狀，穩定病情，延緩發展。中醫認為患有COPD的患者是一種慢性疾病，慢性病需要長期持續予以治療，才能取得效果。長期服藥治療或針灸治療，對患者來說是一件挺不容易的事，同樣，醫生也經受巨大考驗，因此，藥穴結合，是在辨證論治原則指導下，一次操作，持續治療，患者易于接受，醫生不需要反復思辨的一種治病方法。是藥物與穴位的完美結合，發揮藥物與穴位雙重治病作用。

綜上所述，中醫治療可以實現抑菌、解熱、祛痰、抗炎等效果，并配合常規治療，患者的癥狀和體征在較短時間內都能得到有效的改善，并且在治療時，未發現不良反應，同時患者要禁止吸煙和酗酒，多吃水果蔬菜，保持充足的睡眠，思想壓力不要太大，適量運動，定期進行檢查，積極配合醫生進行治療，聯合割治、挑治、辨證口服中藥多靶點、多途徑達到治病目的。遵從醫囑，增強自身的免疫功能，提高身體素質，各種治療方法之間互補性及協同性極強，持續發揮最大治療效果，改善肺功能。

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A

1672-5018（2016）09-227-02

李燕，女，漢族，（1983-），貴州省黔西縣人，住院醫師，主要從事呼吸內科工作。