高血壓原來也傷眼

37歲的李先生，因感覺左眼眼前有固定黑影來院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)李先生眼底有一片出血。醫(yī)生給他測量血壓，發(fā)現(xiàn)他的血壓竟然高達220/120毫米汞柱，并且已經有典型的高血壓眼底病變。

這樣的病例其實在眼科門診經常有，如果視力一直很好，一段時間突然變差，就要警惕是否高血壓或其他原因引起的眼底出血了。因為人的絕大多數血管都是隱藏在皮肉之下的，人眼看不到，而眼底視網膜是全身唯一能讓醫(yī)生直接用肉眼就能清晰地觀察到動靜脈血管的部位。如果血壓過高或情緒激動或疲勞，會導致動脈硬化，從而造成血管壁彈性不好，容易導致眼底出血，表現(xiàn)為迅速、無痛性的視力下降、眼前固定性黑影，有時還會伴有頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重的可能出現(xiàn)視力突然喪失！

高血壓患者每6～12個月查眼底

高血壓初期的患者，視網膜動脈出現(xiàn)普遍性或局限性狹窄彎曲，隨病程進展就會導致動脈進一步狹窄，管壁增厚、硬化。通過眼底檢查會發(fā)現(xiàn)動脈反光增強，嚴重者動脈呈銅絲或銀絲樣改變，進一步發(fā)展下去，可見動靜脈血管阻塞、血管瘤樣病變，同時出現(xiàn)視網膜病變，如視網膜出血、視網膜血管阻塞、黃斑出血、黃斑水腫、“棉絮斑”等。

很多高血壓患者只知道吃藥控制血壓，但沒想過高血壓也會帶來眼睛的病變，因而從未到眼科就診過。隨著高血壓病程的進展，繼而發(fā)生眼底動脈硬化、眼底出血、視網膜血管阻塞、黃斑病變、視神經病變等眼科疾病。專家提醒大家，一旦確診為高血壓，應立即檢查眼底，若暫未出現(xiàn)高血壓視網膜病變，應每隔6～12個月復查眼底，可先做直接眼底鏡檢查。

如果已經發(fā)生高血壓眼底病變，日常生活中應盡量避免低頭提重物，便秘時不要太用力，以免引起眼底血管出血。此外，老年人無故出現(xiàn)結膜下出血的情況以及孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓時，也應警惕高血壓眼底病變。