高血壓原來也傷眼

37歲的李先生，因感覺左眼眼前有固定黑影來院就診，醫生檢查發現李先生眼底有一片出血。醫生給他測量血壓，發現他的血壓竟然高達220/120毫米汞柱，并且已經有典型的高血壓眼底病變。

這樣的病例其實在眼科門診經常有，如果視力一直很好，一段時間突然變差，就要警惕是否高血壓或其他原因引起的眼底出血了。因為人的絕大多數血管都是隱藏在皮肉之下的，人眼看不到，而眼底視網膜是全身唯一能讓醫生直接用肉眼就能清晰地觀察到動靜脈血管的部位。如果血壓過高或情緒激動或疲勞，會導致動脈硬化，從而造成血管壁彈性不好，容易導致眼底出血，表現為迅速、無痛性的視力下降、眼前固定性黑影，有時還會伴有頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重的可能出現視力突然喪失！

高血壓患者每6～12個月查眼底

高血壓初期的患者，視網膜動脈出現普遍性或局限性狹窄彎曲，隨病程進展就會導致動脈進一步狹窄，管壁增厚、硬化。通過眼底檢查會發現動脈反光增強，嚴重者動脈呈銅絲或銀絲樣改變，進一步發展下去，可見動靜脈血管阻塞、血管瘤樣病變，同時出現視網膜病變，如視網膜出血、視網膜血管阻塞、黃斑出血、黃斑水腫、“棉絮斑”等。

很多高血壓患者只知道吃藥控制血壓，但沒想過高血壓也會帶來眼睛的病變，因而從未到眼科就診過。隨著高血壓病程的進展，繼而發生眼底動脈硬化、眼底出血、視網膜血管阻塞、黃斑病變、視神經病變等眼科疾病。專家提醒大家，一旦確診為高血壓，應立即檢查眼底，若暫未出現高血壓視網膜病變，應每隔6～12個月復查眼底，可先做直接眼底鏡檢查。

如果已經發生高血壓眼底病變，日常生活中應盡量避免低頭提重物，便秘時不要太用力，以免引起眼底血管出血。此外，老年人無故出現結膜下出血的情況以及孕婦出現妊娠期高血壓時，也應警惕高血壓眼底病變。