159例老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用干預護理的效果分析

曹文容諸萬蓮

1重慶市榮昌區人民醫院；2重慶市榮昌區青升鎮衛生院 重慶榮昌 402460

159例老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用干預護理的效果分析

曹文容1諸萬蓮2通訊作者

1重慶市榮昌區人民醫院；2重慶市榮昌區青升鎮衛生院 重慶榮昌 402460

目的：探究老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用干預護理的臨床療效，旨在更好的指導臨床。方法：選取 2015年5月-2016年5月時間段內在我院眼科接受住院手術治療的老年白內障合并青光眼患者159例，隨機將之分為2組，護理A組80例，護理B組79例，分為給予干預護理、常規護理方案，并對比分析兩組護理臨床療效。結果：護理A組和護理B組的滿意率，分別為98.8%、88.6%，并發癥的發生率，分別為 3.75%、17.72%，兩組將進行比較，P＜0.05，差異有統計學意義。結論：對老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用干預護理，可較少不良并發癥的發生，使護理滿意度提升，臨床療效顯著，對指導臨床具有重要意義。

老年白內障；青光眼；圍手術期；干預護理

白內障合并青光是老年患者常見的眼科疾病之一，嚴重者可導致失明，對患者的生活、工作造成嚴重的影響[1]。隨著社會老齡化，老年白內障合并青光眼的患病率約12.6%，且有漸行增高之勢[2]。為了探討老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用干預護理的臨床療效，本文選取2015年5月-2016年5月時間段內在我院眼科接受住院手術治療的老年白內障合并青光眼患者 159例，作為本次研究對象，結果分析報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取2015年5月-2016年5月時間段內在我院眼科接受住院手術治療的老年白內障合并青光眼患者159例，其中老年女性患者75例，老年男性患者84例，最小年齡為60歲，最大年齡為78歲，平均年齡在(68.64±4.31)歲。兩組患者在病情的嚴重程度、病程、性別、年齡、眼壓、視力等一般資料方面，不存在任何明顯的差異，P＞0.05，可進行對比分析。

1.2 納入及排除標準 所有的研究對象均符合納入標準：（1）符合老年白內障合并青光眼的臨床診斷標準；（2）符合該疾病的手術適應癥，無禁忌證；（3）患者同意加入本研究，并簽署患者知情同意書。排除標準：（1）排除有嚴重的精神疾病史和認知功能障礙的患者；（2）排除具有重心、腦、肺、肝、腎等嚴重原發病的患者；（3）排除合并其它眼科疾病的患者。

1.3 護理方法 護理A組和護理B組，分為給予干預護理、常規圍手術期護理方案。

常規護理：患者在入院決定做手術起，對患者進行常規的眼科護理，監測患者血常規、心電圖、血壓水平，完善眼睛B超、眼內壓、視學功能等眼科檢查。給據醫囑進行藥物治療，術后密切觀察病情，對異常變化輔助醫師作出對癥處理。

干預護理：在常規圍手術期護理的基礎上，針對性完善以下干預護理措施：（1）術前心理護理干預：因為進行手術的均為老年患者，年齡較大，對手術耐受能力相對較弱，對接受手術內心較為脆弱，容易在手術前出現緊張、抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒波動，而影響手術的順利進行。為了確保手術順利性，對老年患者進行完善的心理護理干預尤其必要。在患者剛住進醫院對患者足夠的關心，是患者對病房的相關制度、醫護工作人員、醫院環境等進行講解，消除患者的陌生感。然后對患者講解疾病的發生、發展、手術治療的必要性，以及相關手術的成功案例，消除患者的不良情緒，增加對疾病的治療信心。同時做好對家屬的宣教工作，讓家屬也要注重對患者的關心、愛護和支持。（2）手術前指導：對患者和家屬詳細的講述，手術的相關注意事項。告知患者進行手術的時間，如何進行手術，手術的大致過程，整個手術大約的時間，讓患者有一定的認識，做到心里有數，消除對未知的恐懼。指導患者術前飲食、二便以及手術衣的更換，對好手術前的指導。（3）手術后指導：詳細告知患者及其家屬術后的詳細注意事項，不能用手對眼睛進行揉按，避免使勁晃動頭部及長時間低頭。指導患者的術后體位，仰臥時頭部要高于腿部的位置。對于患者術后出現的疼痛癥狀，可以采用轉移注意力的辦法緩解疼痛，如讓家屬配給患者讀書，配患者聊天，讓患者聽喜歡的戲曲或音樂，或者讓患者調整呼吸，以緩解疼痛[3]。如果患者疼痛癥狀明顯，可以遵醫囑告之患者使用止痛藥物。（4）出院指導：對患者詳細講解出院后的注意事項，定期復診的必要性。一旦出現視覺誤差、怕光、流淚、頭暈等不適，應及時到醫院就診。

1.4 療效評價 采用調查問卷的形式調查對護理的滿意度，護理的滿意度可分為不滿意、滿意、非常滿意，調查項目包括護理療效、操作技術、服務態度等項目，共10項，各10分，總計100分，不滿意是指分值≤60分；滿意是指分值高于60分但低于 85分；非常滿意是指分值≥85分[4]。總滿意數是指非常滿意例數與滿意例數之和。并對兩組患者術后角膜水腫、出血、滲出等不良并發癥進行觀察統計。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 護理A組和護理B組的滿意率，分別為98.8%、88.6%，兩組將進行比較，P＜0.05，差異有統計學意義，結果見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較（n,%）

2.2 術后并發癥比較 護理A組和護理B組并發癥的發生率，分別為3.75%、17.72%，兩組將進行比較，P＜0.05，有統計學意義，結果見表2。

表2 兩組患者術后并發癥比較（n,%）

3 討論

白內障合并青光是嚴重的眼部疾病，嚴重者可導致失明，長期的緊張、焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒可對神經系統產生刺激，而使病情的加重[5]。護理干預是指在某一專業學科理論的指導下，明確護理診斷后，對患者按預訂的干預方法，對患者進行的一系列的護理活動，注重對患者心理進行干預[6]。本研究顯示，護理A組和護理B組的滿意率，分別為98.8%、88.6%，并發癥的發生率，分別為3.75%、17.72%，組間比較，P＜0.05，差異有意義。因此對老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用干預護理，可較少不良并發癥的發生，使護理滿意度提升，臨床療效顯著，對指導臨床具有重要意義。

[1]孫向紅,李顏.干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用的效果分析[J].現代中西醫結合雜志,2014,(23):2615-2616.

[2]蔡麗逢,張燕顏.干預護理在老年白內障合并青光眼患者手術中的應用效果[J].中國當代醫藥,2015,(10):169-171.

[3]孫鑫.干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期的應用[J].現代養生B,2015,(10):191-191.

[4]欒金玲.老年白內障合并青光眼患者術前術后干預護理效果評價[J].中國民康醫學,2015,27(21):114-115.

[5]王淑華.干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用的效果研究[J].醫學信息,2016,29(19):162-162.

[6]鞠胤杰.優質護理干預在老年白內障合并青光眼患者手術中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,16(17):231-231,238.

R473.77

A

1672-5018（2016）11-166-01

姓名：曹文容 性別：女 出生年月：1975年9月 學歷：大專 現任職稱：主管護師 從事工作方向：護理