江盛奇
六盤水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院 貴州六盤水 553400
臨床醫(yī)學(xué)中對B超診斷的一些看法
江盛奇
六盤水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院 貴州六盤水 553400
目的臨床醫(yī)學(xué)中采用B超來診斷一些疾病的效果的分析。方法166例住院的后患者詳細詢問病情,對其臨床資料進行調(diào)查分析。該166例患者入院后進行隨機分組,每組83例,觀察組采用B超診斷病況,對照組則采用常規(guī)診斷方式。結(jié)果患者經(jīng)過全面診斷以及手術(shù)或者病理證實后,觀察組B超診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率高達97,8%,高于對照組85%的準(zhǔn)確率。結(jié)論B超診斷能夠明顯提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率,操作簡單,且對患者不會造成任何的傷害。
B超;臨床醫(yī)學(xué);診斷;效果;
臨床醫(yī)學(xué)上經(jīng)常會遇到大量患者需要通過快速的診斷來確定病變的位置,并根據(jù)具體的情況采取相應(yīng)的治療方法。但是,對于許多疾病,采取臨床手術(shù)診斷需要花費大量的人力、物力、財力、時間等,甚者會延誤病情,對患者的生命安全造成威脅[1]。因此,運用B超診斷,不僅方便快捷,而且對患者沒有傷害,準(zhǔn)確率極高,值得在臨床上進行推廣。這樣,醫(yī)生可以根據(jù)病情做進一步的治療,確?;颊呱踩,F(xiàn)就其中典型的的166例患者為研究對象,進行調(diào)查,研究報告如下[2]。
1.1 一般資料 選取我院患者中的166例,包括腹部臟器損傷患者、孕前檢查患者、甲狀腺腫塊患者、子宮肌瘤患者、闌尾炎患者,年齡在23到70歲之間,平均年齡為(49.3±1.7)歲,每組患者隨機分為觀察組和對照組[3],每組中有男患者40例,女患者43例,經(jīng)分析兩組患者有可比性[3]。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過全面的分析診斷及手術(shù)診斷確定病理[4],然后確定B超診斷正確率。
1.3 分組 按患者年兩、病情隨機的分成兩組,對照組和觀察組。
1.4 診斷方法 對照組患者采用常規(guī)的診斷方法,觀察組患者采用B超診斷,診斷結(jié)果進行詳細記錄,最后進行總結(jié)分析[5]。觀察組患者入院后,立即使用超聲診斷儀就診,儀器探頭采用C5-1型號,頻率采用3.5MHz,對患者病變部位全面掃描,重點觀察和分析損傷部位,做出判斷,并以臨床診斷結(jié)果為最終依據(jù),與B超診斷結(jié)果對比,得出B超診斷結(jié)果的正確率[6]。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料正態(tài)分布數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[7]。
經(jīng)過全面診斷或者手術(shù)診斷,兩組患者診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率如下表1所示。從表中明顯可以得出,觀察組患者診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率明顯高于對照組。

表1 診斷結(jié)果準(zhǔn)確率
目前孕婦剖宮產(chǎn)的概率不斷上升,一般剖宮產(chǎn)術(shù)前都要做 B超檢查,如果孕晚期的每例孕婦均能進行各項B超常規(guī)檢查,就會很大程度上降低胎兒畸形出生率,尤其是對與伴有羊水異?;蛘哂胁涣荚挟a(chǎn)史的高危孕婦更應(yīng)該認真檢查腹中胎兒的各個臟器,以提高胎兒的畸形檢出率[8]。
臨床醫(yī)生對B超診斷結(jié)果進行認真分析,這樣能夠使B超作為甲狀腺腫塊進行手術(shù)之前的一個重要的輔助性診斷方法。B超診斷在甲狀腺腫塊診斷中的意義如下:①甲狀腺腫塊性質(zhì)鑒別[9]。B超對于甲狀腺腫瘤的惡性還是良性可以提示實質(zhì)性的分析。并且由于B超簡便易行,且對人體無害,因此,在甲狀腺惡性腫瘤的篩選中B超診斷具有較高應(yīng)用價值。②甲狀腺腫瘤的單發(fā)、多發(fā)鑒別。由于臨床上常常不能提及甲狀腺的小結(jié)節(jié),因此就不能夠通過醫(yī)生的臨床診斷來辨別患者的甲狀腺是單發(fā)還是多發(fā),但是,B超診斷在此方面具有巨大的優(yōu)勢[10]。從這方面來看,B超診斷對甲狀腺腫塊臨床診斷與鑒別診斷都具有非常重要參考價值,尤其是多發(fā)性的甲狀腺腫塊定性方面。③ B超診斷對實性、囊性腫塊鑒別方面具有應(yīng)用價值[11],囊性腫塊惡性腫瘤可能性雖然明顯下降,但是也不能一味認為囊性腫塊就一定是良性腫塊。此外,病理診斷與B超診斷符合率較低,所以,B超診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時主要以描述其形態(tài)為主[12],切記不要隨意的提出病理性質(zhì)診斷,避免誤導(dǎo)醫(yī)生和病人。
B超來診斷闌尾炎不僅可以直觀反應(yīng)病變情況,而且具有無創(chuàng)傷、敏感、快速、特異性高、可重復(fù)性高等優(yōu)點[13]。尤其是對于過于肥胖、闌尾異位、腸氣過多及不配合檢查的可能是闌尾炎的患者的診斷的準(zhǔn)確性增加。運用B超來診斷子宮肌瘤,能夠通過 B超圖片清晰的觀察到內(nèi)部情況,掌握患者子宮肌瘤病變程度,方便、快捷,并且對患者不造成任何可能的我還,得到的信息準(zhǔn)確率較高,為臨床診斷和治療提供了可靠的信息,對于患者的治療更加可靠[14]。
綜上所述,臨床醫(yī)學(xué)中采用B超診斷,可以增加疾病的檢出率,使患者進行及早的治療。此外,B超檢查方便、快捷、準(zhǔn)確性高,并且對患者不會造成任何傷害,只得在臨床上進行推廣使用。但是,B超診斷的結(jié)果也不是百分百的正確,臨床上必須結(jié)合實際情況,用B超診斷配合其他的診斷手段,來確定患者的病情,達到及早治療、及早治愈,為患者的生命安全負責(zé),堅決避免誤診,對患者生命造成嚴重威脅。
[1]徐輝雄,張青萍,樂桂蓉,等.三維超聲成像在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用價值.中華超聲醫(yī)學(xué)雜志,1999,(8)6:330.
[2]美榮,陳云,池鳴鳴,等.甲狀腺腫物的臨床、病理及超微病理的診斷分析.中華普通外科雜志,2001,16(5)∶ 289-291.
[3]魏 芳,彭嫻婧,許 俊,等.甲狀腺微小癌的高頻超聲診斷[J].實用腫瘤雜志,2005,20(3):234- 236.
[4]李漢萍,龔 蘭.甲狀腺癌的高頻超聲顯像與病理對照分析[J].中國超聲診斷雜志, 2004, 5(2): 123-124.
[5]羅德紅,石才蘭,羅斗強.甲狀腺癌的CT診斷[J].中華放射學(xué)雜志,1998,32(11):758- 760.
[6]符紹蓮.診斷劑量B型超聲對胎兒安全性的研究.中國優(yōu)生優(yōu)育雜志,1993,4:52.
[7]張霖琳.甲狀腺疾病的超聲圖像分析.中國臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2001,12(3)∶ 212-213.
[8]秦茜森,茅 蓉.甲狀腺癌的高頻聲像圖中鈣化的意義[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2000,16(2):139- 141.
[9]龍 斌,肖必文,王立平.104例甲狀腺癌核素顯像與超聲表現(xiàn)對比研究[J].實用腫瘤雜志,2006,21(6): 546- 548.
[10]吳鐘瑜.實用婦產(chǎn)科超聲診斷學(xué).天津:科技翻譯出版公司,1997.4.
[11]關(guān)玉寶,曾慶思,伍筱梅,等.螺旋CT與高頻超聲診斷甲狀腺癌價值的對比研究[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2005,13(2):136- 138.
[12]oike E,Noguchi S,Yamashita H,et al.Ultrasonographic characteristics of thyroid nodules: prediction of malignancy.Arch Surg,2001,136 (3)∶ 334-337.
[13]曹澤毅主編.中華婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.1008.
[14]謝榜昆,關(guān)玉寶,袁小平,等.甲狀腺癌的CT表現(xiàn)與病理相關(guān)性研究[J].癌癥,2003,22(2):192- 197.
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1672-5018(2016)11-228-01
江盛奇,男,(1972-),苗族,本科,貴州六枝特區(qū)人,醫(yī)師,主要從事B超診斷工作。