中醫治療胃潰瘍89例

楊眉

貴州省仁懷市人民醫院 貴州仁懷 564500

中醫治療胃潰瘍89例

楊眉

貴州省仁懷市人民醫院 貴州仁懷 564500

目的：研究相較于西醫三聯療法，采用中醫學方法治療胃潰瘍疾病的臨床應用效果。方法：排除差異性因素的影響，選取89名胃潰瘍患者為分析對象，隨機將這些患者分為觀察組和對照組。對照組患者44例接受西醫三聯療法，觀察組45名患者根據體質類型接受中藥療法。結果：觀察組患者接受中醫治療的治療顯效和治療有效的比率達到97.78%，對照組患者接受西醫三聯療法的治療顯效和有效的比率達到81.81%，觀察組治療效果優于對照組，且達到統計學顯著水平。且對照組有3例患者出現不良藥物反應。結論：中醫方法治療胃潰瘍疾病，可以達到較好的治療效果，在臨床上具有實際應用參考價值。

胃潰瘍是目前社會的一種常見疾病，影響消化系統功能。胃潰瘍患者的表現癥狀為上腹部疼痛，疼痛表現為具有節律性和周期性,經常會伴有出血、穿孔、幽門梗阻等并發癥。給患者造成極大的痛苦。目前的治療方法中,西醫對胃潰瘍的傳統治療方法為三聯療法，治療仍存在難以根治、容易復發等問題。中醫治療也取得了一定的效果。因此本文進一步對西醫療法和中醫治療方法和效果進行比對，確定中醫中藥治療方法對胃潰瘍疾病的良好的治療效果。本文的研究旨在探討中醫方法治療胃潰瘍疾病的有效性。

一、研究資料與方法

1.1 研究資料

通過研究2014年9月至2015年9月收治的89例被確診為胃潰瘍疾病的患者的醫學資料進行研究比對分析,采用隨機分組的方法將患者分為對照組和觀察組。對照組患者44例，其中男性患者26例，女性患者18例。觀察組患者45例，其中男性患者23例，女性患者22例。參加研究患者平均年齡為46.3歲，其中所有患者均經臨床確診為胃潰瘍。實驗患者分組之前已比較患者其他方面的資料,相互之間沒有顯著性差異,不具有統計學意義,對實驗結果沒有影響。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：總計44例，接受西醫三聯療法進行胃潰瘍治療。對照組44例應用質子泵抑制劑加兩種抗生素的三聯方案進行治療,給予患者阿莫西林0.5g,日服3次,克拉霉素0.5g,日服2次,奧美拉唑20mg,每天兩次,給藥時間為四周,觀察療效。

1.2.2 觀察組：總計45例，其中經診斷脾胃虛寒者的藥劑組方：桂枝 6 g，吳茱萸 5 g，白芍 5g，生姜 15 g，仙茅 10 g，甘草 10 g，紅豆蔻 10 g，黃芪 5 g，肉桂 10 g，巴戟天10 g。濕熱中阻者的藥劑組方：黃芩 5 g，梔子 10 g，半夏 10 g，香附 20 g，蒲公英 15 g，蚤休15 g，金銀花 20 g，雪膽 15 g。肝胃氣滯者的藥劑組方：白芍 10 g，柴胡 10 g，川芎 15 g，枳殼 15 g，香附 20 g，炒川楝 10 g，白術 5 g，半夏 10 g，赭石 20 g。三組患者的藥劑都用水煎服，每日一劑，早晚服用，療程為一個月[4]。

1.3 療效判定

通過內鏡檢查方法，判定患者胃潰瘍的治療效果。患者經過治療之后，胃潰瘍患者的胃部病癥完全消失，且經過胃鏡檢查發現潰瘍已經愈合判定為治療顯效。胃潰瘍患者病癥顯示消退，且經過胃鏡檢查發現胃部潰瘍明顯減少判定為治療有效。患者病癥表現基本沒有改變或惡化，胃鏡顯示潰瘍基本沒有什么改變或病情惡化判定為治療無效。其中治療總有效=治療顯效+治療有效。

二、實驗結果

實驗數據顯示對照組的胃潰瘍治療顯著數量為25例,治療有效11例,治療無效8例；觀察組的患者胃潰瘍治療顯著34例,治療有效10例,治療無效1例。另外研究過程中，對照組有3名患者出現了不良的藥物反應，觀察組無不良反應情況出現。實驗數據采用SAS數據統計軟件進行數據分析，用 x2檢驗方法進行檢驗，結果P＜0.05，在統計學上具有顯著性差異。

表1 兩組臨床療效比較 例(%)

三、討論

中醫學無“胃潰瘍”病名，可歸屬于“胃脘痛”范疇。以胃脘疼痛、脹滿，噯氣、泛酸等癥狀為主，還可伴有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。中醫理論認為外感的寒、熱、濕、邪都可以導致胃部氣機受阻不通，出現疼痛癥狀。飲食不節制，暴飲暴食或者飲食習慣偏重于辛辣油膩之物、酗酒等不良生活習慣也會引起胃功能不暢，脾胃運化失調，釀濕生熱，引發胃病。還有因肝胃不和會導致脾胃陽虛，無力推動氣血，久而久之則氣血不通，氣血淤滯，瘀阻經絡，出現疼痛，進而形成胃病。

目前對于胃潰瘍的西醫治療，許多藥物雖能起到一定的治療作用，但存在著療效不穩定、副作用較多、復發率較高及易產生耐藥性等缺點，因此需要深入研究探索安全有效的治療胃潰瘍藥物非常重要。中醫學界對胃潰瘍的治療角度可以歸結為：升清降濁、養陰和胃、溫陽化濕、活血化瘀、疏肝理氣健脾、清熱瀉火[5]。根據多數中醫學者對治療胃潰瘍的藥物配方總結歸納，治療胃潰瘍疾病的作用機理主要為以下幾方面：抑制胃酸的分泌和殺滅幽門螺桿菌[1]；增加黏膜血流量,改善微循環,促進胃黏膜的生長發育；促進胃黏膜潰瘍表皮因子(EGF)受體的表達,并通過EGF抑制胃酸分泌,增加黏液分泌,增加胃黏膜血流,從而對胃黏膜起保護作用。通過促進前列腺素合成,增加胃黏液和碳酸氫鹽分泌,提高黏膜保護作用[5]；中醫專家可根據患者的不同病理情況和體質特征斟酌配藥，對癥下方方取得良好的治療效果。

[1]徐藝,葉柏,單兆偉,王禮文.中草藥單味與復方對幽門螺桿菌抑菌作用研究[J].中國中西醫結合脾胃雜志.2000(05)

[2]廖新麟,唐秀能.中藥治療胃潰瘍的作用機制研究概述[J].中國藥師.2009(03

[3]王躍五.黃芪建中湯聯合西藥治療胃潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2009(17)

[4]袁偉亮,中醫治療胃潰瘍的臨床觀察, 中外醫學研究,第11卷,第26期,2013(09)

R259

A

1672-5018（2016）11-209-01

楊眉 中醫內科專業 2009年畢業于貴陽中醫學院，于仁懷市人民醫院從事內科臨床工作至今