加味烏貝散聯合三聯療法治療胃潰瘍86例臨床療效觀察

黃月鳳

德清縣中醫院 313200

加味烏貝散聯合三聯療法治療胃潰瘍86例臨床療效觀察

黃月鳳

德清縣中醫院 313200

目的：分析加味烏貝散聯合三聯療法治療胃潰瘍的臨床療效。方法：選取172例胃潰瘍患者，隨機分為兩組，標準組和實驗組，其中標準組患者采用三聯療法（給藥泮托拉唑膠囊，克拉霉素片以及阿莫西林治療），實驗組患者采用加味烏貝散聯合三聯療法，在標準組患者的給藥基礎上，增加加味烏貝散，加味烏貝散的方劑為，白術、白芍、甘草、砂仁、木香、浙貝母、延胡索、烏賊骨、三七粉。結果：采用加味烏貝散聯合三聯療法的實驗組患者的治療總有效率為 96.51%，明顯高于標準組（73.25%）患者，p＜0.05。結論：使用加味烏貝散聯合三聯療法治療胃潰瘍效果顯著，治療有效率提高，應在臨床中推廣使用。

加味烏貝散；胃潰瘍；泮托拉唑膠囊；克拉霉素；阿莫西林

胃潰瘍屬于典型且常見的消化系統疾病，具有發病時間長、治愈緩慢的特點。發病時患者伴有惡心嘔吐、腹痛，嚴重時會引起胃部出血。隨著生活節奏的加快，人們的飲食結構發生明顯變化且飲食極為不規律，同時生活壓力的增加，使得很多人都長期處于精神緊張的狀態，進而導致胃潰瘍的發病率逐年的增加，且年輕化的趨勢加重。根據多年的臨床經驗，對于胃潰瘍的治療一般選擇為三聯療法，但是隨著中醫事業的發展，越來越多的人們開始探索中西醫結合治療。現將我院使用加味烏貝散聯合三聯療法治療胃潰瘍的臨床療效報道如下，以促進胃潰瘍臨床療效的進一步提高。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月至2016年8月間，在作者所在科室收治的胃潰瘍患者172例。其中男性患者90例，女性患者82例，將所選患者隨機分為兩組，標準組和實驗組。

標準組患者86例，其中男性患者47例，女性患者39例，患者年齡為20-65歲，平均年齡為（37±3.8）歲；病史1～7年，平均3.2年。實驗組患者86例，其中男性患者43例，女性患者43例，患者年齡為22-63歲，平均年齡為（35±2.5）歲；病史1～8年，平均3.8年。

分組后統計比較兩組患者的一般臨床資料及病史，P＞0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 標準組

標準組患者口服給藥泮托拉唑膠囊，每天兩次，每次40mg ；克拉霉素片每天兩次，每次 500mg；阿莫西林每天兩次，每次1000mg。療程為兩周。

1.2.2 實驗組

在給予標準組患者治療基礎上，實驗組患者增加小柴胡湯，其方劑組成為：白術15g-30g、白芍30g-50g、甘草30g-50g、砂仁15g-30g、木香15g-30g、浙貝母30g-50g、延胡索15g-30g、烏賊骨30g-50g、三七粉15g-30g。每天兩次，每次6g，療程為兩周。

1.3 觀察指標

治療結束后，統計觀察患者的疼痛等癥狀和潰瘍恢復情況，癥狀分為無癥狀計0分；輕度，偶有相關癥狀發生記3分；中度，不影響日常生活，計6分；重度癥狀，影響日常生活，計10分。治療前后，積分減少75%以上且潰瘍恢復正常為治療顯效；積分下降50-75%之間且潰瘍基本恢復，為治療良好；下降25%以上或潰瘍有所好轉為有效；下降未達到25%，潰瘍面仍存在為治療無效。

1.4 數據處理

采用SPSS統計學軟件進行數據處理，P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 標準組和實驗組患者臨床治療效果統計

根據上文所述的積分統計兩組患者不同治療效果的人數，計算總有效率。標準組患者的治療總有效率為 73.25%，實驗組患者的治療總有效率為96.51%，兩組數據相比，差異顯著，P＜0.05為有統計學意義。

表1.標準組、實驗組患者臨床療效統計

3.討論

隨著社會的發展，人們的飲食結構也發生明顯的變化，胃潰瘍的患病率也在逐年增加，嚴重影響患者的生活舒適度。胃潰瘍的病因有多種，主要有（1）食物及飲食刺激，如阿司匹林制劑、激素類藥物、止痛類藥物、消炎藥、抗癌藥都會刺激胃部粘膜，引發胃潰瘍。（2）由于現代人生活壓力較大，精神長期處于緊張狀態進而會引發胃潰瘍[1]。（3）遺傳因素和胃運動異常也是胃潰瘍的病因之一。（4）胃酸、胃蛋白酶的自身消化，胃酸是形成潰瘍的關鍵因素。胃潰瘍患者的臨床癥狀為腹痛、嘔吐、惡心、在餐后更加容易引起腹痛，在診斷時胃潰瘍很容易和其他消化道疾病混淆，在診斷中應加以注意[2]。

常見的用于治療胃潰瘍方法為三聯療法，其藥物主要有泮托拉唑膠囊、克拉霉素片，以及阿莫西林，泮托拉唑膠囊可抑制胃酸分泌，克拉霉素片是抗生素，可抑制革蘭氏陽性菌，阿莫西林為半合成廣譜抗菌青霉素類藥物，三藥合用符合胃潰瘍病因[3]。

在中醫學中，大量的臨床研究認為，胃潰瘍主因是飲食不宜引起脾胃損傷[4]。本文所選方劑中，白術可強健脾胃、益氣、同時白芍具有止痛平肝的功效，砂仁可理氣開胃，溫養脾胃；木香可消食健脾、理氣止痛；浙貝母解毒、清熱、化痰；延胡索止痛、鎮定安神；烏賊骨止酸鎮痛；三七補血化瘀[5]。所有藥物合用具有調節脾胃、鎮定安神、健胃消食的功效，可用于治療胃潰瘍患者且效果明顯。

綜上述理論，結合本文的實驗組的治療效果顯示，使用加味烏貝散聯合三聯療法治療胃潰瘍，其治療有效率高達96%，明顯高于單獨使用三聯療法治療胃潰瘍的有效率，應在臨床中推廣使用。

[1]賈春紅.加味烏貝散聯合三聯療法治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(4):259-260.

[2]張健鴻,蘭志建.三聯療法聯合加味烏貝散治療幽門螺桿菌引起小兒消化性潰瘍93例臨床觀察[J].中醫兒科雜志,2014, 10(3):35-38.

[3]趙熠.加味烏貝散聯合三聯療法治療胃潰瘍70例臨床療效分析[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(14):284-285.

[4]陳青.加味烏貝散聯合三聯療法治療胃潰瘍的療效觀察[J].現代診斷與治療,2014,25(3):508-509.

[5]孫汝艷.西醫聯合加味烏貝散應用于胃潰瘍治療中的臨床療效比較[J].全文版：醫藥衛生,2016,(1):204-204.

R573.1

A

1672-5018（2016）11-212-01