醫院財務管理存在的風險與控制措施研究

李天豪

摘 要 財務風險管理是財務管理體系的重要組成部分，財務風險問題一直貫穿于企業籌資、投資、經營活動、銷售等各個階段，也是財務活動的外在表現形式之一。醫院的財務風險管理是促進醫院更好發展的關鍵因素。本文以醫院財務風險管理中存在的問題作為出發點，并根據問題探討了優化其財務風險控制的途徑，以期為醫療機構構建制度化、標準化的財務風險管理體系提供一些參考和意見。

關鍵詞 醫院 財務管理 風險控制

隨著社會經濟的不斷發展以及醫療改革體制步伐的加快，各大醫院所面臨的內部與外部環境產生了巨大變化。一方面，國家加大了對醫療機構政策指導和法律實施力度，為醫療機構促進其內部轉型提供了良好的外部環境；另一方面，醫院在加強運營與發展的過程中，由于內部管理體系欠缺專業管理理念，從而導致內部管理體系分散化，管理人員財務風險管理意識不強，從而進一步阻礙了醫院的發展與壯大。

一、醫院財務風險管理中存在的問題

（1）管理體制不健全。21世紀的社會是市場經濟時代，市場經濟的競爭性和開放性促使不同行業、企業與企業之間不斷競爭。在殘酷的市場競爭環境下，我國醫院財務管理盲目性強、財務管理人員專業水平不高等因素導致資金投資方向把握不準，從而出現內部資金匱乏、成本較高等現象。目前，我國醫療水平相較于國外發達國家而言，還有一定的差距。因此，進一步加大醫療投資力度非常重要，但是醫院并沒有建立健全一套完整的財務管理體系，導致相關工作展開緩慢。而財務風險管理機制作為醫院財務管理體系中的重要組成部分，在醫院醫療改革的內部資金管理體系中占據著重要地位。

（2）財務管理方面的理論與人才少。目前，我國的財務管理理念在醫院財務管理體制內部運用還不夠成熟，財務管理風險知識在醫院內部員工中還沒得到全面普及。主要表現在醫院在組織醫院全體工作人員開會時，員工財務知識的專業性還不夠強，員工對醫院如何加強財務管理以及風險控制沒有提出實質性和針對性的意見。由此可見，醫院對員工財務方面的知識培訓還有待加強。員工普遍存在一些不良現象，即財務管理觀念模糊，沒有將醫院的發展與自身利益做到有效結合，醫院財務人員會計處理流程還不夠熟悉、業務水平還有待提升。新會計制度的制定和實施對高校教育目標做出了一定的改變，對高校對學生培養的方向有了明確的規定，即加強財務管理的實踐性和專業性，財務風險管理成為學校對學生財務管理教育的目標和方向。教育的最終目的是要讓學生將財務管理理念在實際工作中得到運用和實踐，從而達到教育的最終效果。如果學生在學校財務知識理論沒有打好基礎的話，走出校門跨入社會時就沒有辦法獨立完成工作。企業的領導者和HR在招聘人才時看重的是員工的專業知識和素質，如果員工的素質和專業知識在學校或者公司培訓時沒有辦法得到提升，最終將會被社會淘汰。有些小型醫院為節約成本，在新員工入職時沒有花費時間和資金對新員工進行單方面的培訓，從而導致新員工在開始工作時頻頻出錯。

（3）財務管理內控存在漏洞。社會的不斷進步使經濟得到快速發展，醫院的財務管理模式下的內部控制體系也在發生著改變。特別是新會計制度的制定和實施，使財務管理模式在大型醫院和中小型醫院中得到廣泛關注，財務管理模式以及風險控制在醫院中的應用越來越廣泛。在財務管理得到廣泛應用的同時，財務體制也存在一些漏洞。例如，財務管理內部體系還不夠健全、財務管理對企業的控制力度不強、財務資金安全性不高、財務風險性較高等一系列問題。這些問題的存在給醫院在資金、成本、內部控制方面帶來了影響。21世紀是以市場經濟為主的發展模式，市場經濟的競爭性特點促使醫院之間存在競爭關系。醫院之間競爭的不斷加劇雖然可以提升醫院經濟發展的積極性，但是醫院之間的不良競爭就會使醫院的內部控制失去效果，無法展開醫院正常的資金運轉和財務管理工作。甚至還會存在這樣一種情況，即醫院的內部控制如同虛設，在實際管理工作中并沒有發揮它的作用。不完善的內部控制是導致醫院財務風險管理得不到良好發揮的一個重要因素。

二、加強醫院財務風險管理及控制的措施

（1）采取集中化資金管理模式。目前，我國大多數醫療機構采用分散性的資金管理模式，造成醫院內部資金管理得不出預期成果。基于這種情況，醫院管理者需要改變管理觀念，采取集中化資金管理模式，合理利用資金資源，實現醫院資金的優化配置。集中化資金管理模式主要是通過減低醫院管理、資金成本，加大對預算資金的控制力度，確保醫院日常資金的周轉。另外，醫院管理者還需要定期盤查固定資產，確保固定資產的使用期限，避免出現資金冗余量不斷增加的現象。

（2）提升財務管理人員的綜合素質，控制風險。財務管理人員的素質是影響醫院財務管理水平的主要因素之一。新會計制度對企業財務管理人員和醫療機構員工的個人素質有了明確的要求，特別是針對醫院管理層的綜合素質和綜合能力。原有的財務人員在實際會計處理工作中，其專業知識能力不強，且財務管理者的管理水平不高，不僅會導致醫院對財務信息處理不夠及時，還會影響醫院的整體經濟效益。因此，醫院要提供多種渠道加強對財務管理人員專業知識和個人素質的培養，使其轉變懶散的管理理念，加強自身的業務素質，提升財務管理水平，以達到控制財務風險的目的。

（3）加強財務管理信息化建設。加強財務管理信息化建設是提升醫院財務管理水平的有效措施。新會計制度中要求醫療機構加強財務管理信息化建設，這是改善醫院財務漏洞，實現內部信息化管理的保障。首先，國家需要加強法律法規的制定與完善，為優化會計信息編制途徑提供制度保障。例如，國家《新會計法》就是針對《會計法》中有關于會計政策上存在的問題而制定與完善的，其不僅可以避免醫院在權責發生制下出現利潤指標被操縱的現象，還可以促使醫院的會計管理和財務報表分析走向法制化、層次化、規范化、合理化，保證醫院的資產得以有效支出和使用。其次，醫院要根據自身內部結構和管理情況制定合理的財務管風險理制度，加大對員工培養的資金投入力度，定期舉辦有關于提升員工業務素質的專業技術培訓活動，為培養高素質的會計人才提供理論和實踐基礎。由此可見，加強財務管理信息化人才培養，突破管理工作的局限性，需要國家和醫院之間的共同努力，為保證醫院合理合法控制財務風險提供良好的外部環境。

三、結束語

隨著社會經濟的快速發展和經濟體制的不斷改革，醫療機構加強財務風險控制能力是提升醫院綜合競爭力的主要途徑，也是醫院強化自身財務風險控制、提升財務人員管理意識的重要因素。因此，醫院在加強財務風險管理時需要根據國家有關法律法規，做到有法可依、有章可循，為構建制度化的財務風險管理體系提供保障。

（作者單位為平煤神馬醫療集團總醫院）

參考文獻

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