論大學生臨床技能競賽對臨床醫學教育改革的指導作用

肖麗　劉韻

[摘要]隨著我國醫學教育的迅速發展，全國陸續開展了省級、國家級大學生臨床技能競賽，這也使得各醫學院校越來越重視臨床技能的教學。通過臨床技能競賽，不但可以有效提升醫學教師的教學水平，也能培養并提升臨床醫學生的臨床綜合能力，同時還對醫學院校的教育改革起著非常重要的指導作用。文章主要論述了大學生臨床技能競賽對臨床醫學教育改革的指導作用。

[關鍵詞]臨床技能競賽；臨床醫學；教育改革

[DOI]1013939/jcnkizgsc201615164

大學生臨床技能競賽是教育部、衛生部秉承“奉學道、尚醫德、精醫術、展風采”的理念所主辦，由教育部醫學教育臨床教學研究中心承辦，目的是為了有效培養醫學生的醫學知識、醫學實踐技能，進而促使高校臨床醫學教育的有效改革。因此，探究大學生臨床技能競賽對臨床醫學教育改革的指導就有著非常重要的現實意義。

1大學生臨床技能競賽對臨床醫學教育改革的指導

11重視高校的醫學實踐教學

大學生臨床技能競賽是一個高質量的比賽平臺，可以向全國人民展示高校的醫學教學水平，而這項比賽更加側重的是學生的實踐技能，因此各大高校要想在比賽中取得優異的成績，必須要轉變傳統的教學理念，更加注重學生醫學實踐技能的訓練和培養，從而有效提升學生的醫學實踐能力。以康復醫學專業為例，康復醫學專業的實踐性很強，在臨床技能競賽中，也多側重學生實踐技能的考核，因此必須要加強學生醫學實踐技能的重視和培養，進而促使學生成為專業技能強、綜合素質高、實踐能力強的醫學人才。因此康復醫學專業的教師應該積極熟悉比賽的機制，將全面、熟練、規范、準確幾個標準作為衡量學生基本技能的準則，進而有效提升學生的實踐技能。并且還要將這幾個因素作為判定高校實踐教學質量的標準。

12優化高校醫學實踐教育的硬件設施

當前高校醫學專業的規模越來越大，醫學生的數量也越來越多。醫學生只有通過具體的醫學臨床實踐才能掌握更多的臨床技能，但是醫學給學生提供臨床實踐的機會非常有限，而有時候臨床實踐還會跟患者的利益產生一定的沖突。隨后我國頒布了《中華人民共和國執業醫師法》以及《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》，這些都使得高校臨床技能的實踐教學受到了一定的限制。當前，很多高校醫學康復專業的教師都將由傳統的在真實患者身上進行實踐操作轉變為當前的模擬實踐教學，但是模擬實踐教學卻極大地影響了高校臨床技能教學的深度。而大學生臨床技能競賽也更多注重的是學生實踐技能的操作，所以一些高校就加大了臨床技能實訓操作中心的建設，加強實踐技能教學硬件設施的投入和配備，這樣就可以給醫學生提供一個更加全面、系統的綜合性臨床技能實訓的平臺，進而促使他們更好地進行實踐技能的訓練。

13轉變教學理念，提升實踐教學軟實力

隨著教育體制的不斷變革和發展，當前大學生臨床技能競賽的項目逐漸增多，覆蓋的面積越來越廣泛，因此高校醫學實踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫學實踐教育中，通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統地反映學生的臨床綜合能力。高校也可以根據醫學專業教師的考核資源，利用高校的臨床技能實訓中心，通過學生的實際考核情況合理調整教學實踐活動，也可以組織一些專業的臨床醫學專家以及具有豐富教學實踐經驗的教師共同制定出培養學生臨床技能的措施，并制定出一套科學化、標準化、規范化、系統化的考核評價體系，并根據大學生臨床競賽所增加的項目適當添加一些臨床技能培訓項目，更好地模擬競賽的真實場景，對學生進行更加系統、全面的培訓，從而促使學生更好地將理論知識跟實踐技能進行結合。醫學康復專業主要培養學生的實踐操作能力，以及學生將理論跟實踐進行結合的能力。大學生臨床技能競賽也促使高校更加注重學生臨床實踐技能的培養，而各大高校也陸續成立了臨床實踐技能的教學課程，并重新劃分了理論跟實踐教學的比例，增加了實踐教學的課程，同時還根據不同的專業，分時間開放臨床技能實訓中心，這樣也能有效提升實踐技能教學的質量。隨著臨床技能競賽項目的增多，競賽對不同專業學科之間的交叉內容的考核也越來越多，因此高校還應該不斷拓展醫學專業實踐教學的知識面。當前信息技術遍布于人們生活中的方方面面，高校也應該積極將網絡教學融入到具體的醫學生實踐教學中去。高校可以構建醫學實踐學習的網絡平臺，在上面放置一些多媒體課件、學習資源等，供大家學習和分享，這樣學生可以通過觀看一些實踐操作，有效掌握一些實踐技能和方法。同時還可以構建以計算機仿真和數據庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學系統，這樣可以加強學生跟計算機的有效互動。并且康復專業的教師還可以利用計算機構建模擬病房、模擬手術室、模擬病人，讓學生進行更加真實的模擬訓練。這樣既能提升學生的自主學習性，還能更好地培養學生的臨床綜合技能。

14實習教學醫院教學效果提升

大學生臨床技能競賽規定，參賽的學生必須要從臨床醫學大五學生中選擇，而大五學生正處于實習階段，因此實習醫院的技能培訓對競賽有著非常重要的作用，但是臨床實踐工作的繁重也使得教學實習醫院重視臨床，而忽略教學。因此必須要不斷改進并完善教學實習醫院的教學，有效提升學生的臨床實踐綜合技能，促使他們更好地參與競賽。因此各大高校的醫學教師應該加強實踐技能的教學，并通過多種途徑和方式構建更加科學、合理的考核制度，構建高校內部的臨床技能競賽，以實習基地為單位培訓和選派大五實習生進行臨床技能競賽，將學生的成績與實習基地的年終考核評價掛鉤，積極獎勵那些成績優秀的學生，并將競賽結果及時反饋給各個教學實習基地，從而幫助實習基地進行更好的改進和完善，進而有效提升學生的臨床實踐綜合技能。

2大學生臨床實踐技能競賽對臨床醫學教育改革的促進作用

21創新了高校的醫學教育模式

大學生臨床實踐技能競賽使得更多高校的醫學專業教師越來越重視學生臨床實踐技能的培訓。傳統的醫學教育中，教師往往只是注重學生醫學理論知識的掌握，并不注重學生實踐技能的培養，通常給學生提供實踐培養的機會和時間也很少，這樣學生的臨床實踐技能就會受到很大的制約。而臨床技能競賽的開展給高校的醫學教育提出了更為嚴格的要求，因此各大高校的醫學教師必須要不斷改進并創新當前的醫學教育模式，不斷完善臨床技能學的課程體系，促使學生更加自主地參與到臨床實踐的教學活動中，進而有效培養學生的臨床實踐技能。

22創新了醫學專業教師的教學理念

通過臨床技能競賽的培訓，不但可以了解學生的實際技能水平，也能發現教師在教學中的不足。通過臨床技能競賽，可以幫助教師形成以學生為核心的教學理念，進行更加注重學生臨床實踐能力的培養。同時教師在幫助學生準備臨床技能競賽的過程中，能促使他們形成科學、完善的臨床思維習慣，引導學生養成獨立分析問題、解決問題的習慣；也能促使教師將教學與臨床進行有效結合，加強學生培養“以病人為中心”的服務理念和職業道德，進而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式，可以充分調動教師的培訓積極性，進而有效提升教師的醫學教學水平。

23提升了學生的醫學綜合素質

大學生臨床技能競賽對大學生的綜合能力有著非常嚴格的要求，不僅要求學生掌握本專業所要求掌握的全部理論知識，還要求學生具備較強的臨床實踐操作技能，同時它也是對學生專業學習情況的一個有效檢查。全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽，包括不同層次的比賽，如賽區賽、省賽、校賽，這些都是展現學生能力、展示教師教學水平以及學校醫學教育水平的平臺。通過臨床技能競賽，可以使得教師積極發現自己在臨床實踐教學中的不足，促使他們積極進行改進和完善，從而有效提升他們的醫學教學水平，而學生在臨床技能競賽中，也能積極發現自己的缺點，從而針對性進行培訓和改進，通過這樣的教學，可以有效培養學生的思維能力和動手操作能力，也能有效鍛煉他們運用理論知識解決實際問題的能力，進而有效提升學生的醫學綜合素質。

24提升了學生的醫學人文精神

臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通，跟患者進行心靈、情感的溝通，只有這樣才能實現臨床學習的目的，也才能幫助患者進行有效的恢復。跟患者進行溝通時，必須要注意語言的藝術性以及溝通技巧，要認真、積極傾聽患者的傾訴，還要用溫和、同情的語氣跟患者進行交流，這樣不但可以緩解患者的疼痛感，還能拉近醫生跟患者之間的距離，從而使得患者感覺到溫暖，實現康復的目的。通過臨床技能康復醫學專業項目的競賽，學生在溝通中也能更加關心病人，把病人當作是正常的人而不是去看疾病本身。同時在具體的臨床技能操作時，也能注重人文關懷的思想，如在檢查病人身體時做好必要的保暖措施，注意保護病人的隱私，通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進行正面溝通，要語氣緩慢，不能去說一些醫學上的專業術語，要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情，還要告訴病人在具體的操作中，需要注意哪些事項，以及哪些是正常的反應等。通過具體的臨床實踐競賽，可以有效提升學生的醫學人文精神，也能強化學生以人為本的服務意識，進而促使他們更好地參與到實踐技能操作中去，有效提升他們的醫學綜合能力。

總之，大學生臨床技能競賽對高校的醫學臨床教育改革有著非常重要的指導作用和促進作用，因此高校必須要根據臨床技能競賽的機制，積極創新高校的臨床教育，從而有效培養并提升學生的醫學綜合實踐技能，進而推動高校醫學臨床教育事業的健康、穩定發展。

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