淺談醫院醫療設備規范化管理

醫療設備是醫院進行教學、醫療、科研工作的先決條件和物質基礎，其可以對醫院的醫療實力和技術水平進行有效的衡量。如今，隨著科學技術的發展和社會的進步，使傳統的醫療理念和醫療模式發生了較大的改變，越來越多疾病的診斷、治療和預防，都需要依賴醫護人員的思維判斷和知識經驗，需要醫療設備作為保障。醫療設備集現代科學技術于一體，在疾病的搶救、診斷、治療、康復等環節中扮演了十分重要的角色，因此加強醫院醫療設備規范化管理刻不容緩。

一、醫療設備管理的重要性

對于醫學工作而言，對醫療設備存在較大的依賴性，是進行疾病檢查、診斷和治療的主要輔助設備。19世紀末以來，在自然科學方面取得了重大的發現，人類逐漸步入原子、電子時代，使醫療設備發生了翻天覆地的變化，B超、核磁共振（MRI） 和CT在醫學領域得到了廣泛的應用，有效的推動了我國醫療行業的發展。如今，隨著社會經濟、生物工程技術、計算機技術和醫學技術的發展，醫院對B超、核磁共振（MRI） 和CT等先進醫療設備的需求不斷增加，推動了先進醫療設備的購置、更新和應用，不僅提高了疾病的診療效率，而且還有效降低了誤診率，為患者的治療及康復奠定了良好的基礎。

在對醫療設備進行使用階段，由于工作人員操作失誤、設備安裝未按照要求進行、日常預防和維護欠佳、供電不穩及設備使用時間長等原因都有可能導致設備出現或大或小的故障，從而導致設備無法正常運轉、計量不準確，嚴重的時候還會導致設備損壞，影響日常醫療工作的正常進行。同時，可能會由于設備故障、損壞、修理或重新購置而導致醫院開支的增加。因此，為了更好的適應醫療行業發展需求，就需要做好醫療設備的規范化管理工作，為我國醫療行業的發展奠定良好的基礎。

二、醫療設備規范化管理的內容

（一）各個科室的負責人需要根據本科室的未來發展方向來提出設備采購申請，并提交給設備管理委員會，然后對其醫療設備的采購申請進行系統分析，符合要求之后才可以通過公開招標的方式進行購置。

（二）醫療設備到貨之后，會同、科室使用人員、廠商培訓人員、設備管理人員、維修技術人員根據合格證、購貨合同等對設備的技術參數、技術資料、配件、附件、說明書等進行驗收，并做好設備的驗收記錄工作，便于后期的維護、使用和保養。

（三）在使用設備階段，還需要按照要求健全操作制度，并委派專人進行專門的使用和管理，對醫療設備的名稱、使用科室、規格等給予詳細的記錄，并做好設備的效益分析，從而更好的提高醫療設備的使用效率。

（四）如今，越來越多的醫療設備都引入了先進的核心技術，因此要做好使用人員的定期培訓與教育工作，避免由于操作失誤而誘發醫療風險。

（五）建立醫療設備信息化檔案管理，以更好的了解和掌握醫療設備的使用現狀。對于無法滿足現代醫院發展、經濟效益不理想、使用壽命基本終結的醫療設備要及時的進行報廢處理與論證。

三、推動醫療設備規范化管理的措施

（一）構建醫療設備管理組織部門

對于醫療設備規范化管理來說，衛生部頒發的醫療設備及檔案管理規定是進行醫院設備管理的依據。因此需要構建一個以主管設備的院領導為主體的醫療設備管理組織部門，是一個集醫務部（處）、器械科、使用科室及計財科在內的管理體系。在醫療設備管理組織部門中，醫務部（處）屬于行政管理部門，他們需要根據各級領導機關下發的相關規定和文件來進行醫療設備的管理工作，同時還需要對醫療設備的采購進行有效的指導和監督。器械科是進行醫療設備規范化管理的主要科室，要求其嚴格按照醫院的各級規章和制度，來開展醫療設備的管理工作，從而確保設備處于完好狀態，提高醫療設備的使用性能。而對于設備的日常使用、維護、保養則歸各使用科室負責。計財科一般是配合設備科來做好醫療設備的規范化管理工作。

（二）建立醫療設備維修技師和使用技師的準入制度

1.醫療設備維修技師的準入制度。在醫療設備規范化管理過程中，對于不具備從業資格的維修技師嚴禁其進入維修機構，要求維修人員不僅能夠有效的解決醫療設備的電路故障、電源故障、機械故障，而且還需要對醫療設備的使用方法和原理有所了解，從而確保醫療設備維修后能夠正常、高效的運行。不能把普通電器設備維修人員，引入到醫療設備維修團隊之中，避免發生較為嚴重的后果。例如，在對患者進行普通放射線檢查的過程中，經常會出現CT設備準直器偏差和偽影現象，致使診斷結果不理想。由于受到放療設備放射線束尺寸的影響，會導致放射治療野低于應照射病變或超過臆照射野的范圍，致使醫療事故的發生，嚴重的時候還會導致患者死亡。因此，對于醫療設備故障最好委派專業維修技師進行維修，避免誘發不必要的醫療糾紛或者醫療事故。

2.醫療設備使用技師準入制度。醫療設備使用技師需要佩戴“醫用設備上崗人員技術合格證”，并且了解和掌握醫療設備的基本構造和使用原理，了解患者檢查、治療過程中的禁忌癥和適應癥，明確設備的注意事項，嚴禁無證、無資質人員對醫療設備進行操作。

（三）健全醫療設備檔案規范化管理

醫院做好根據國家相關規范和標準來設立檔案資料室，負責全院醫療設備的檢查和管理工作，健全各科室醫療設備分戶帳和總帳，從而確保帳、卡和實物一一對應。同時還需要落實設備使用登記、等級評定、質量考核制度，這樣一來不僅可以更好的優化醫療設備的各項性能，而且還能夠對醫療設備的使用、保養和維護提供科學依據，從而有效提升醫療設備的使用壽命和運行質量。

當醫療設備到貨后，要對其進行嚴格的檢查，按照要求填寫醫療設備履歷本，并建立檔案，對超過萬元的醫療設備都應該向使用科室提供使用管理登記本，做好醫療設備的錄入建檔工作。每臺醫療設備的檔案盒內應該包括設備購置申請單、設備履歷表、購貨合同書、使用維修說明書、設備價格發票復印件，對于一些大型精密醫療設備還需要廠方出具安裝驗收報告。每臺醫療設備都需要在儀器的側面貼上標示牌，并注明醫療設備的使用科室、統一編號及保管人等，從而便于規范化管理。

（四）健全各項規章制度

1.設備購置管理。其一般要求醫療設備使用科室按照要求提出申請，并將申請提交至器械科進行匯總和審議，審議完成之后移交院辦公會審批，審批之后委托器械科負責實施。該過程中要求以醫院總體發展規劃和年度發展計劃為出發點，積極支持特色專科建設、扶持重點學科發展，以更好的發揮優勢群體的作用，提高醫院整體技術水平。作為醫療設備的職能管理部門，器械科需要根據實際情況來制定年度醫療設備購置計劃，并從先進性、可靠性、經濟性三個方面對購置計劃進行論證，對醫療設備招標采購程序進行優化和完善，以確保醫療設備在功能上適用，價格上合理，技術上先進，售后服務有保證。

2.設備計量管理。對于器械科來說，還需要根據實際情況設立計量管理室，并認真貫徹執行國家制定的相關規范和標準，做好醫學計量器具的登記造冊備案工作。同時還需要協助計量檢測部門完成醫療設備的檢測鑒定工作，對醫療設備定期進行強制性檢測，嚴禁計量檢定不合格的醫療設備被應用到臨床之中，從而有效的提升醫療設備計量管理水平。同時，器械科的技術人員還需要定期對醫療設備的使用和保養情況進行檢查，以更好的了解和掌握設備的工作狀態，做好醫療設備的維修工作。在節假日期間還需要對呼吸機、監護儀等急救器材進行重點檢查，以確保其維持正常工作狀態。

3.設備使用管理。各科室醫療設備使用人員都需要持證上崗，并遵循“三定、四嚴” 醫療設備管理制度，其中“三定”包括定人使用、定人管理、定期維護保養；“四嚴”包括嚴格使用管理、嚴格遵守操作規程、嚴格技術操作培訓、嚴格交接手續。

4.設備報廢管理。各科室醫療設備使用人員向器械科提出報廢申請，并委派技術人員對其進行技術鑒定，然后通過院領導審批后，委派器械科辦理報廢工作。醫療設備報廢應該遵循以下幾方面的原則：①設備性能老化，已經無法開展日常工作；②使用時間比較長，設備陳舊，已經完成更新換代；③醫療設備故障率比較高，維修費用所需費用超過設備修復后價值的50%。

（五）提高工程技術人員的醫學文化素養和專業技術水平

1.提高技術人員的醫學文化素養。對于醫院部門要樹立“以患者為中心”的服務理念，培養工程技術人員的敬業精神。同時要求工程技術人員要用“熱心腸”去服務于醫療設備，不要抱有只當配角的“消極心理”。例如：CT圖像3D技術是影像醫學的一項新技術，其不僅可以為患者提供精確的臨床診斷和治療，而且還可以降低手術并發癥，提高患者的治療效果和生活質量。通過提高技術人員的醫學文化素養，還可以使他們養成“主人翁”的工作理念，為各科室和醫院帶來經濟效益，有利于擴大適應癥范圍，提高醫療設備的社會效應和經濟效益。

2.提高技術人員的專業技術水平。從最初的元件級維修逐漸發展到如今的數字化主板維修，醫療設備的保養與維修技術已經發展成為一套完善的科學體系。因此要求工程技術人員更好的了解和掌握與醫療設備相關的設備構造與原理、輻射劑量學、電工學、放射物理學等學科知識。雖然醫療設備的生產廠家為我們提供了設備的使用說明、設備保養和維修方法、故障代碼、故障分析等知識，但是由于醫療設備故障所造成的后果往往是無法挽回的。這樣一來就需要做好工程技術人員的培訓與教育工作，使他們更好的了解和掌握醫療設備故障的解決方法，減少對醫療設備廠家的過度依賴，從根本上提升醫療設備的運行效率。工程技術人員還需要對內科學、腫瘤學、解剖學、放射診斷學、放射生物學等學科知識有所了解和掌握。及時與臨床醫師對新技術、新項目進行探討，從而更好的發揮醫療設備的性能，使其更好的服務于臨床醫學之中。

四、結論

隨著我國醫學技術的不斷發展，大量的醫療設備逐漸被引入到患者的臨床治療之中，因此做好醫療設備的規范化管理至關重要，以更好的提高醫療設備的使用壽命和效率，這樣一來不僅可以有效提高患者的臨床診斷準確率，為患者的后期治療及康復提供一定的參考，而且還能提高醫院整體水平，推動我國醫療的行業的發展。（作者單位為江西萍鄉市湘雅萍礦合作醫院）