醫(yī)用氧氣減壓器、吸入器的使用方法及檢查方法

【摘 要】 本文重點論述了醫(yī)用氧氣減壓器、吸入器的常見故障及解決方法。在醫(yī)用氧氣減壓器、吸入器的使用中，經(jīng)常會出現(xiàn)指針不準、漏氣、膠墊老化等問題。此時，就需要及時的將這些器具進行檢定，檢定合格后才能繼續(xù)使用。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)用氧氣減壓器 醫(yī)用氧氣吸入器 操作 檢驗

【DOI編碼】 10.3969/j.issn.1674-4977.2016.03.013

醫(yī)用氧氣減壓器由氧氣高壓表（25MPa）、氧氣低壓表（0.16-4MPa）、表體及安全閥組成。醫(yī)用氧氣吸入器由氧氣高壓表、流量計、減壓器安全閥和潮化瓶組成。氧氣減壓器把氧氣瓶中的高壓氧氣變成低壓氧氣，然后低壓氧氣直接被送到醫(yī)院用氧氣的地方，如高壓氧倉、手術(shù)室以及病房等。

1 氧氣減壓器、吸入器的使用方法

新購買的氧氣減壓器、吸入器必須先送到計量檢測部門先進行檢定，經(jīng)檢定合格后方能投入使用，這是首次檢定，檢定原始記錄應(yīng)包含足夠的信息，如：檢定器具的名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)廠家、準確度或測量不確定度、原始觀察數(shù)據(jù)、計量過程、檢定結(jié)果判定（是否合格）等。氧氣減壓器及氧氣吸入器如果在使用前未經(jīng)過強檢，那么不僅醫(yī)務(wù)人員不能使用，而且將面臨計量行政執(zhí)法部門的嚴厲處罰。

在使用過程中，若發(fā)現(xiàn)調(diào)壓閥不調(diào)壓或氧氣表失靈，應(yīng)立即送到計量檢定部門檢定調(diào)修，合格后再使用。嚴禁非專業(yè)人員私自檢修，嚴禁帶壓操作。在氧氣減壓器的檢修及操作中，沈陽市某市級醫(yī)院因違章操作而導(dǎo)致過人員死亡，因減壓器未檢定使用也有人員受傷情況發(fā)生。同時，使用不合格的氧氣減壓器，曾出現(xiàn)過醫(yī)療事故，某市級醫(yī)院也因這樣的醫(yī)療糾紛承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

在醫(yī)用氧氣減壓器的使用中，應(yīng)嚴格遵守檢定規(guī)程。正確操作，按周期檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時報檢，因為氧氣減壓器一旦出現(xiàn)問題，很容易導(dǎo)致事故發(fā)生。在此，就氧氣減壓器及吸入器的使用過程中常見問題作以下說明。

2 密閉性檢查

安裝氧氣減壓器和吸入器前，應(yīng)先檢查氧氣瓶是否完好，是否為醫(yī)用氧氣瓶（個別單位偷用工業(yè)氧氣充當(dāng)醫(yī)用氧氣），絲扣是否損壞，氧氣瓶是否經(jīng)過檢測。一般醫(yī)用瓶帶有塑料瓶蓋，取下瓶蓋后開啟氧氣瓶開關(guān)一下，沖一沖瓶口異物，馬上關(guān)上，安裝上減壓器或吸入器后，有條件的最后也沖洗。以防止氧氣減壓器、吸入器出氣口有異物。

檢查氧氣減壓器、吸入器密封性時，打開氧氣瓶開關(guān)，先給減壓器和吸入器加壓，耐壓三到五分鐘，然后關(guān)掉氧氣瓶開關(guān)。如果氧氣表針下降則說明有泄壓現(xiàn)象，用肥皂水進行涂抹，檢測漏氣方位。外表松動的可以緊固，如果是“直流”，那就是減壓器內(nèi)的“活門體”損壞。需要修理“活門體”，用細砂紙進行研磨，把細砂紙放到一塊玻璃上，手拿著活門體在細砂紙上輕輕研磨，直到把老的劃痕磨掉。有條件時，可以更換一個新的“活門體”。特殊情況下是減壓器里面的皮墊損壞，也需要更換新的膠墊，所有檢修過程，嚴禁帶壓操作。

氧氣表針不在零位時，就可以初步判定這個表已經(jīng)損壞，應(yīng)調(diào)整機芯位置，并重新進行檢定，若示值超差，可擴大（縮小）連桿與扇形齒輪的夾角進行調(diào)修。

3 流量計檢查

流量計是氧氣吸入器的重要組成部分。在正常工作狀態(tài)下，流量計通過浮子的浮動來判定氧氣流量。不過有時也會出現(xiàn)流量中的浮子在工作狀態(tài)下不浮動的情況。出現(xiàn)這種情況的原因，一般都是因為流量計的玻璃管內(nèi)壁的密封膠墊發(fā)生老化，并與浮子粘連，從而導(dǎo)致了浮子無法正常浮動。這種情況的處理辦法是取下浮子，用醫(yī)用棉簽將玻璃管內(nèi)壁以及浮子擦拭干凈，但在擦拭的過程中，切不可用砂紙或是刀片對浮子進行打磨，這樣有可能會導(dǎo)致浮子的重量減輕或是造成外表損傷，出現(xiàn)測試不準的情況。

除了浮子在工作狀態(tài)下不浮動這種情況，有時還會出現(xiàn)浮子浮動不靈敏的現(xiàn)象。這是由于浮子的表面被污垢所附著，所以導(dǎo)致浮動不靈敏。處理這種情況，只需要用酒精擦洗干凈即可。如果流量計的內(nèi)壁變成了黑色，就有可能影響讀數(shù)的準確性，這是因為浮子與流量計的內(nèi)壁經(jīng)常發(fā)生摩擦而導(dǎo)致的，而面對這種情況，可以同樣用沾有酒精的醫(yī)用棉簽擦拭，也可以得到有效解決。

有時，在關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥的時候，還會出現(xiàn)仍有氧氣輸出的情況。這樣一來，由于氧氣不能及時關(guān)閉，若是不能及時發(fā)現(xiàn)，不僅會造成浪費，而且還可能出現(xiàn)意外風(fēng)險。出現(xiàn)這種情況的原因，主要是由于流量計調(diào)節(jié)閥門的內(nèi)部存在污垢，污垢長期積累，就可能導(dǎo)致閥門密封不嚴。面對這種情況，需要先將流量計調(diào)節(jié)閥取下來，然后用砂紙將流量計調(diào)節(jié)閥的錐形體表面打磨光潔，但需要注意的是，不能用力過度，使形狀發(fā)生改變。調(diào)節(jié)閥得到了清潔，就可以將閥門擰緊。

4 結(jié)語

總之，氧氣減壓器及吸入器的種類繁多，出現(xiàn)問題應(yīng)及時找專業(yè)人員檢修，不是專業(yè)人員盡量避免自行修理。經(jīng)過調(diào)修后的減壓器及吸入器應(yīng)重新進行檢定，檢定合格后方能繼續(xù)使用。

有時，醫(yī)院上報依法檢定醫(yī)用氧氣減壓器及吸入器等計量器具時間過遲，可能導(dǎo)致檢定的時間向后推移，與前一周期無法有效連接，出現(xiàn)“缺口”現(xiàn)象。而在“缺口”這段時間內(nèi)，醫(yī)用氧氣減壓器以及吸入器不可以使用，一旦使用就屬違法行為。如果醫(yī)院在這一時期使用了氧氣減壓器及吸入器，并出現(xiàn)了計量錯誤等問題，那么醫(yī)院要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。因此，檢定氧氣減壓器及吸入器的時間，要盡量保證與檢定周期吻合，這樣才能讓氧氣減壓器及吸入器在檢定合格的前提下得到最好的應(yīng)用，確保人民群眾的生命安全。

作者簡介

焦旭宏，工程師，現(xiàn)于沈陽計量測試院從事壓力檢定工作。