醫用氧氣減壓器、吸入器的使用方法及檢查方法

【摘 要】 本文重點論述了醫用氧氣減壓器、吸入器的常見故障及解決方法。在醫用氧氣減壓器、吸入器的使用中，經常會出現指針不準、漏氣、膠墊老化等問題。此時，就需要及時的將這些器具進行檢定，檢定合格后才能繼續使用。

【關鍵詞】 醫用氧氣減壓器 醫用氧氣吸入器 操作 檢驗

【DOI編碼】 10.3969/j.issn.1674-4977.2016.03.013

醫用氧氣減壓器由氧氣高壓表（25MPa）、氧氣低壓表（0.16-4MPa）、表體及安全閥組成。醫用氧氣吸入器由氧氣高壓表、流量計、減壓器安全閥和潮化瓶組成。氧氣減壓器把氧氣瓶中的高壓氧氣變成低壓氧氣，然后低壓氧氣直接被送到醫院用氧氣的地方，如高壓氧倉、手術室以及病房等。

1 氧氣減壓器、吸入器的使用方法

新購買的氧氣減壓器、吸入器必須先送到計量檢測部門先進行檢定，經檢定合格后方能投入使用，這是首次檢定，檢定原始記錄應包含足夠的信息，如：檢定器具的名稱、型號規格、生產廠家、準確度或測量不確定度、原始觀察數據、計量過程、檢定結果判定（是否合格）等。氧氣減壓器及氧氣吸入器如果在使用前未經過強檢，那么不僅醫務人員不能使用，而且將面臨計量行政執法部門的嚴厲處罰。

在使用過程中，若發現調壓閥不調壓或氧氣表失靈，應立即送到計量檢定部門檢定調修，合格后再使用。嚴禁非專業人員私自檢修，嚴禁帶壓操作。在氧氣減壓器的檢修及操作中，沈陽市某市級醫院因違章操作而導致過人員死亡，因減壓器未檢定使用也有人員受傷情況發生。同時，使用不合格的氧氣減壓器，曾出現過醫療事故，某市級醫院也因這樣的醫療糾紛承擔相應的法律責任。

在醫用氧氣減壓器的使用中，應嚴格遵守檢定規程。正確操作，按周期檢測，發現問題及時報檢，因為氧氣減壓器一旦出現問題，很容易導致事故發生。在此，就氧氣減壓器及吸入器的使用過程中常見問題作以下說明。

2 密閉性檢查

安裝氧氣減壓器和吸入器前，應先檢查氧氣瓶是否完好，是否為醫用氧氣瓶（個別單位偷用工業氧氣充當醫用氧氣），絲扣是否損壞，氧氣瓶是否經過檢測。一般醫用瓶帶有塑料瓶蓋，取下瓶蓋后開啟氧氣瓶開關一下，沖一沖瓶口異物，馬上關上，安裝上減壓器或吸入器后，有條件的最后也沖洗。以防止氧氣減壓器、吸入器出氣口有異物。

檢查氧氣減壓器、吸入器密封性時，打開氧氣瓶開關，先給減壓器和吸入器加壓，耐壓三到五分鐘，然后關掉氧氣瓶開關。如果氧氣表針下降則說明有泄壓現象，用肥皂水進行涂抹，檢測漏氣方位。外表松動的可以緊固，如果是“直流”，那就是減壓器內的“活門體”損壞。需要修理“活門體”，用細砂紙進行研磨，把細砂紙放到一塊玻璃上，手拿著活門體在細砂紙上輕輕研磨，直到把老的劃痕磨掉。有條件時，可以更換一個新的“活門體”。特殊情況下是減壓器里面的皮墊損壞，也需要更換新的膠墊，所有檢修過程，嚴禁帶壓操作。

氧氣表針不在零位時，就可以初步判定這個表已經損壞，應調整機芯位置，并重新進行檢定，若示值超差，可擴大（縮小）連桿與扇形齒輪的夾角進行調修。

3 流量計檢查

流量計是氧氣吸入器的重要組成部分。在正常工作狀態下，流量計通過浮子的浮動來判定氧氣流量。不過有時也會出現流量中的浮子在工作狀態下不浮動的情況。出現這種情況的原因，一般都是因為流量計的玻璃管內壁的密封膠墊發生老化，并與浮子粘連，從而導致了浮子無法正常浮動。這種情況的處理辦法是取下浮子，用醫用棉簽將玻璃管內壁以及浮子擦拭干凈，但在擦拭的過程中，切不可用砂紙或是刀片對浮子進行打磨，這樣有可能會導致浮子的重量減輕或是造成外表損傷，出現測試不準的情況。

除了浮子在工作狀態下不浮動這種情況，有時還會出現浮子浮動不靈敏的現象。這是由于浮子的表面被污垢所附著，所以導致浮動不靈敏。處理這種情況，只需要用酒精擦洗干凈即可。如果流量計的內壁變成了黑色，就有可能影響讀數的準確性，這是因為浮子與流量計的內壁經常發生摩擦而導致的，而面對這種情況，可以同樣用沾有酒精的醫用棉簽擦拭，也可以得到有效解決。

有時，在關閉流量調節閥的時候，還會出現仍有氧氣輸出的情況。這樣一來，由于氧氣不能及時關閉，若是不能及時發現，不僅會造成浪費，而且還可能出現意外風險。出現這種情況的原因，主要是由于流量計調節閥門的內部存在污垢，污垢長期積累，就可能導致閥門密封不嚴。面對這種情況，需要先將流量計調節閥取下來，然后用砂紙將流量計調節閥的錐形體表面打磨光潔，但需要注意的是，不能用力過度，使形狀發生改變。調節閥得到了清潔，就可以將閥門擰緊。

4 結語

總之，氧氣減壓器及吸入器的種類繁多，出現問題應及時找專業人員檢修，不是專業人員盡量避免自行修理。經過調修后的減壓器及吸入器應重新進行檢定，檢定合格后方能繼續使用。

有時，醫院上報依法檢定醫用氧氣減壓器及吸入器等計量器具時間過遲，可能導致檢定的時間向后推移，與前一周期無法有效連接，出現“缺口”現象。而在“缺口”這段時間內，醫用氧氣減壓器以及吸入器不可以使用，一旦使用就屬違法行為。如果醫院在這一時期使用了氧氣減壓器及吸入器，并出現了計量錯誤等問題，那么醫院要承擔相應的責任。因此，檢定氧氣減壓器及吸入器的時間，要盡量保證與檢定周期吻合，這樣才能讓氧氣減壓器及吸入器在檢定合格的前提下得到最好的應用，確保人民群眾的生命安全。

作者簡介

焦旭宏，工程師，現于沈陽計量測試院從事壓力檢定工作。