注意你們的小動作
其實,引起孩子脫臼的直接原因,往往是家長和孩子平時不經意的一些習慣性小動作。
◎穿脫衣時,不要用力拉
嬰幼兒時期,肘部的橈骨頭發育未完全,連著橈骨頭和橈骨蓋的環狀韌帶也比較松弛,稍加外力影響,橈骨頭就很容易從環狀韌帶中脫離出來。所以,家長在給孩子穿脫衣服的時候,動作不要太粗暴,應該順著孩子手伸直的方向輕輕地拉伸。
◎玩游戲時,不能提離地
有些孩子特別喜歡爸爸拉著雙手將其提離地面然后轉圈圈,殊不知,這是一個很危險的游戲,稍不注意就會弄傷孩子。孩子的肌肉、韌帶、骨質和結締組織等都還沒有發育成熟,非常脆弱,加上孩子的體重遠遠大于他胳膊韌帶所能承受的重量,這樣的動作就極容易導致孩子手腕關節和肩關節軟組織受傷,甚至引起脫臼。
◎跌倒時,不可手撐地
大部分脫臼是關節部位被猛然用力牽拉或撞擊造成的,孩子跌倒時,若用手掌或肘部撐地,對手掌關節、肘部關節和肩部關節都可能造成極大的沖擊,從而使得關節骨與關節面出現錯位,導致脫臼。所以,家長最好能夠教寶寶在跌倒的時候,用身體的柔軟部位(屁股、上臂肌肉)平行著地,這樣能夠盡量減少傷害。
脫臼處理,咱要六步走
孩子脫臼后,復位越早,方法越簡單,效果也越好。但是家長千萬別因為看到電視劇里治療脫臼只要“咔嚓”一下一扭一轉一拽,就擅自幫孩子復位,其實那只是藝術效果。若脫臼復位的手法不對,則可能引起血管和神經的損傷,造成二次傷害。若真的碰上孩子脫臼的現象,家長除了盡快把孩子送到醫院接受治療,還應該做好緊急護理措施。
第一步:限制行動
有的孩子脫臼后會大哭大鬧,甚至痛得在地上打滾。頻繁地移動脫臼的肢體只會加重孩子的疼痛,這時家長應該在第一時間穩住孩子的情緒,并且盡量讓孩子冷靜下來,關鍵是限制孩子的行為,不要再折騰患肢。
第二步:固定患處
脫臼會引起關節周圍關節囊的損傷,若脫臼后仍然頻繁活動受傷的關節,不僅疼痛加劇,還會讓關節囊的損傷進一步加重,引起關節囊松弛,從而造成關節不穩或習慣性脫臼。因此,孩子脫臼后,家長務必先幫孩子固定患肢。肘關節脫臼的固定方法是用大圍巾折成三角形,將患肢懸吊在胸前。肩關節脫臼則可以用繃帶、衣物、布條或圍巾等織物將脫臼的胳膊與軀干捆綁固定。
第三步:冰敷患處
孩子脫臼后,患處會逐漸腫脹,孩子會感覺到紅腫熱痛。家長幫孩子固定脫臼的部位后,可用冰袋對該部位進行冰敷,讓血管收縮,使之不再繼續腫脹,瘀青也不再擴大,減輕組織炎癥,同時也有助于緩解疼痛。
第四步:送院復位
如果在脫臼后的幾個小時內不能讓關節恢復原狀,患處周圍的組織腫脹,復位就可能會存在一定的困難。所以,孩子意外脫臼后,應該盡快將其送到醫院,請專業醫生為其復位。但是,如果正處于一個不方便看醫生的環境,那么在緊急情況下,家長也可以為孩子進行復位處理。以下以最常見的肘部關節脫臼為例詳細介紹復位方法:
讓孩子和家長相對而坐,將脫臼的肘部彎曲呈90度放在孩子身旁。家長一只手握著孩子上臂的下端以固定肩關節,并且將拇指放在橈骨頭的位置。另一只手握著孩子的手腕,連續做幾次前臂旋后動作。若聽見清脆的輕微彈響聲,或按壓孩子肘部,手指能夠感覺到彈跳感,就表明關節已復位。
第五步:復位后護理
脫臼復位后雖然關節恢復到原來的位置,受傷的韌帶或周圍的組織也還是愈合的,但是仍然要固定患肢2周左右。在此期間,注意不要讓孩子進行過度的活動,以免再次發生關節脫位而形成習慣性脫臼。
第六步:功能鍛煉
孩子發生的脫臼具有反復性和習慣性,發生一次后就很容易反復發生。所以,在孩子脫臼康復后,家長應該多加注意,加強功能鍛煉。平時要引導孩子多做前臂旋轉動作,增加孩子上肢的肌肉功能和環狀韌帶的緊張度,有利于防止關節脫位。對于體質較差的孩子,應注意增加營養,適當加強體育鍛煉,增強體質。