就像互聯網對根深蒂固的醫療頑疾無可奈何一樣,媒體不斷的曝光高價藥背后給醫生高回扣的現實遲遲得不到根本改變。2016年末平安夜的早晨,CCTV調查八個月后,曝光“高價藥背后給醫生的高回扣”。
報道之后如果再次出現醫院拉出橫幅:嚴禁醫藥代表入內,這無疑是制度逼迫醫院又一次幼稚和滑稽的表演。一個盡人皆知的常識:醫生需要醫藥代表帶來藥學信息,醫藥代表不能給醫生回扣。就是這樣一個常識,歷史傳統的制度設計卻在以全力以赴的姿勢試圖砍斷醫生和醫藥代表的聯系就宣告萬事大吉。還有一個常識:醫生需要高收入,醫院需要建設發展。但人們看到的解決方案卻是政府養不起所有醫生又把所有醫生都捆綁在公立醫院,財政沒有資金補給到醫院卻又以零差率這樣極端的方式讓醫院賺不到合理的藥品銷售費用。最要命的是醫保部門作為買單人至今干不過花錢的醫療機構。
歲月不饒人,醫療行業的沉疴舊疾在一系列計劃設計失靈的情況下并非鐵板一塊,市場的無形之手沒有放過歲月。扭曲的醫療行業正在走向常識的道路上:醫生多點執業范圍的擴大和醫生集團的勃發是醫生們主動探索自己豐厚收入陽光化的星星之火。可怕的是還有不少的一撮人就此擔心讓醫生賺了大錢。歷史的教訓一覽無余:任何單向度的滅人欲的邏輯最終將把一切創造和成績推向如死水一般的停滯。
在藥廠這一端,市場開始倒逼越來越多的企業老板將營銷合規放到企業生死線上作為頭等大事。不止一家即將上市的醫藥企業因為自己員工舉報營銷不合規被迫暫停上市步伐。也不止一家已經上市的醫藥企業正準備以一個較低的價格賣掉給自己多年來創造現金奶牛的輔助用藥。
資本市場對一家醫藥企業競爭力的評價指標正在發生與過去決裂式的改變:過去是不問產品本身怎么樣,只要銷售迅猛就是王道的營銷為王。現在沒有創新產品支撐的藥企不僅沒有未來,也無法獲得當下行業的尊敬。對中國醫藥企業重新評價的遠不只是營銷的合規,產品端的“一致性評價”、“臨床核查”更是從源頭上對整個產業正本清源。
放眼當下的中國藥物創新領域:自貝達藥業上市,信達生物等研發新貴磅礴而來。或許,中國醫藥企業以低成本研發一兩個高水平的創新產品無法撼動跨國巨頭,但中國醫藥企業整體上以高水平、低成本、規模化的產品創新出現時,定是改變全球藥業創新格局的尖峰時刻。
2016年E藥經理人一直在關注中國醫藥企業向全球藥業三甲發起的自我挑戰,單純從銷售規模看:2015年全球處方藥年銷售冠軍輝瑞超過500億美元,排名20位的安斯泰來700億人民幣,而中國藥業銷售之王揚子江500億人民幣離20強觸手可及。但在全球創新藥6000億美元市場中,中國市場不足100億美元,而在中國首次批準上市的19個創新產品貢獻不到5億美元。