敗就敗在生搬硬套

由于醫療服務具有較強的地域特點，中國醫療服務市場與其他國家無論在文化背景、醫療機構組成結構、收費水平及支付方式、醫療資源分布等方面都存在較大差異，并不能生搬硬套海外模式。

四大不同

首先，管理模式不同。海外醫療機構的組織管理模式和科室SOP是與當地醫護人員執業標準、醫保支付手段等相適應的，無法直接移植到國內使用。比如百匯在新加坡的平臺運作模式，將醫院門診分包給不同專科獨立執業的醫生，自身運營管理住院部，而在中國現行的醫生體系下則無法運作。

其次，收費水平不同。海外醫療機構的人文關懷理念和優質服務水平往往是建立在高成本的基礎上，中國目前的醫療服務收費水平難以支撐。中國的醫生護士資源相對短缺，基本滿負荷運轉，人文關懷等服務理念也難以實際落地。

比如美國的醫療服務收費標準是中國的10～20倍。美國一個醫生的支持團隊（護士+后勤服務）可以達到5.3人，而中國只有1.3人。美國的梅奧診所很多服務是由社會義工無償提供的，但在中國要達到相同服務水平則會對醫院造成很大的運營負擔。

其三，文化背景不同。由于文化背景不同，基礎設施建設的差距，醫護人員執業培訓的差別，以及老百姓長期養成的就醫習慣也導致了很多國外看似先進的理念無法落地，比如實行預約制就醫，先診療后收費，高醫療服務費低醫藥費的收費模式等。長庚醫院有醫生反映，很多病人看病時滿意，但最后發現收了上百元服務費卻沒有開藥時就會投訴。

最要命的是執業環境不同。目前大部分海外醫療機構與國內分支機構的技術/學術交流并不頻繁，甚至無法和大型三甲醫院與海外知名醫院的交流相比，無法對醫院帶來實際幫助，由于國內診療流程不同、藥物審批限制等，海外醫生在國內執業會遇到種種困難，無法完全體現其價值。目前國內很多醫院已獲得或正在申請JCI認證，這在診療標準和流程上會有一定幫助，但這也不能解決海外醫生在國內執業的所有問題。

哪些可以學習？

中國大部分醫院都以單體醫院運作為主，即使是現在推行的醫聯體和醫院聯盟也都獨立運作，獨立品牌，而美國、澳大利亞等國家網絡化運作醫院已非常成熟，值得學習。如借助遠程會診中心實現大小醫院統一診斷方式，統一治療方案，共同打造醫院品牌。這是最值得向海外醫療機構學習的一個方面—品牌運作：通過網絡化、集團化運作醫院品牌。

而標準化的流程則可以提高專科運營效率。中國醫院發展不平衡，除了醫生水平有高低外，很大程度上是標準化不夠，如澳大利亞的影像診斷人員通過標準流程大大提高了讀片效率，是中國醫療機構平均水平的兩倍。

另一方面，通過財務指標精細化管理醫院運營。由于國內公立醫院非營利性的屬性，對財務方面并不重視，特別是分科室管理方面。而海外機構在分科室的成本核算，人員精細化管理都有較為成熟的體系，如時間驅動作業成本法（TD-ABC）。

通過設計合理的薪酬體系和激勵機制提升醫護人員的積極性。中國大陸很多醫院還是沿襲之前“大鍋飯”體制，“做多做少一個樣”，對人員缺少激勵機制。

而海外已有成熟經驗可以借鑒，如臺灣長庚醫院的PF醫師費制度，在提高醫生積極性的同時，有效杜絕了紅包和回扣現象。合理有效的激勵制度，能有效提高人員管理質量。

最后，強化信息系統，建設數字化醫院。這些年中國醫院的信息化建設已經有了長足的進步，但各系統之間、科室、院內、院間、區域層面的多方溝通仍有很大的提升空間，如建立院內信息系統及遠程診療系統等。