政策亦步亦趨

中國醫療服務市場逐步向外資放開，政策環境持續改善。1989年允許外籍醫生在華執業；1997年允許外資進入，但持股比例不得高于70%；2010年把審批權下放到省級，并開始允許港澳臺獨資辦醫；2014年在七省市允許所有外資獨資辦醫，不限制70%的比例。

反反復復

從這張政策出臺的時間表，可以看到政策正逐步放開，這些都是有目共睹的進步，但很多政策在實際執行時并不能馬上落地，甚至出現反反復復。如2014年就開放外資獨資辦醫的7省市，兩年來未通過一家外資獨資醫院的審批，而德國阿特蒙醫院在上海自貿區籌建的獨資醫院也出現了變數，將以合資醫院的形式開辦。

雖然現在很多審批權已經下放到省級，但仍然存在審批環節多，審批時間長的問題。如外資進入中國開設一家醫療機構，一般來說最快也要一年以上才能獲得《醫療機構執業許可證》。據了解，為了在上海開設醫院，和睦家光準備材料就花了兩年時間。

目前，中國政府不允許外資醫療機構開設分支機構，因此各家醫療機構不能并表，在所得稅方面新建機構的虧損不能抵充成熟機構的盈利。比如北京和睦家與上海和睦家必須分別統計納稅，即使上海和睦家虧損也不能減少北京和睦家的所得稅應交額。

由于政策限制，合資醫療機構中必須有30%的內資，很多時候是當地衛生局的股份，雖然這為醫院帶來某些方面的便利，如申請醫保定點，但如果不能正確對待這部分國有股，會對運營管理、人事任免、投資決策等造成掣肘。

把握關鍵點

隨著中國政府政策的逐步放開，外資醫療機構在中國仍面臨重重困難，但中國醫療服務市場的巨大規模和增長潛力，會吸引越來越多的外資機構進入。海外資本或醫療機構只要把握好一些關鍵點，在中國的舞臺將越來越寬廣。

首先，做好長遠計劃，明確定位。醫療服務市場不是一個投資回報迅速的市場，必須立足長遠。選擇提供的醫療服務類型。應該提供差異化服務的類型，可以是風險較小、服務高端的婦產科、口腔科及醫療美容等，也可以是技術高端的腫瘤科、心血管科等。

確定進入的城市級別及地域。中國不同城市級別和地域人們的收入水平和消費觀念差別較大。定位高端的外資醫療機構首次進入中國推薦進入一線城市及東部沿海的省會城市，這些城市的中高收入人群基數大，可以接受較高的溢價，外資醫療機構比較容易導入海外的管理和服務理念。如果定位醫保市場，則應避開公立醫院強勢主導的一線城市和省會城市，可以進入沿海的二三線城市。

其次，選好戰略合作伙伴，充分利用當地資源。無論哪類合作伙伴，必須滿足最基本的要求：一是可以帶來資源，政府資源或是當地醫療資源，可以加速醫療機構的審批、建設，以及提供醫生、護士等資源；二是合作伙伴必須立足長遠，不要求短期回報。醫院投資大，回報周期長，需要“熬年頭”，才能樹品牌、有收益。

再次，深度解讀相關政策，理順與當地政府的關系。中國政策出臺之后往往缺乏實施細則，政策落地還是依賴于當地政府。

與當地政府及主管部門明確政策范圍及執行細則。 做好前期調研工作，明確可以享受哪些優惠政策和支持，特別是獨資醫療機構更應謹慎對待，具體包括免稅或稅收優惠期限、大型設備審批及繳稅標準、藥品及耗材采購情況、醫保定點、醫療服務定價標準等。

PPP模式的合資醫院必須明確國有股權的角色。獨資醫療機構在運營管理上會有更多的自主性，但如果合資機構利用和約束好30%國有股則會助力醫院的發展。國有股與合資醫院應該是合作的角色，而不是監管的角色。人事任免權、藥品及耗材采購及醫院實際運營管理等必須要掌握在院方手上。

因地制宜地引入海外醫療資源和管理經驗。醫療服務市場具有很強的地域性，海外的醫療資源和管理經驗并不能生搬硬套。要做好當地醫療服務市場的調研工作，并結合海外可以支配的資源，確定哪些方面可以借鑒，將需要引入的海外資源和管理經驗等，結合當地實際情況，進行調整，形成適合當地情況的版本。

其四，努力吸引本地資源，做好人才培養計劃。醫生資源和管理人才一直都是外資和民營醫院的痛點。醫院的長遠發展，必須依賴當地的資源，因此需要有完善的人才招募、培養和儲備計劃。

設計有競爭力的薪酬體系，吸引當地管理和醫生資源；制定長遠的培養計劃留存人才，比如海外培訓進修計劃等；如果機構有新建或收購新醫院的規劃，必須提前做好人才儲備，特別是管理人才的培訓。