側(cè)柱穩(wěn)定性對鎖定接骨板治療老年肱骨近端粉碎性骨折術(shù)后療效的影響

[摘要] 目的 探討重建內(nèi)側(cè)柱穩(wěn)定性對于鎖定接骨板治療老年肱骨近端粉碎性骨折術(shù)后療效的影響。方法 回顧性研究2012年11月—2016年1月以鎖定接骨板治療老年肱骨近端粉碎性骨折的病例共28例，根據(jù)術(shù)后X片所見骨折內(nèi)側(cè)柱的穩(wěn)定性分為穩(wěn)定組15例，不穩(wěn)定組13例。結(jié)果 隨訪7～44個月（平均25.3個月），兩組的年齡、性別、Neer分型、骨折愈合時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，穩(wěn)定組肱骨頭高度丟失（1.6±0.7）mm，內(nèi)翻角（1.8±2.0）°，Constant評分（76.7±6.2）分，優(yōu)良率92.9%；不穩(wěn)定組肱骨頭高度丟失（3.8±1.4）mm，內(nèi)翻角（5.8±3.6）°，Constant評分（70.0±5.8）分，優(yōu)良率69.2%。穩(wěn)定組的術(shù)后肱骨頭高度丟失、內(nèi)翻角均比不穩(wěn)定組低（P<0.05），Constant評分及優(yōu)良率比不穩(wěn)定組高（P<0.05）。結(jié)論 重建內(nèi)側(cè)柱穩(wěn)定性可有效提高鎖定接骨板治療老年肱骨近端粉碎性骨折的術(shù)后療效。

[關(guān)鍵詞] 肱骨骨折；骨折固定術(shù)；內(nèi)側(cè)；治療結(jié)果

[中圖分類號] R687.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（a）-0077-03

肱骨近端由于骨松質(zhì)多，普通螺釘把持力不夠，而鎖定接骨板具有角穩(wěn)定優(yōu)勢，失效率較普通鋼板螺釘明顯降低，但臨床上發(fā)現(xiàn)老年患者粉碎性肱骨近端骨折使用鎖定接骨板固定后仍會出現(xiàn)肱骨頭高度丟失、內(nèi)翻畸形，繼而影響療效。目前認(rèn)為有效支撐肱骨近端內(nèi)側(cè)柱具有重要意義。該研究回顧分析2012年11月—2016年1月以鎖定接骨板治療老年肱骨近端粉碎性骨折的病例共28例，探討重建內(nèi)側(cè)柱穩(wěn)定性與術(shù)后的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入該研究者為：①肱骨近端骨折Neer分型三部分及四部分骨折；②年齡60周歲以上；③采用鎖定接骨板內(nèi)固定。……