T”形鎖定加壓鋼板在橈骨遠端骨折中的臨床應用

[摘要] 目的 研究運用鎖定加壓接骨板（1ocking compression plate，LCP）固定橈骨遠端骨折處的臨床效果。 方法 該研究方便選取該院2014年1月—2015年1月收治的橈骨遠端骨折患者30例，行切開復位LCP內固定，術后定期隨訪，采用Dienst功能評分系統判定療效。 結果 采用掌側入路的27例，采用背側入路的3例，最終的治療效果均較好。療效為優27例，占90.0%，全部為行掌側入路的患者；良3例，占10.0%，全部為行背側入路的患者。總的優良率達100.0%。行背側入路的3例患者中，有2例發生了正中神經損傷和伸肌腱炎。 結論 運用“T”形鎖定加壓接骨板固定橈骨遠端骨折，臨床療效確切，其中采用掌側入路的患者術后恢復情況較背側入路的患者更好。

[關鍵詞] 內固定；橈骨骨折；鎖定加壓鋼板

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（a）-0042-03

橈骨遠端骨折，距離關節面3 cm以內[1]，是骨科最常出現的一種骨折類型，占據了臨床發生的所有骨折的大概六分之一[2]。目前橈骨遠端骨折最常用的治療方法是手法復位后用石膏在患處外部固定，是一種保守治療的方法，方法簡單，便宜，但隨訪下來發現遠期常造成骨關節炎、神經卡壓、頑固性腕關節疼痛等并發癥[3-4]，特別是對于那些骨折部位傷及關節面，存在不穩定性和嚴重粉碎性的橈骨遠端骨折患者，保守治療的方法很難使骨折的部位復位精確，復位后確保一直保持復位的狀態。近年來，隨著對該疾病的深入認識，手術治療已成為主流，能盡早地恢復到可以進行運動機能鍛煉的階段，“T”形LCP是一種參照人體橈骨遠端的生物力學特征以及局部結構設計而成的一種醫用鋼結構板材，可以很好地與骨折的橈骨遠端契合，從而到達固定骨折部位的目的，具有成角穩定性，特別是增強了對骨質疏松性骨折塊的穩定[5]。……