關于納吸棉在鼻竇內鏡術后填塞的療效評價

[摘要] 目的 研究納吸棉在鼻竇內鏡術后填塞的臨床效果。方法 方便選出2013年1月—2015年12月該院收治的108例鼻竇內鏡手術治療患者，采用隨機數字表法分組進行研究：納吸棉組54例（納吸棉填塞止血），凡士林紗條組54例（凡士林紗布條填塞止血）；對比2組術后鼻腔恢復、出血情況、疼痛的發生率。結果 納吸棉組術后鼻腔恢復呼吸自由率（74.07%）、無出血率（83.33%）高于凡士林紗條組（44.44%、22.22%），鼻腔粘連率（0.00%）、疼痛總發生率（20.37%）低于凡士林紗條組（5.56%、70.37%），P<0.05，差異有統計學意義。結論 納吸棉在鼻竇內窺鏡術后使用鼻腔填塞止血效果佳，有效降低術后粘連的發生，緩解疼痛和水腫，臨床應用前景廣闊。

[關鍵詞] 納吸棉；凡士林紗條；鼻竇內鏡術；術后鼻腔填塞

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（a）-0071-03

臨床耳鼻喉科功能性鼻內窺鏡鼻竇手術技術不斷發展完善，逐漸普及，鼻科學已經步入微創、恢復鼻腔功能階段，對慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等的療效得到臨床肯定。長久以來，術后主要通過填塞凡士林紗條進行止血，雖然術后填塞能夠壓迫止血，但填塞后會引起頭痛、鼻腔疼痛水腫或通氣不足、抽取極易出血等，造成患者鼻黏膜損傷，增加痛楚；部分患者體質較弱甚至會發生暈厥[1]。臨床學者一直不斷研究以尋求先進的止血材料。目前，微創無痛理念不斷擴大影響，術者和患者對鼻內鏡手術后的填塞材料性能要求不斷提高，選用何種材料填塞是微創無痛理念的重要組成部分。臨床生物材料的應用不斷革新，具有新特色的填塞材料多樣化，如可吸收納吸棉、瑞納、吸收性明膠海綿、藻酸鈣纖維等，但臨床應用中各具優缺，還無法完全互相代替[2]。……